Fenofibrate: Kesan, Kegunaan & Risiko

Fenofibrat adalah, antara lain fibrat, variasi asid clofibric. Dengan itu, ia adalah milik agen penurun lipid seperti nikotinik asid serta statin. Peningkatan tahap trigliserida adalah spektrum tindakan utama fenofibrate. A kolesterol-kesan penurunan kurang ciri di sini, tetapi masih ada.

Apa itu fenofibrate?

Fenofibrat (nama kimia: 2- [4- (4-chlorobenzoyl) phenoxy] -2-metilpropionik asid isopropil ester) tergolong dalam kumpulan ubat fibrate, yang membentuk ubat penting terapi untuk rawatan hyperlipidemia, iaitu, ditinggikan darah lipid. Dalam konteks ini, fenofibrate digunakan terutamanya untuk merawat peningkatan kepekatan of trigliserida dalam darah dengan menurunkan mereka. Ini berbeza dengan statin, yang digunakan terutamanya untuk merawat peningkatan kolesterol tahap. Walaupun begitu, fenofibrate juga boleh digunakan untuk merawat kolesterol dalam darah. Walau bagaimanapun, kesan utamanya masih berterusan trigliserida, itulah sebabnya ia juga digunakan terutamanya untuk peningkatan trigliserida dalam darah. Metabolisme lipid yang terganggu harus dirawat secepat mungkin untuk memastikan perlindungan dari penyakit sekunder, seperti penyakit sistem kardiovaskular. Pilihan pertama adalah statin, yang menjamin penurunan lipid yang kuat. Fenofibrate dan fibrate lain hanya pilihan kedua dan digunakan terutamanya apabila statin tidak ditoleransi selama terapi atau apabila terutamanya hanya trigliserida, bukan kolesterol, meningkat. Fenofibrate adalah putih, tidak larut, kristal serbuk yang diberikan secara ringkas sebagai tablet atau kapsul. Setelah fenofibrate tertelan, ia dipecah menjadi asid clofibric, yang kemudian dikeluarkan di dalam air kencing, itulah sebabnya dos harus disesuaikan sekiranya terdapat gangguan buah pinggang.

Kesan farmakologi pada badan dan organ

Kesan utama fenofibrate adalah menurunkan kadar trigliserida plasma. Sebaliknya, bagaimana perkara ini berlaku belum diteliti. Namun, dapat diandaikan bahawa ia mempunyai beberapa kesan. Salah satunya ialah fenofibrate mengaktifkan PPARα. Ini adalah reseptor aktif proliferator peroksisom, yang setelah mengikat fenofibrate sendiri mengikat ke DNA dan di sana mempengaruhi pembacaan beberapa gen dan dengan itu juga mengubah metabolisme lemak. Di satu pihak, ia menyebabkan penurunan kolesterol "buruk" yang lebih besar LDL (lebih kurang 10 - 25%). Di samping itu, terdapat peningkatan yang sederhana dalam HDL (lebih kurang 10%). Kolesterol "buruk" disebut demikian kerana disimpan di dalam kapal dan dengan itu menyebabkan aterosklerosis. Sebaliknya, kolesterol "baik" mengangkut lemak dari kapal, sebagai contoh, dan menyebabkan kemerosotan mereka. Selain itu, fenofibrate menyebabkan penurunan pelepasan VLDL dari hati, yang juga terlibat dalam proses kalsifikasi dinding kapal. Fenofibrate juga mengaktifkan lipoprotein lipase, yang mendorong pemecahan darah lipid. Kesan fenofibrate lain terutama berkaitan dengan dinding vaskular, di mana proses keradangan dihentikan dengan juga mengurangkan pembentukan keradangan protein. Kesan lain dari fenofibrate adalah bahawa ia meningkatkan risiko mengembangkan kolesterol batu karang.

Penggunaan dan penggunaan perubatan untuk rawatan dan pencegahan.

Petunjuk utama fenofibrate adalah peningkatan kadar trigliserida darah. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan utama metabolisme lipid, iaitu bentuk kongenital hipertrigliseridemia (meningkat kepekatan trigliserida dalam darah), atau gangguan sekunder, iaitu bentuk yang diperoleh dari hipertrigliseridemia. Yang terakhir ini boleh mempunyai pelbagai sebab, seperti kerosakan diet, yang boleh membawa kepada obesiti, Tetapi juga anoreksia. Beberapa gangguan metabolik seperti kencing manis menambah darah lipid. tetapi buah pinggang penyakit juga boleh menyebabkan peningkatan kadar trigliserida. Menengah hipertrigliseridemia juga boleh disebabkan secara iatrogenik, iaitu oleh doktor yang menetapkan peningkatan lipid dadah, seperti penyekat beta atau kortison. Satu lagi kemungkinan penggunaan fenofibrate adalah sindrom metabolik. Ini adalah gabungan berbahaya metabolisme karbohidrat yang terganggu, obesiti, meningkat tekanan darah, juga terganggu metabolisme lemak (trigliserida meningkat, sementara HDL menurun). Fenofibrate diambil dalam bentuk kapsul or tablet. Separuh hayat adalah sekitar 22 jam, yang menjadikannya lakonan terpanjang gentian. Yang dos ialah 200 mg sekali sehari.

Risiko dan kesan sampingan

Fenofibrate boleh menyebabkan kedua-dua kesan sampingan yang tidak spesifik dan kesan sampingan tertentu yang khas dari fibrate. Yang tidak spesifik termasuk reaksi alergi terhadap ubat, yang berkaitan dengan pembengkakan khas, bernafas masalah, serta gatal-gatal. Kesan sampingan lain yang tidak spesifik termasuk menggigil bersama demam and selesemaseperti perasaan, sakit kepala, bengkak pada bahagian bawah kaki, mati pucuk, dan juga sakit sendi. Sebagai tambahan, pening dan rasa ringan mungkin berlaku. Oleh kerana fenofibrate mempengaruhi saluran gastrointestinal, gejala tidak spesifik juga mungkin berlaku, seperti loya, muntah, cirit-birit. Begitu juga, kenaikan berat badan yang tidak diingini mungkin berlaku. Khusus untuk fenofibrate adalah pemecahan otot (rhabdomyolysis). Pesakit mengalami otot yang teruk kesakitan, kejang, dan kelemahan umum. Yang lain agen penurun lipid seperti statin juga boleh menyebabkan rhabdomyolysis. Oleh itu, gabungan terapi dengan fenofibrate harus dielakkan. Satu lagi kesan sampingan fenofibrate adalah meningkatkan kemungkinan mengembangkan batu kolesterol bile. Fenofibrate dikontraindikasikan dalam penyakit pundi hempedu, hati penyakit, kekurangan buah pinggang, dan pada ibu yang menyusu dan wanita hamil.