Digitoxin adalah nama yang diberikan kepada bahan semula jadi yang terdapat di daun foxglove merah. Ia tergolong dalam glikosida jantung.
Apakah digitoxin?
Digitoxin adalah glikosida jantung dan mempunyai kesan jantung dan memastikan bahawa fungsi jantung otot bertambah baik. Digitoxin adalah glikosida jantung yang berlaku secara semula jadi. Sebagai contoh, bahan aktif membentuk komponen daun foxglove merah (Digitalis purpurea). Glikosida steroid terdiri daripada digitoxigenin aglikon, yang mempunyai kaitan dengan tiga gula residu. Glikosida mempunyai kesan kardioaktif dan memastikan bahawa fungsi jantung otot bertambah baik. The foxglove merah tumbuhan menemui penggunaan ubat seawal tahun 1775. Seratus tahun kemudian, ahli farmakologi Jerman-Baltik Oswald Schmiedeberg (1838-1921) berjaya mengasingkan digitoxin untuk pertama kalinya. Doktor Claude-Adolphe Nativelle melakukan penyelidikan lebih lanjut. Menjelang tahun 1962, struktur digitoxin telah dihuraikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, tidak seperti digoxin, digitoxin jarang digunakan untuk merawat jantung penyakit.
Tindakan farmakologi
Digitoxin menunjukkan kesan inotropik positif pada otot jantung. Hasil daripada steroid glikosida yang mengikat reseptor ryanodine, sitosolik kalsium kepekatan bertambah baik. Ini membawa kepada penguncupan sel otot jantung yang lebih kuat. Diperlukan sekitar tiga hingga empat jam setelah mengambil ubat untuk digitoxin untuk memberi kesan positifnya. Kegigihan kesan positif berbeza antara 7 dan 12 jam. Kesan yang lebih cepat dapat dicapai dengan suntikan segera ke dalam aliran darah. Oleh itu, ia masuk selepas hanya 25 minit hingga 2 jam. Tempoh tindakan adalah 4 hingga 12 jam. Kesan digitoxin dapat dilihat kerana output jantung meningkat dan jantung berdegup lebih perlahan dan lebih intensif. Di samping itu, secara keseluruhan darah peredaran organisma bertambah baik. Untuk mengelakkan berlebihan otot jantung, Digitoxin, seperti yang lain glikosida jantung, diberikan bersama dengan ubat lain, sehingga memudahkan kerja tambahan jantung. Ini mungkin ACE inhibitors untuk melebarkan kapal or diuretik untuk mengurangkan jumlah cecair di dalam badan. Digitoxin juga berkesan untuk aritmia jantung di mana degupan jantung terlalu cepat. Kerana hanya tujuh peratus Digitoxin yang dikeluarkan dari tubuh manusia pada siang hari, hanya dos yang lebih kecil yang dapat diambil setelah tahap awal untuk memastikan tahap Digitoxin yang stabil dalam tubuh. Ubat ini dikeluarkan terutamanya melalui hati. Oleh kerana ini berlaku secara bebas dari buah pinggang, orang juga dapat menggunakan Digitoxin yang tidak mencukupi buah pinggang fungsi. Namun, kerana lambat penghapusan dari bahan aktif dari badan, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan berlebihan. Terdapat risiko keracunan dalam kes seperti itu.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Digitoxin diberikan dalam kes kelemahan otot jantung. Oleh itu, ubat tersebut menyebabkan kerja jantung lebih cekap serta meningkatkan kekuatan dari hati. Selain itu, ubat ini digunakan dalam kes aritmia jantung seperti flutter atrium or fibrilasi atrium, yang dikaitkan dengan percepatan aktiviti jantung. Dalam kes ini, glikosida steroid menurunkan kadar kadar jantung. Satu lagi bidang aplikasi digitaloxin yang penting adalah kronik kegagalan jantung (kekurangan jantung). Ini benar terutamanya jika dikaitkan dengan kekurangan buah pinggang. Ubat ini juga digunakan dalam oftalmologi. Di sana ia digunakan untuk rawatan gangguan penginapan. Digitoxin diberikan secara oral oleh tablet, secara topikal sebagai titis mata, atau secara intravena dengan larutan suntikan.
Risiko dan kesan sampingan
Mengambil digitoxin mungkin dikaitkan dengan kesan sampingan yang buruk, tetapi ini tidak berlaku secara automatik pada setiap pesakit. Yang paling biasa adalah loya, muntah, dan kurang selera makan. Juga mungkin sekali sekala cirit-birit, sakit kepala, sakit perut, insomnia, mimpi buruk, kemurungan, kekeliruan, lupus erythematosus, psikosis, halusinasi, trombositopenia (penurunan dalam darah platelet), atau pembesaran kelenjar susu (gynecomastia). Sangat jarang, penyumbatan usus kapal mungkin juga berlaku. Kontraindikasi penggunaan digitoxin termasuk infark miokard akut, miokarditis, ventrikel tachycardia, aritmia ventrikel, penyakit paru-paru, keracunan digitalisin, myxedema, dan oksigen kekurangan. Sekiranya digitoxin terapi diberikan semasa mengandung, penting untuk memantau wanita hamil secara konsisten. Terdapat risiko interaksi kerana penggunaan Digitoxin secara serentak dan lain-lain dadah. Sebagai contoh, kesan ubat ditingkatkan dengan persediaan yang menyebabkan kekurangan magnesium or kalium. Ini termasuk agen antijamur amfoterisin B, diuretik (agen penyahhidratan), hormon endogen ACTH, yang antibiotik penisilin G, salisilat anti-radang dan julap. Pengaruh enzim seperti antibiotik rifampisin, yang epilepsi dadah fenobarbital and fenitoin, diuretik spironolakton, dan analgesik Phenylbutazone mengancam untuk memendekkan kesan positif digitoxin.
