Kesan berlebihan yodium pada sintesis hormon tiroid
Semasa fungsi normal kelenjar tiroid, lebihan kekal sebanyak yodium (beberapa ratus miligram dengan keperluan harian sebenar 200 mikrogram) menghalang penyerapan yodium dan pengeluaran hormon tiroid. Kesan ini dikenali sebagai kesan Wolff-Chaikoff. Pada masa lalu, kesan ini digunakan sebelum rawatan pembedahan hipertiroidisme dengan pelepasan tiroid yang berlebihan hormon.
Terapi ini disebut "plummer" kerana ia kembali ke pakar AS-Amerika dan ahli endokrinologi Henry Stanley Plummer. Selepas jangka masa dua hingga empat minggu, sintesis hormon tiroid tidak lagi dihambat oleh kelebihannya yodium, supaya kelenjar tiroid menghasilkan hormon sekali lagi walaupun yodexcess. Kesan ini dikenali sebagai fenomena melarikan diri dan tidak lagi dijamin dalam kes disfungsi tiroid. Pada pesakit yang mempunyai, misalnya, autoimun kronik thyroiditis (Tiroiditis Hashimoto), pesakit yang telah membuang sebahagian tiroidnya semasa operasi atau pesakit yang telah dirawat terapi radioiodin, berlebihan yodium boleh menyebabkan kekurangan fungsi tiroid (hipotiroidisme). Sebaliknya, jika kelenjar tiroid diperbesar disebabkan oleh kekurangan iodin atau kerana nod tiroid dan nod tiroid pelepasan hormon (adenoma autonomi), pemberian iodin boleh mencetuskan hipertiroidisme dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Kesan kekurangan yodium pada sintesis hormon tiroid
Dalam kes kekurangan iodin, penghasilan tiroid hormon, yang memerlukan yodium, adalah terhad. Oleh kerana mekanisme maklum balas, apabila terdapat kekurangan hormon tiroid, hormon perangsang tiroid (TSH) dilepaskan dari lobus depan kelenjar pituitari dengan tujuan merangsang pertumbuhan tiroid (hiperplasia) sehingga lebih banyak lagi hormon tiroid boleh dihasilkan. Namun sekarang diketahui bahawa TSH bukan faktor penentu dalam pembesaran tiroid, tetapi pertumbuhan tiroid juga dipicu oleh faktor pertumbuhan tempatan yang dilepaskan oleh tisu tiroid rendah yodium. Oleh itu, kekurangan iodin membawa kepada pembesaran kelenjar tiroid (kekurangan iodin goiter) dengan fungsi tiroid pada mulanya masih normal (goiter euthyroid). Namun, jika kekurangan yodium berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, bahkan kelenjar tiroid yang sihat tidak lagi dapat mengatasinya dan penyakit kekurangan yodium berlaku.
