Bromperidol: Kesan, Kegunaan & Risiko

Bromperidol adalah salah satu bahan aktif yang terdapat dalam klasik neuroleptik. Bahan yang sangat kuat mempunyai kesan antipsikotik yang kuat. Ini adalah salah satu bahan pengganti untuk haloperidol, yang mendapati penggunaan meluas di hospital psikiatri di bawah label Haldol bermula pada pertengahan tahun 1960-an.

Apa itu bromperidol?

Bromperidol adalah salah satu bahan aktif yang terdapat dalam klasik neuroleptik. Bromperidol mempunyai formula molekul C21H23BrFNO2 dan merupakan bahan aktif yang sangat berkesan dalam memerangi gejala positif skizofrenia (halusinasi, pemikiran khayalan, dan lain-lain). Ia dipasarkan dengan nama jenama Bromidol dan Bromodol setelah dikembangkan oleh Janssen Pharmaceutica pada tahun 1966. Hari ini, ia juga terkandung dalam dadah Impromen dan Tesoprel, sebagai contoh. Bromperidol tergolong dalam kelas butirofenon yang digunakan secara eksklusif untuk rawatan skizofrenia. Anggota kumpulan ubat ini semuanya mempunyai blok bangunan 1-phenyl-1-butenone. Oleh kerana bromperidol adalah antara antipsikotik pertama yang disintesis pada masa itu, ia dianggap sebagai neuroleptik klasik atau khas. Kerana sifat anti-psikotiknya yang kuat, ia adalah agen yang sangat kuat, malah rendah dos bromperidol mencapai kesan yang tinggi. Walau bagaimanapun, sebagai antipsikotik yang kuat, hanya ubat penenang yang lemah. Ia tidak dapat mengatur kegelisahan dalaman, gangguan tidur, kegelisahan, dan keadaan pergolakan seperti yang berlaku semasa episod psikotik. Oleh itu, bromperidol biasanya diberikan dengan neuroleptik berpotensi rendah dalam keadaan akut psikosis.

Kesan farmakologi

Gejala positif skizofrenia psikosis biasanya dipercayai disebabkan oleh berlebihan kepekatan daripada neurotransmitter dopamin di bahagian meso-limbik dari otak. Bromperidol, seperti wakil kumpulan ubatnya yang lain, dapat menyekat pembebasan neurotransmitter dengan bertindak sebagai antagonis reseptor D2. Kesalahan realiti, salah tanggapan, dan pergolakan psikomotor semakin berkurang. Walau bagaimanapun, kecuali neuroleptik dengan kuat penenang kesan diberikan pada masa yang sama, gejala negatif mungkin bertambah. Walaupun dengan bromperidol, skizofrenia hanya boleh dirawat secara simptomatik. Walau bagaimanapun, pesakit menjadi tenang dan dapat melihatnya keadaan sebagai patologi.

Penggunaan dan penggunaan perubatan

Sebelum rawatan dengan bromperidol, a darah kiraan diperoleh, ditambah dengan pembezaan kiraan darah. Dos ubat adalah individu. Maksudnya dos dianggap 5 hingga 20 mg bromperidol setiap hari. Maksimum dos dianggap 50 mg. Dalam keadaan akut terapi, seperti yang lain neuroleptik, dos yang lebih tinggi diberikan berbanding dengan profilaksis jangka panjang dan kambuh. Dalam jangka masa panjang terapi, pesakit menerima ubat itu bersama dengan makanannya. Kesannya cepat selepas permulaan pentadbiran: gejala seperti pendengaran dan visual halusinasi dan ideologi paranoid biasanya reda tidak lama lagi. Bromperidol mempunyai kesan anti-psikotik 50 kali lebih kuat daripada klorpromazin. Klorpromazin adalah agen neuroleptik pertama pada masa itu dan digunakan sebagai rujukan dalam perbandingan keberkesanan neuroleptik klasik. Bromperidol, tidak seperti agen berpotensi rendah untuk skizofrenia, tidak menyebabkan rasa mengantuk dan juga tidak menyebabkan hipotensi, yang mengurangkan risiko keruntuhan peredaran darah.

Risiko dan kesan sampingan

Sebagai agen anti-psikotik yang sangat kuat, bromperidol juga mempunyai banyak kesan sampingan, yang paling teruk adalah sindrom ekstrapiramidal (EPS). Pesakit kemudian mengalami gejala seperti Parkinson dengan kekejangan otot (kekakuan), gelisah duduk, gegaran, dan lain-lain. Oleh itu, orang yang menderita skizofrenia dengan sekuel ini diberi tambahan antikolinergik. Rawatan bromperidol menyebabkan perubahan struktur pada otak penting bergantung pada tahap dos dan tempoh terapi. Dalam kajian haiwan, otak jumlah dan berat badan (neuro-degeneration) didapati berkurang sekitar 10%. Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin berlaku semasa mengambil bromperidol berwarna putih darah kekurangan sel (leukopenia), pengurangan jumlah sel darah (anemia), keguguran rambut, awal dan terlambat diskinesia, sindrom extrapyramidal, gangguan pernafasan, radang paru-paru, tromboemboli, Penyakit Parkinson gejala, pergerakan sukarela seperti pandangan, menelan dan lidah kekejangan, dan pergolakan yang melampau. Kadang-kadang, hipotensi, dipercepat jantung kadar, dan edema periferal mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, cirit-birit, loya, muntah, hilang selera makan, gejala vegetatif, reaksi alahan, mengantuk, sawan serebrum, gangguan pertuturan dan memori, masalah tidur, sindrom neuroleptik malignan, dan mood tertekan telah diperhatikan. Bromperidol tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan koma, paragroup alahan, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dan individu yang mempunyai jantung, buah pinggang, kekurangan hati, prostat pembesaran dengan sisa pembentukan air kencing, akut pengekalan kencing, teruk hipotensi, Penyakit Parkinson, endogen kemurungan, penyakit organik otak, teruk epilepsi, hipertiroidisme, yang dikenali alahan kepada bahan aktif, glaukoma, infark miokard, dan ubat akut atau alkohol pergantungan. Kajian haiwan menunjukkan kerosakan pada kesuburan. Walaupun penemuan mengenai kesan serupa pada manusia belum tersedia, bahan aktif tersebut hanya boleh digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil. Anak-anak ibu yang menerima bromperidol semasa menyusui kemudian menunjukkan gejala extrapyramidal. Pesakit dengan gangguan jantung dan orang tua boleh mengalami gangguan pengaliran jantung. Oleh kerana bromperidol, seperti neuroleptik lain, mendorong pembebasan prolaktin, yang dianggap sebagai bahan permulaan dalam beberapa jenis barah, seperti kanser payudara, juga harus digunakan pada pasien dengan barah payudara hanya jika ditunjukkan segera. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang mempunyai patologi darah tahap. Dalam semua kes ini, perubatan biasa pemantauan pesakit mesti dipastikan. Oleh kerana bahan aktif menurunkan ambang kejang dalam epilepsi, misalnya, ia hanya boleh diberikan kepada mereka jika mereka juga menerima antikonvulsan. Minuman beralkohol dan ubat penenang meningkatkan kesan bromperidol, tetapi teh, kopi, dan minuman berkafein lain melemahkan kesannya.