Finasteride tergolong dalam steroid sintetik dan digunakan untuk merawat keturunan keguguran rambut pada lelaki, serta hiperplasia prostat.
Apa itu finasteride?
Finasteride tergolong dalam steroid sintetik dan digunakan, sebagai contoh, untuk merawat keturunan keguguran rambut pada lelaki. Finasteride adalah ubat yang pada awalnya dikembangkan untuk merawat pembesaran jinak prostat, tetapi kesan perangsang pada lelaki rambut pertumbuhan juga telah diperhatikan dan digunakan dalam bentuk pil untuk tujuan ini. Untuk rawatan hiperplasia prostat (pembesaran prostat), ubat ini digunakan dalam dos 5 mg, dan dalam rawatan turun temurun keguguran rambut dalam dos 1 mg. Gejala pembesaran prostat, misalnya aliran air kencing yang berkurang, boleh berkurang dengan terapi setelah kira-kira setengah tahun. Akibat turun temurun rambut kehilangan, menurut beberapa kajian, dapat diatasi pada dua daripada tiga lelaki dengan pertumbuhan rambut baru yang ketara. Walau bagaimanapun, kesan sampingan finasteride boleh membawa untuk bersujud kanser atau disfungsi seksual.
Kesan farmakologi
Finasteride adalah salah satu steroid sintetik dan menghalang penukaran hormon seks testosteron ke bentuk yang diubah suai dihydrotestosterone. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa beberapa rambut folikel sensitif dan berhenti tumbuh sebagai tindak balas kepada dihydrotestosterone. Kelakuan folikel rambut ini biasa dan turun temurun. Hasil daripada rawatan dengan finasteride, fasa pertumbuhan folikel rambut berpanjangan. Betapa berkesannya ini terapi adalah bergantung pada aktiviti yang tinggal di folikel rambut. Sekiranya ia telah menurun dengan ketara, ia mungkin tidak akan bertindak balas terhadap finasteride. Sekiranya pengambilan ubat telah dimulakan dan ada tanda-tanda kejayaan, finasteride harus terus diambil selagi lelaki itu ingin menjaga rambutnya. Oleh itu, kebotakan ditunda ke tahap akhir kehidupan dan disambung semula selambat-lambatnya ketika finasteride dihentikan. Sejumlah kajian telah menunjukkan potensi kejayaan finasteride yang sangat besar dalam memerangi keguguran rambut keturunan. Oleh itu, penghentian keguguran rambut berterusan dapat ditentukan dengan lebih dari 80% orang yang diuji dan dengan lebih dari 60% bahkan regresi baru dan penguatan folikel rambut yang sudah jelas tidak produktif. Kesan ini juga dapat dilihat pada lelaki yang sudah melebihi usia 40 tahun.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Walaupun finasteride sangat popular dalam rawatan keturunan keguguran rambut pada lelaki, ia juga masih digunakan dalam rawatan hiperplasia prostat dan menunjukkan hasil yang baik dalam dos yang lebih tinggi 5 mg sehari, yang dapat membawa kepada penurunan gejala yang ketara. Dalam rawatan keguguran rambut, finasteride, serupa dengan yang digunakan secara luaran minoxidil, menunjukkan kejayaan yang baik di garis rambut dan di pangkal kranial, dengan kejayaan yang lebih besar di bahagian belakang kepala. Dalam kajian 10 tahun, hanya 14% lelaki yang tinggal tanpa penurunan rambut gugur. Walau bagaimanapun, hasilnya berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, ada juga lelaki yang tidak melihat peningkatan pada tahun pertama rawatan, tetapi kemudian berjaya. Sebagai tambahan kepada rawatan hiperplasia prostat dan keguguran rambut keturunan, terdapat juga beberapa laporan penggunaannya untuk kawalan hormon pada transeksual yang ingin menjalani transformasi lelaki-ke-wanita. Walau bagaimanapun, penggunaan ini tidak menunjukkan kejayaan besar dan tidak digalakkan. Terutama kerana finasteride dapat membawa untuk ketidakseimbangan emosi, lebih-lebih lagi transeksual, kerana keadaan mereka yang rumit, sudah termasuk dalam kumpulan risiko.
Risiko dan kesan sampingan
Finasteride boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Yang utama adalah mati pucuk, gynecomastia (pembesaran kelenjar susu pada lelaki), mati pucuk, disfungsi ejakulasi, sakit testis, dan kemurungan. Ramai penghidap melaporkan kesan sampingan yang berlarutan walaupun mereka berhenti pada waktu akhir. Manakala finasteride digunakan untuk merawat jinak pembesaran prostat, terdapat peningkatan risiko terkena prostat kanser dari mengambilnya. Mati pucuk dan penurunan keinginan seksual boleh berlalu setelah pemberhentian ubat, tetapi banyak kes dilaporkan kekal, walaupun setelah pemberhentian ubat. Walaupun pada dos ringan 1 mg sehari, lebih daripada 70% pesakit menunjukkan kes ringan hingga teruk daripada kemurungan.
