Imipramine adalah trisiklik antidepresan. Bahan aktif tergolong dalam kelas dibenzazepine.
Apa itu imipramine?
Imipramine adalah trisiklik antidepresan. Imipramine merupakan antidepresan itu antara yang pertama dipercayai dadah jenis ini. Oleh itu, ubat tersebut berfungsi sebagai pendahulu bagi pelbagai agen lain untuk rawatan kemurungan. Imipramine dikembangkan oleh syarikat farmasi Switzerland Geigy, yang kini dikenali sebagai Novartis. Ubat psikotropik, yang tergolong dalam trisiklik antidepresan, datang ke pasar pada tahun 1958, tetapi penemuannya sebagai antidepresan hanya berlaku secara kebetulan. Oleh itu, pada tahun 1957, ubat ini pada awalnya bertujuan untuk diberikan oleh pakar psikiatri Roland Kuhn (1912-2005) untuk rawatan skizofrenia. Walau bagaimanapun, ketika ubat itu diuji dalam praktiknya, imipramine didapati tidak sesuai untuk tujuan ini. Sebaliknya, ia didapati memberi kesan positif terhadap kemurungan, jadi imipramine boleh digunakan untuk mengatasi ini sakit mental.
Kesan farmakologi
Pada manusia otak, komunikasi antara sel saraf berlaku dengan bantuan neurotransmitter yang disebut, yang merupakan utusan kimia. Dalam proses ini, neurotransmitter dirembeskan oleh a sel saraf. Jiran sel saraf dapat mengenali ini melalui laman dok khas yang disebut reseptor dan mengambil utusan, yang kemudian kembali ke sel asalnya. Sebilangan bahan utusan memenuhi tugas khas dan mempunyai kesan penghambatan atau kegembiraan. Bahan utusan serotonin, sebagai contoh, berfungsi sebagai hormon kebahagiaan. Masih belum dapat menentukan dengan tepat apa penyebabnya kemurungan. Satu teori adalah bahawa ia disebabkan oleh kekurangan zat utusan tertentu. Neurotransmitter seperti serotonin, dopamin or norepinephrine kekurangan. Sekiranya bahan-bahan utusan ini dibekalkan kepada pesakit melalui ubat-ubatan, ini dapat menghilangkan gejala depresi. Imipramine adalah salah satu daripadanya dadah. Ia mempunyai sifat meningkatkan kepekatan bahan utusan seperti norepinephrine and serotonin di dalam badan. Dengan berbuat demikian, bahan tersebut memastikan bahawa neurotransmitter diserap semula oleh sel saraf. Imipramine juga mempunyai kesan positif pada neurotransmitter lain. Imipramine adalah salah satu antidepresan tanpa pemanduan, jadi pemanduan pesakit tidak dinaikkan atau dilemahkan. Begitu juga, tidak ada penenang kesan. Dalam hal ini, terdapat perbezaan dari desipramineJenis antidepresan, yang mempunyai pemacu peningkatan atau penenang kesan. Setelah pengambilan imipramine, bahan aktif memasuki darah melalui usus. Pemecahan bahan secara meluas berlaku di hati. Ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang dan air kencing. Selepas hanya setengah hari, hanya 50 peratus imipramine yang masih terdapat di dalam badan. Semasa penurunan, penukaran separa kepada desipramine berlaku, yang mempunyai kesan peningkatan pemacu.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Untuk penggunaan, imipramine digunakan untuk rawatan kemurungan. Di samping itu, ubat ini sesuai untuk rawatan kesakitan disebabkan oleh komponen psikologi. Ini mungkin melibatkan ringan, sederhana, atau teruk kesakitan. Petunjuk lain untuk imipramine termasuk kegelisahan pada waktu malam (Pavour nocturnus) dan membasahi anak pada usia lebih tua dari lima tahun. Selain daripada petunjuk yang diluluskan, bahan aktif juga diberikan untuk fobia atau keadaan kegelisahan. Rawatan kemurungan yang berkesan dengan imipramine biasanya memerlukan jangka masa yang lebih lama. Dalam konteks ini, doktor mesti memeriksa secara berkala sama ada penggunaan ubat itu masih berguna. Imipramine diambil dengan tablet bebas dari makanan. Permulaan yang disyorkan dos adalah 25 miligram imipramine sehari dan meningkat dalam jangka masa seterusnya sehingga mencapai jumlah biasa 50 hingga 150 miligram. Kedua-dua dos diambil pada waktu pagi dan petang. Menjelang akhir terapi, yang dos harus diturunkan secara beransur-ansur.
Risiko dan kesan sampingan
Sama seperti penggunaan antidepresan lain, kesan sampingan yang tidak diingini juga mungkin berlaku daripada pengambilan imipramine. Sebagai contoh, satu daripada sepuluh pesakit mengalami pengap hidung, pening, atau gegaran. Berpeluh, mengantuk, kering mulut, sembelit, hot flashes, kenaikan berat badan dan berdebar-debar. Selain itu, tidak jarang mengalami rendah darah tekanan setelah bangun. Kesan sampingan lain mungkin termasuk masalah tidur, kesukaran membuang air kecil, kekeliruan, kegelisahan, keletihan, dahaga, hilang selera makan, loya, muntah, kulit reaksi, disfungsi deria, atau disfungsi seksual. Sebilangan besar kesan sampingan berlaku pada awal rawatan dengan imipramine. Namun, setelah tubuh terbiasa dengan ubat tersebut, gejala biasanya akan mereda. Imipramine tidak boleh digunakan dalam kes hipersensitiviti terhadap antidepresan trisiklik dan tetrasiklik. Perkara yang sama berlaku untuk serentak pentadbiran of Perencat MAO. Tambahan pula, imipramine tidak dibenarkan dalam kes mabuk oleh ubat psikotropik, pil tidur, ubat penahan sakit or alkohol. Di samping itu, bahan aktif mesti dielakkan sekiranya berlaku kecelaruan, akut pengekalan kencing, glaukoma, stenosis pilorik, penyumbatan usus atau pembesaran prostat dengan pembentukan sisa air kencing. Selanjutnya, interaksi antara imipramine dan agen yang mempunyai kesan kemurungan pada otak berada dalam lingkungan kemungkinan. Ini mungkin pil tidur atau penenang, yang, seperti alkohol, meningkatkan lagi kesan imipramine. Perhatian khusus juga diperlukan ketika mengambil antidepresan lain pada masa yang sama, yang berlaku terutamanya pada perencat pengambilan serotonin fluvoxamine and fluoxetine. Dengan itu meningkatkan kekerapan kesan sampingan.
