Fentanyl dikembangkan pada tahun 1960 oleh Paul Janssen dan merupakan anilinopiperidine pertama pada masa itu. Beberapa pengubahsuaian pada formula molekul sejak itu membolehkan beberapa derivatif dikembangkan dari fentanyl yang lebih terkawal.
Apa itu fentanyl?
Fentanyl digunakan dalam anestesia sebagai analgesik dan dalam rawatan kronik kesakitan. Fentanyl adalah opiod sintetik yang digunakan dalam anestesia sebagai analgesik yang kuat dan di terapi kronik kesakitan sebagai sistem terapi transdermal. Ia bertindak sebagai agonis yang disebut. Di Jerman dan juga di Switzerland, fentanyl berada di bawah Narkotik Bertindak; di Austria, ia berada di bawah narkotik Akta Bahan.
Kesan farmakologi
Fentanyl mempunyai analgesik (analgesik kuat) dan penenang (menenangkan) kesan. Dalam hal ini, 120 kali lebih kuat daripada morfin, menghasilkan keberkesanan yang lebih besar dan jangka masa tindakan yang lebih pendek. Sebagai contoh, fentanyl berlaku hanya selepas dua hingga lima minit apabila diberikan secara intravena, dan apa yang disebut separuh hayat adalah sekitar tiga hingga dua belas jam. The dos untuk rawatan yang berkesan ialah 0.01 mg per kilogram berat badan, yang dos yang membawa kepada kematian adalah 3.1 mg per kilogram berat badan, angka terakhir merujuk kepada tikus. Oleh itu, dos yang lebih rendah boleh berlaku membawa hingga mati pada manusia kerana pernafasan kemurungan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan secara amnya dapat dibandingkan dengan kesan sampingan morfin. Fentanyl larut dalam lemak dengan baik dan oleh itu dapat diedarkan dengan baik dalam tisu lemak. Ini terutama dimetabolisme di hati, dengan kurang daripada sepuluh peratus diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang. Bergantung pada pesakit keadaan dan juga dos ditadbir, fentanyl boleh merosakkan keupayaan untuk merasakan, mempunyai penenang kesannya, menyebabkan kesedaran kabur atau menimbulkan keadaan seperti tidur. Titik terakhir adalah sebab penggunaannya dalam anestesia. Terutama digunakan sebagai analgesik semasa pembedahan bersamaan dengan pil tidur, fentanyl secara opsional dapat digunakan sebagai penenang otot. Oleh kerana fentanyl sukar disimpan dan dikeluarkan tisu lemak secara terkawal kerana sifat lipofiliknya, zat tersebut remifentanil, alfentanil or sufentanil sering digunakan sebagai alternatif. Fentanyl mempunyai penenang kesan; kesan ini dapat ditingkatkan oleh yang lain ubat penenang serta alkohol atau menurun dengan mengambil opiod lain. Gangguan peredaran darah dan pernafasan yang teruk boleh terjadi bersamaan dengan penggunaan penghambat monoamiooxidase yang disebut, itulah sebabnya mengapa terdapat tempoh sekurang-kurangnya 14 hari antara setiap penggunaan. Bila kesakitan tampalan digunakan, mereka juga boleh berinteraksi dengan persediaan seperti omeprazole, furosemide or glibenclamide. Interaksi mungkin juga berlaku dengan persediaan yang mengandungi Wort St. John. Bagi perokok, mungkin perlu menyesuaikan dos fentanyl. Sekiranya ubat yang mengandung fentanyl diambil bersama dengan ubat serotonergik, berbahaya serotonin sindrom boleh berlaku, gejala yang mungkin termasuk darah krisis tekanan, halusinasi, atau bahkan koma.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Fentanyl digunakan sebagai fentanil dihydrogen sitrat dalam tiga bentuk: sebagai sistem terapi transdermal, sebagai intravena pentadbiran dalam anestesia dan ubat kecemasan, dan sebagai sistem terapi transmucosal oral (sebagai kelonggaran untuk kesakitan terobosan). Untuk kesakitan terobosan, Nyanyed's Instanyl, fentanyl yang diluluskan pertama semburan hidung Di seluruh EU, telah diluluskan sejak 1 September 2009. Ubat ini sesuai untuk rawatan kesakitan terobosan pada pesakit dewasa yang sudah menerima opioid asas terapi untuk sakit tumor kronik. Fentanyl mempunyai kesan analgesik yang kuat dan oleh itu kebanyakannya digunakan secara perioperatif (sebelum pembedahan) atau bahkan selepas pembedahan. Untuk teruk, Kesakitan kronik in kanser pesakit, ia digunakan dalam bentuk a kulit tampalan sebagai analgesik; ia juga boleh digunakan dalam analgesia untuk Kesakitan kronik yang tidak berkaitan dengan tumor. Doktor kecemasan dibenarkan menggunakan fentanyl untuk sakit akut dalam perkhidmatan ambulans.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan fentanyl mungkin termasuk gangguan pernafasan dan juga pernafasan kemurunganSelanjutnya, kesan sampingan seperti otot yang sesak atau kaku, menjadi perlahan jantung aktiviti, euforia atau kegelisahan, murid yang disekat, muntah, loya and sembelit mungkin. Sekiranya suntikan cepat diberikan, ia juga boleh menyebabkan batuk sebentar dalam kes yang jarang berlaku.
