Daunorubicin adalah ubat dalam kelas ubat sitostatik dan anthracycline. Ubat ini digunakan sebagai agen sitostatik.
Apa itu daunorubicin?
Daunorubicin boleh didapati dengan resep dan digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Untuk tujuan ini, ubat disuntik secara intravena. Daunorubicin adalah glikosida dan an antibiotik. Ia berasal dari kumpulan anthracyclines. Anthracyclines adalah antibiotik digunakan dalam kemoterapi as sitostatik terhadap pelbagai barah ganas. The antibiotik daunorubicin dihasilkan oleh spesies bakteria Streptomyces peuceticus dan Streptomyces coeruleorubidus. Secara kimia, struktur molekul asas ubat terdiri daripada empat benzena cincin disusun berturut-turut. Oleh itu, daunorubicin tergolong dalam kumpulan sebatian hidrokarbon aromatik atau aromatik. Pada suhu bilik, daunorubicin dalam bentuk pepejal. The takat lebur ialah 208 ° Celsius, dan kelarutan dalam air adalah miskin. Daunorubicin boleh didapati dengan preskripsi dan digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Untuk tujuan ini, ubat itu disuntik secara intravena. Tidak seperti sitostatik yang lain dadah, daunorubicin tidak digunakan sebagai ubat imunosupresan di penyakit autoimun.
Tindakan farmakologi
Daunorubicin adalah interkalator DNA yang dipanggil. Struktur planar ubat menimbulkan interkalasi dalam nukleik asas DNA. Istilah interkalasi merujuk kepada interkalasi atom yang terbalik, molekul, ion atau sebatian kimia lain ke dalam DNA. Dalam kes daunorubicin, ubat tersebut berpindah ke dalam DNA. Proses interkalasi mengganggu replikasi DNA. Transkripsi DNA juga terganggu. Apabila replikasi terganggu, mitosis tidak dapat terjadi. Dalam mitosis, nukleus membahagi dan DNA terbelah. Tanpa mitosis, pembelahan sel tidak dapat terjadi, atau sel-sel yang berkembang ketika mitosis terganggu mati sel yang diprogramkan (apoptosis). Sejak kanser sel membahagi dengan kerap dan sangat cepat, sel-sel paling banyak terkena dadah yang mengganggu mitosis. Walau bagaimanapun, banyak kesan sampingan berlaku kerana sel-sel tubuh secara keseluruhan dihambat pertumbuhannya oleh dadah jenis ini. Selain replikasi dan transkripsi, sintesis RNA dengan pembentukan polipeptida juga dipengaruhi oleh tindakan daunorubicin. Selain itu, daunorubicin mempunyai kesan penghambatan pada topoisomerase II. Enzim ini juga memainkan peranan penting dalam pembahagian sel. Walau bagaimanapun, daunorubicin mempunyai yang ketiga mekanisme tindakan. Selepas penyerapan daunorubicin, ubat diaktifkan. Dalam tindak balas redoks, perantaraan terbentuk yang bertindak dengan cara yang serupa terhadap radikal bebas. Ia memindahkan elektron ke molekul oksigen. Ini seterusnya tidak ditukar kepada radikal hidroksil dan superoksida. Kedua-dua bentuk radikal mempunyai kesan sitotoksik. Mereka merosakkan DNA, lebih baik kerosakan DNA.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Daunorubicin adalah ubat sitostatik yang digunakan untuk merawat barah ganas. Pada orang dewasa, ubat ini diberikan dalam rawatan myeloid akut dan limfoblastik akut leukemia. Dalam myeloid akut leukemia (AML), sistem hematopoietik terjejas. Terdapat percambahan besar pendahulu yang belum matang darah sel di sumsum tulang. Dalam limfoblastik akut leukemia (SEMUA), sel-sel prekursor limfosit merosot. The terapi kedua-dua bentuk leukemia hampir selalu dilakukan bersamaan dengan yang lain ubat sitostatik. Daunorubicin juga digunakan pada kanak-kanak untuk merawat leukemia myeloid akut dan untuk merawat leukemia limfoblastik akut. Daunorubicin juga digabungkan dengan yang lain ubat sitostatik di sini. Dalam leukemia limfoblastik akut, daunorubicin diberikan dalam fasa induksi yang disebut, iaitu pada awal rawatan.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan daunorubicin disebabkan oleh kesan sitotoksik dan penghambat pertumbuhannya. Secara umum, tisu yang paling terjejas adalah tisu yang mempunyai kadar pembelahan dan / atau pertumbuhan sel yang tinggi. Ini termasuk, misalnya, selaput lendir, rambut and sumsum tulang. Di saluran gastrointestinal, daunorubicin boleh menyebabkan kerosakan mukosa. Kerosakannya mungkin kecil, tetapi bisul boleh berkembang. Ini mengakibatkan kesakitan dalam mulut atau perut, bergantung pada penyetempatan. Loya juga boleh berkembang akibat kerosakan mukosa. Dalam beberapa kes, pesakit harus muntah beberapa kali sehari. Ini disebabkan oleh satu pihak pada kerosakan mukosa dan di sisi lain secara langsung pada daunorubicin. Kerosakan mukosa boleh menjadi sangat teruk sehingga fungsi usus terganggu. Akibatnya, cirit-birit memerlukan rawatan mungkin berlaku. Daunorubicin juga merosakkan hematopoiesis pada sumsum tulang. Ini mengakibatkan kekurangan leukosit (leukopenia), platelet (trombositopenia) dan erythrocytes (anemia). Nadir hematopoiesis dicapai lapan hingga sepuluh hari selepas daunorubicin pentadbiran. Kira-kira tiga minggu selepas itu pentadbiran, sistem hematopoietik biasanya telah pulih. Akibat kekurangan warna putih darah sel, jangkitan berlaku lebih kerap semasa dan selepasnya terapi dengan daunorubicin. Ini terutamanya jangkitan pada bakteria dan kulat. Ini boleh mengancam nyawa. Thrombocytopenia meningkatkan risiko pendarahan pada pesakit. Kesan sampingan khas daunorubicin terapi is keguguran rambut. rambut pertumbuhan mungkin berhenti atau selesai keguguran rambut mungkin berlaku. Kesan sampingan daunorubicin ini biasanya boleh dibalik sepenuhnya. Sebaliknya, kesan kardiotoksik daunorubicin boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Kardiotoksisiti akut mengakibatkan aritmia, angina, dan keradangan daripada jantung otot. Jenis yang lewat sering muncul minggu, bulan, atau tahun setelah daunorubicin pentadbiran. Pesakit berkembang edema pulmonari or jantung kegagalan. Cardiomyopathy mungkin cukup teruk untuk memerlukan jantung pemindahan. Kerana kesan sampingan yang serius, daunorubicin tidak boleh diberikan selama mengandung atau semasa menyusu. Penyakit jantung yang teruk juga merupakan antara kontraindikasi.
