Maprotiline tergolong dalam kumpulan antidepresan. Ubat ini digunakan untuk rawatan gangguan kemurungan.
Apa itu maprotiline?
Maprotiline adalah salah satu daripada antidepresan. Ubat ini digunakan untuk terapi gangguan kemurungan. Maprotiline adalah tetrasiklik antidepresan (BERTINDAK). Antidepresan adalah dadah yang boleh digunakan untuk merawat kemurungan dengan berkesan. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh digunakan untuk merawat penyakit mental lain seperti gangguan panik atau kronik kesakitan. Antidepresan tetrasiklik seperti maprotiline adalah perkembangan selanjutnya antidepresan trisiklik. Oleh itu, dalam struktur kimia mereka, mereka mempunyai empat karbon berdering dan bukannya tiga. Maprotiline, yang juga disebut maprotilinum atau maprotiline hidroklorida, telah digunakan di Eropah sejak awal 1970-an. Psikiatri menggunakan ubat untuk merawat kemurungan. Di Jerman, ia dijual dengan nama penyediaan Maprolu dan Ludiomil.
Tindakan farmakologi
Maprotiline mempunyai sifat bertindak di bahagian tengah sistem saraf (CNS). Dengan berbuat demikian, ia memberikan penghambatan terhadap norepinephrine pengambilan semula dari celah sinaptik. Sebaliknya, penghambatan neurotransmitter serotonin sukar disebut. Dengan cara ini, kesan menghilangkan kegelisahan dan peningkatan dorongan dicapai. Pada peringkat awal rawatan, terdapat pelemahan adrenalin and histamin dalam sistem saraf, yang menghasilkan kesan meredakan dan menenangkan kegembiraan. Namun, setelah beberapa minggu menjalani rawatan, kesan ini semakin digantikan oleh peningkatan mood dan peningkatan semangat. Kesan antikolinergik maprotiline hampir tidak dapat ditunjukkan. Ia dianggap lebih menguntungkan berbanding antidepresan trisiklik kerana autonomi sistem saraf kurang dipengaruhi oleh kesan buruk. Walau bagaimanapun, kelemahan tindakan maprotiline adalah bahawa antidepresan boleh mengikat adrenoreceptors, serotonin reseptor, dan histamin reseptor. Ini meningkatkan kemungkinan berlakunya pelbagai kesan sampingan. Namun, dibandingkan dengan antidepresan trisiklik, mereka lebih lemah. Selanjutnya, maprotiline boleh bertindak sebagai FIASMA. Ini adalah "perencat fungsi fosfomelinase asid". Maprotiline diambil secara lisan, intravena atau intramuskular. The bioavailabiliti bahan aktif mencapai hingga 90 peratus. Di dalam darah, ini terikat pada plasma protein sehingga 88 peratus. Maprotiline dimetabolisme oleh hati. Rata-rata, jangka hayat plasma mencapai 36 jam. Selepas itu, ubat tersebut dipecah oleh hati dan buah pinggang.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Maprotiline diberikan untuk merawat kemurungan, dysphoria, atau gangguan kecemasan. Dalam konteks ini, ubat ini digunakan untuk mengatasi mood depresi dan menghilangkan kegelisahan dan kegelisahan. Satu lagi bidang aplikasi maprotiline adalah aduan somatik atau psikosomatik yang berkaitan dengan gangguan kecemasan. Maprotiline biasanya diambil dalam bentuk salutan filem tablet dengan sedikit air. Yang biasa setiap hari dos ialah 1 hingga 3 tablet mengandungi 25 hingga 75 miligram maprotiline hidroklorida. Setiap hari dos juga boleh ditadbir sebagai dos tunggal pada waktu petang. Bergantung pada bagaimana pesakit bertoleransi dengan maprotiline, dosnya meningkat satu tablet tambahan bersalut filem setiap hari selepas dua minggu sehingga pesakit mengambil dua hingga tiga tablet setiap hari. Maksimum yang disyorkan dos adalah enam tablet sehari. Sekiranya gejala bertambah baik, pesakit secara beransur-ansur mengurangkan dos menjadi satu atau dua tablet sehari. Berapa lama rawatan dengan maprotiline berlangsung berbeza dan diputuskan secara individu oleh doktor. Biasanya memerlukan 4 hingga 6 minggu sebelum kesan positif dari antidepresan masuk.
Risiko dan kesan sampingan
Penggunaan maprotiline boleh mengakibatkan kesan sampingan pada beberapa pesakit. Dalam kebanyakan kes, ini termasuk kering mulut, pening, ringan kepala, keletihan, loya, muntah, hot flashes, sakit kepala, masalah membuang air kecil, sembelit, kenaikan berat badan, gangguan tidur, mimpi buruk, masalah penglihatan, kegelisahan, dan tingkah laku agresif. Gangguan potensi seksual dan kehilangan libido juga berkisar kemungkinan. Sebilangan pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang besar, tetapi ini sangat jarang berlaku. Ini termasuk gangguan konduksi jantung, turun naik darah tekanan, sawan, vaskulitis, gynecomastia, keadaan manik atau psikotik, halusinasi, hati kerosakan, gangguan hematopoiesis, atau hepatitis. Sekiranya pesakit hipersensitif terhadap maprotiline atau antidepresan tetrasiklik atau trisiklik lain, ubat tersebut tidak boleh diberikan. Perkara yang sama berlaku dalam kes disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk, mania or psikosis, ubat akut atau alkohol mabuk, kecenderungan untuk kejang, kelumpuhan usus, glaukoma, penyempitan di dalam saluran gastrousus, pembesaran prostat dikaitkan dengan disfungsi kencing, dan teruk aritmia jantung. Semasa mengandung, penggunaan maprotiline harus diberikan hanya setelah tinjauan yang teliti antara risiko dan manfaat oleh doktor. Oleh itu, kerosakan pada anak yang belum lahir oleh bahan aktif tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Ada juga kemungkinan maprotiline masuk susu ibu semasa menyusu. Ini juga boleh mempengaruhi kesihatan bayi. Maprotiline tidak sesuai untuk kanak-kanak. Penggunaan maprotiline dan serentak Perencat MAO bermasalah. Oleh kerana terdapat risiko kesan sampingan yang teruk, penggunaan bersamaan harus dielakkan. Interaksi juga mungkin dengan selari terapi maprotiline dan antidepresan tetra- atau trisiklik lain. Oleh itu, kesan agen boleh saling meningkat. Kesan maprotiline ditingkatkan oleh pentadbiran of cimetidine, methylphenidate or neuroleptik. Di samping itu, rawatan bersamaan dengan neuroleptik meningkatkan risiko sawan.
