Produk
Diclofenac gel telah berada di pasaran di banyak negara sejak tahun 1985. Sebagai tambahan kepada Voltaren yang asli, terdapat banyak produk dan generik yang ada sekarang. Kebiasaan kepekatan adalah 1%. Pada tahun 2012, gel tambahan 2% dilancarkan (Voltaren Dolo forte Emulgel). Generik diluluskan pada tahun 2020. Sejak 2011, gel yang mengandungi 3% diclofenak telah tersedia secara komersial di banyak negara untuk rawatan keratosis aktinik (Solaraze). Lihat di bawah diclofenak gel 3%.
Struktur dan hartanah
Diklofenak (C14H11Cl2TIDAK2, Mr = 296.15 g / mol) sering terdapat dalam gel sebagai natrium garam, putih hingga kuning kekuningan serbuk larut dalam air. Di sesetengah gel, ia juga terdapat diethylamine (misalnya, Voltaren), epolamin (contohnya, Flector), atau kalium garam. Mungkin terdapat perbezaan antara pelbagai persediaan dan garam dari segi penyerapan and pengedaran ke tisu (lihat literatur). Tidak boleh dikesampingkan bahawa pesakit boleh bertindak balas secara berbeza terhadap dua produk yang berbeza.
Kesan
Diclofenac (ATC M02AA15) bersifat analgesik, anti-radang, dan penyejukan apabila digunakan secara tempatan kerana asas gel berair-alkoholnya. Ia menembusi tisu dan menghalang sintesis prostaglandin dengan menghalang siklooksigenase. Diklofenak topikal nampaknya sedikit kurang berkesan daripada diclofenak oral yang diambil sebagai tablet atau kapsul, tetapi boleh diterima dengan lebih baik. Diklofenak oral boleh menyebabkan banyak kesan buruk, termasuk yang teruk.
Petunjuk
Untuk rawatan luaran kesakitan, keradangan, dan pembengkakan yang berkaitan dengan sukan dan kecederaan yang tidak disengajakan seperti keseleo, sawan, dan ketegangan; tisu lembut rematik; dan penyakit reumatik seperti osteoartritis. Diclofenac 3% digunakan untuk merawat keratosis aktinik.
Dos
Menurut sisipan pakej. Arahan harus dipatuhi dan gel tidak boleh digunakan dalam dos berlebihan.
Kontraindikasi
Gel Diclofenac tidak boleh digunakan dalam kes hipersensitiviti (termasuk kepada NSAID lain seperti asid asetilsalisilat or ibuprofen), pada kanak-kanak <12 tahun, semasa mengandung dan penyusuan. Ia tidak boleh digunakan pada orang yang cedera atau berpenyakit kulit kawasan dan tidak boleh bersentuhan dengan mata atau membran mukus. Untuk langkah berjaga-jaga lengkap, lihat label ubat.
Interaksi
Ubat-ubatan interaksi tidak dikenali. Risiko untuk sistemik interaksi dianggap rendah. Namun, mereka tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya dengan penggunaan luas dan jangka panjang.
Kesan buruk
Risiko untuk sistemik kesan buruk diclofenac dianggap rendah apabila digunakan dengan betul. Kemungkinan kesan buruk termasuk tempatan kulit reaksi seperti ekzema, kemerahan kulit, dermatitis hubungan alahan, dermatitis bulosa, fotosensitisasi, ruam pustular, dan reaksi hipersensitiviti dan asma.