Escitalopram adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI). Ia digunakan terutamanya dalam rawatan kemurungan.
Apa itu escitalopram?
Escitalopram merupakan antidepresan yang tergolong dalam kumpulan selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI). Ia digunakan dalam rawatan kemurungan, gangguan kebimbangan umum, fobia sosial, dan gangguan panik dan obsesif-kompulsif. Ia mempunyai kesan perangsang dan juga diberikan untuk kesakitan disebabkan oleh diabetes polyneuropathy. Yang bioavailabiliti adalah 80 peratus, dan separuh hayat plasma sekitar 30 jam. Tahap aktif maksimum dicapai setelah kira-kira 4 jam. Ia diberikan dalam bentuk tablet atau larutan.
Kesan farmakologi pada badan dan organ
Escitalopram adalah bentuk S aktif kimia (S-enantiomer dari racemate) dari citalopram. Ia mempunyai cara tindakan selektif serotonin perencat pengambilan semula. Escitalopram menyekat bahan-bahan pengangkutan yang bertanggungjawab untuk mengembalikannya neurotransmitter serotonin ke tempat penyimpanannya setelah penghantaran isyarat berlaku. Hasil daripada penghambatan ini, serotonin percuma lebih banyak terdapat di otak untuk penghantaran isyarat saraf. Ini juga dapat menjelaskan kesan menaikkan mood dan anti-kegelisahan dari escitalopram. Kesannya setanding dengan kesan citalopram, tetapi berlaku lebih cepat. Peningkatan awal dapat dilihat setelah hanya satu hingga dua minggu penggunaan biasa.
Penggunaan dan penggunaan perubatan untuk rawatan dan pencegahan.
Apa yang disebut endogen kemurungan (kemurungan utama), gangguan panik (dengan atau tanpa agoraphobia), gangguan kebimbangan umum, gangguan obsesif-kompulsif, dan fobia sosial dianggap sebagai petunjuk untuk penggunaan escitalopram. Ia juga digunakan untuk kesakitan disebabkan oleh diabetes polyneuropathy. Selanjutnya, terdapat bukti keberkesanan untuk keadaan seperti migrain, gejala menopaus, sindrom dysphoric pramenstruasi, dan strok untuk meningkatkan prestasi kognitif. Escitalopram tidak ditunjukkan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja. The antidepresan harus selalu diambil dengan tepat seperti yang diarahkan oleh doktor. Melainkan jika ditetapkan oleh doktor yang merawat, perkara biasa dos untuk orang dewasa ialah 10 mg sekali sehari. Maksimum setiap hari dos ialah 20 mg. Pesakit tua mengambil 5 mg escitalopram sekali sehari; kenaikan harus dibincangkan dengan doktor. Tidak dos penyesuaian diperlukan pada pesakit dengan disfungsi ginjal ringan hingga sederhana; dalam disfungsi buah pinggang yang teruk, ubat itu tidak boleh digunakan atau hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor. Sekiranya pesakit mengalami disfungsi hepatik ringan hingga sederhana, dos harian adalah 5 mg; selepas 2 minggu, dos boleh dinaikkan menjadi 10 mg setelah berunding dengan doktor. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Seperti mana-mana ubat, tempoh rawatan dengan escitalopram berbeza-beza. Tidak jarang rawatan berjaya hanya selepas beberapa minggu. Walau bagaimanapun, mengambil tablet tidak boleh dihentikan. Di samping itu, rawatan harus diteruskan sekurang-kurangnya 6 bulan setelah tanda-tanda penyakit itu reda.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan yang sangat biasa dalam pengambilan escitalopram termasuk sakit kepala, insomnia, loya, sembelit, kelemahan, gegaran, mengantuk, berpeluh meningkat, dan kering mulut. Selalunya ada juga masalah dengan tidur, kepekatan, memori, sensasi, penglihatan, rasa, atau kegelisahan, keletihan, kegelisahan, kekeliruan, perubahan selera makan, perubahan berat badan, masalah pencernaan, sakit perut, muntah, peningkatan air liur, kembung perut, tindak balas hipersensitiviti kulit (contohnya, ruam, gatal-gatal), otot kesakitan, mati pucuk, dan degupan jantung yang cepat atau penurunan darah tekanan. Kadang-kadang, sawan, penurunan degupan jantung, keagresifan, peningkatan dalam hati enzim, euforia, berdering di telinga, reaksi alahan (contohnya, batuk, sesak nafas), pingsan, atau hipersensitiviti terhadap cahaya mungkin berlaku semasa rawatan dengan escitalopram. Kesan sampingan yang jarang berlaku adalah penurunan tahap natrium dalam darah; sangat jarang, keradangan pankreas and hati, kulit berdarah, pendarahan gastrousus, pendarahan rahim atau pendarahan mukosa juga mungkin berlaku. Terutama pada awal rawatan, pesakit mungkin terkena akathisia (kegelisahan anggota badan) dan kegelisahan yang menyakitkan. Selain itu, penggunaan escitalopram jangka panjang boleh memberi kesan buruk kepada kerja sel yang membina dan memecahkan tulang. Akibatnya adalah peningkatan patah tulang atau perkembangan osteoporosis. Interaksi berlaku dengan penggunaan bersamaan escitalopram dan Perencat MAO, tramadol (opioid), alkohol, tiazid diuretik (ubat diuretik), fluvoxamine (SSRI), antikoagulan (antikoagulan), perencat pengagregatan platelet, cimetidine (menghalang asid gastrik pengeluaran yang berkaitan dengan asid perut gangguan), dan ubat-ubatan yang memanjangkan masa QT. Penggunaan escitalopram tidak ditunjukkan pada pesakit yang hipersensitif terhadap bahan aktif, pada pesakit dengan disfungsi hati atau ginjal yang teruk, semasa mengandung dan penyusuan, dalam keadaan tidak stabil epilepsi, meningkat kecenderungan pendarahan, dalam penggunaan bersamaan Perencat MAO, dalam kecenderungan untuk hipokalemia, dalam sindrom QT panjang kongenital (penyakit saluran ion dengan selang QT berpanjangan secara patologi dalam lekukan arus jantung), dan dalam keadaan tidak terkompensasi jantung kegagalan.
