Meropenem merupakan antibiotik yang tergolong dalam kumpulan carbapenems. Ubat ini digunakan terutamanya dalam konteks terapi jangkitan bakteria. Antara lain, hakikat bahawa meropenem berkesan terhadap gram negatif dan gram positif kuman and bakteria dieksploitasi. Dalam kebanyakan kes, ubat tersebut diberikan oleh suntikan intravena.
Apa itu meropenem?
Meropenem digunakan terutamanya dalam rawatan jangkitan bakteria dan diberikan melalui suntikan atau infus penyelesaian. Meropenem ubat adalah salah satu yang disebut carbapenems. Kumpulan bahan aktif ini merangkumi dadah seperti sefalosporin, penisilin dan juga monobaktam. Bahan ini adalah betalaktam antibiotik. Dari semua beta-laktam antibiotik, karbapenem mempunyai spektrum aktiviti yang paling luas. Di samping itu, bahan ini juga mempunyai kesan spektrum luas terkuat berkaitan dengan bakteria yang disebabkan penyakit berjangkit. Satu-satunya pengecualian adalah Enterococcus faecium dan Stenotrophomonas maltophilia yang tahan methicillin dan staphylococcus, yang dalam banyak kes menyebabkan jangkitan serius. Meropenem bahan aktif juga digunakan dalam antibakteria kemoterapi dalam kombinasi dengan ubat imipenem atau cilastatin. Di sini mewakili derivatif carbapenem kedua yang digunakan untuk tujuan ini. Pada prinsipnya, meropenem adalah turunan dari bahan thienamycin, yang menjadikannya serupa dengan imipenem. Walau bagaimanapun, yang terakhir belum cukup dikembangkan untuk dijual di pasar farmakologi. Jangka hayat bahan aktif dalam larutan bergantung terutamanya pada pelarut dan juga berbeza bergantung pada suhu bilik. Di sini, jangka hayatnya berkisar antara dua hingga lapan jam apabila larut dalam sepuluh peratus glukosa penyelesaian. Dalam penggunaan farmakologi, meropenem berlaku sebagai trihidrat. Ini adalah keputihan hingga kekuningan serbuk dari penampilan kristal. Dalam air, bahan tersebut hampir tidak larut.
Tindakan farmakologi
. mekanisme tindakan meropenem ubat difahami sebahagian besarnya. Bahan tersebut bertindak serupa dengan beta-laktam yang lain antibiotik dengan menyekat sintesis dinding sel bakteria. Akibatnya, ubat ini memberi kesan bakteria. Berkenaan dengan Listeria monositogen, meropenem menunjukkan kesan bakteriostatik terutamanya. Pada prinsipnya, bahan aktif menunjukkan kestabilan tinggi terhadap beta-laktamase yang bersifat bakteria. Kesan bakteria meropenem terutamanya disebabkan oleh gangguan sintesis dinding sel. Sebagai spektrum luas antibiotik, meropenem dicirikan oleh spektrum aktiviti yang luas. Dalam beberapa kes, ia bahkan disebut spektrum ultra luas antibiotik. Meropenem berkesan terhadap anaerobik dan aerobik serta gram positif dan gram negatif kuman. Spektrum tindakan meropenem adalah serupa dengan imipenem. Walau bagaimanapun, meropenem lebih berkesan terhadap enterobakteria, sedangkan meropenem kurang berkesan terhadap Gram-positif kuman. Dalam beberapa kes, penentangan terhadap meropenem adalah mungkin dan dapat berkembang dengan pelbagai cara. Sebagai contoh, protein kuman yang mengikat penisilin boleh berubah. Ini berlaku, misalnya, dengan strain bakteria tertentu dari kumpulan Enterococcus faecium. Mekanisme yang sesuai sangat jelas dengan Gram-negatif patogen, seperti strain Pseudomonas. Akibatnya, membran sel daripada bakteria terjejas. Antibiotik tidak lagi dapat terkumpul dalam kuman dengan cukup. Ubat ini terutamanya dikeluarkan secara renal. Dalam proses ini, kepekatan di dalam cecair serebrospinal agak rendah, tetapi dalam kes meningitis ia sangat meningkat. Separuh hayat ubat adalah kira-kira satu jam.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Meropenem adalah antibiotik cadangan. Oleh itu, ia digunakan untuk merawat yang mengancam nyawa penyakit berjangkit dan jangkitan campuran yang disebabkan oleh kuman sensitif meropenem. Kawasan penggunaan yang mungkin termasuk jangkitan serius saluran pernafasan dan saluran kencing. Meropenem juga boleh digunakan dalam konteks sepsis. Ubat ini diluluskan untuk rawatan jangkitan serius pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari tiga bulan. Atas sebab ini, kemungkinan skop penggunaan meropenem berkisar dari radang paru-paru, meningitis dan intra-perut penyakit berjangkit kepada jangkitan ginekologi yang serius. Meropenem juga dapat digunakan dalam perawatan jangkitan kuman buah pinggang, saluran kencing, tisu lembut dan kulit. Ubat ini juga boleh digunakan dalam Sistik Fibrosis dan untuk mengawal episod demam pada orang dewasa neutropenik semasa bakteria patogen disyaki. Kerana meropenem terutama stabil terhadap apa yang disebut dehydropeptidase ginjal I, ia tidak perlu dikombinasikan dengan agen penghambat enzim yang sesuai, seperti cilastatin. Meropenem bahan aktif boleh didapati dalam bentuk a serbuk yang digunakan untuk menghasilkan suntikan atau infusi penyelesaian.
Risiko dan kesan sampingan
Pada dasarnya, kesan sampingan meropenem yang mungkin tidak diingini serupa dengan yang lain antibiotik beta-laktam, terutamanya bahan aktif imipenem. Satu perbezaan di sini adalah berkaitan dengan neurotoksisiti yang sangat berkurang. Kesan sampingan yang biasa berlaku terutamanya di kawasan tempatan kulit reaksi di tempat suntikan, misalnya dalam bentuk kesakitan or keradangan, gatal atau ruam. Sebagai tambahan, sakit kepala and loya, cirit-birit and muntah mungkin. Kadang-kadang, trombositemia berlaku. Dalam beberapa kes, kejang epilepsi berlaku setelah mengambil meropenem.
