Dadah mitoxantrone tergolong dalam kumpulan sitostatik dadah. Ubat ini diberikan untuk merawat kanser serta multiple sclerosis.
Apa itu mitoxantrone?
Ubat sitostatik mitoxantrone tergolong dalam kumpulan anthracenidione. Ia digunakan untuk merawat malignan kanser and multiple sclerosis. Dalam perubatan, bahan aktifnya juga disebut dengan namanya mitoxantrone hidroklorida, mitoxantronum, atau mitoxantroni hidrokloridum PhEur. Ubat ini diluluskan pada pertengahan 1980-an. Di Jerman, mitoxantrone ditawarkan sebagai penyediaan monopreparasi dengan nama dagang Novantron, Haemato-tron dan Onkotrone. Tambahan pula, pelbagai generik ada di pasaran.
Tindakan Farmakologi
Mitoxantrone mempunyai sifat memusnahkan kanser sel. Walau bagaimanapun, cara di mana ini berlaku belum dapat dijelaskan secara konklusif. Ubat sitostatik menyebabkan kerosakan pada DNA (bahan genetik), mengakibatkan penghambatan pemasangan DNA dan kematian sel berikutnya. Sel barah sangat terjejas oleh proses ini, kerana pembahagiannya lebih cepat daripada pada sel yang sihat. Mitoxantrone dapat memberikan kesannya terhadap pertumbuhan sel di satu pihak dan terhadap sel dalam keadaan rehat di pihak lain. Kesannya tidak bergantung pada status pembahagian sel. Dalam kitaran sel, ubat sitostatik berkembang pada fasa di mana bahan genetik sel baru dipasang. Kerosakan bahan genetik oleh mitoxantrone berlaku dengan cara yang berbeza. Oleh itu, ubat sitostatik memastikan bahawa pemasangan bahan genetik dihambat. Selepas ikatan mereka, pemecahan helai DNA berlaku. Sebagai tambahan, lebihan RNA dihasilkan. Ini adalah molekul yang bertanggungjawab untuk pemerolehan bahan binaan bahan genetik. Dengan cara ini, beberapa rantai DNA serupa dibentuk, yang seterusnya menyebabkan kematian sel. Mitoxantrone boleh memberi kesan negatif bukan hanya pada sel barah, tetapi juga pada bakteria, virus dan parasit. Oleh itu, pertahanan imun tubuh manusia dapat disokong. Berbeza dengan anthracyclines, yang sering digunakan untuk mengobati barah, mitoxantrone hanya cenderung sedikit untuk menghasilkan radikal bebas di dalam tisu. Perkara yang sama berlaku untuk pengoksidaan darah lipid. Proses-proses ini memastikan bahawa anthracyclines mempunyai kesan berbahaya terhadap fungsi manusia jantung. Oleh itu, mitoxantrone mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antrasiklin dalam hal ini. Oleh kerana mitoxantrone diberikan secara intravena, itu bioavailabiliti adalah 100 peratus. Terdapat pembentukan protein sebanyak 78 peratus. Tisu pengedaran ubat sitostatik sangat ketara selepas intravena pentadbiran. Metabolisme ubat berlaku melalui pelbagai sitokrom P450 enzim. Perkumuhan berlaku melalui air kencing dan najis.
Penggunaan dan penggunaan ubat
Mitoxantrone sesuai untuk beberapa petunjuk. Ini termasuk pelbagai barah seperti lanjut usia kanser payudara dikaitkan dengan pembentukan metastasis (tumor anak perempuan), myeloid akut leukemia (darah barah), malignan limfoma (sindrom bukan Hodgkin), dan maju prostat barah yang tidak dapat diubati hormon. Kecuali untuk kanser payudara, mitoxantrone selalu diberikan bersama dengan agen antikanker yang lain. Dalam kes prostat barah, ia juga boleh digabungkan dengandos glukokortikoid. Ini bertujuan untuk memberi kelegaan dari kesakitan yang tidak dapat diberikan oleh analgesik atau sinaran. Satu lagi bidang aplikasi mitoxantrone adalah multiple sclerosis (CIK). Ubat sitostatik digunakan untuk merawat sklerosis berganda kronik sekunder. Ia juga sesuai untuk memerangi MS-relaps-remitting, yang berkembang pesat. Kajian menunjukkan bahawa mitoxantrone mengurangkan kadar kambuh dengan ketara. Mitoxantrone selalu diberikan melalui infus intravena. Ondansetron mungkin juga diberikan untuk kemungkinan loya, yang juga diberikan secara intravena.
Risiko dan kesan sampingan
. pentadbiran mitoxantrone jarang dikaitkan dengan kesan sampingan yang tidak diingini. Dalam kebanyakan kes, ada keguguran rambut, loya, muntah, demam, perasaan lemah, dan keletihan. Pesakit wanita gagal mengalami haid, sementara lelaki mengalami spermatogenesis yang tidak mencukupi. Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk kekurangan putih darah sel-sel, aritmia jantung, keradangan dari lisan mukosa, reaksi hipersensitiviti, bernafas masalah, penurunan keupayaan mengepam jantung, hati gangguan fungsi, air kencing berwarna kebiruan, sakit perut, sembelit, hilang selera makan, dan cirit-birit. Kurang kerap, kelemahan otot jantung, infark miokard, kekurangan platelet, pendarahan gastrousus, sakit dada, penolakan makanan, anemia (anemia), dan perubahan warna urat kebiruan dan kuku dilihat. Kontraindikasi terhadap mitoxantrone adalah hipersensitiviti terhadap ubat. Pertimbangan yang teliti mengenai risiko dan faedah rawatan diperlukan jika pesakit mengalami jangkitan, disfungsi ginjal atau hati yang teruk, penyakit jantung yang ditandai, atau kekurangan semua sel darah. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan sebelumnya dengan anthracyclines, kerana ini boleh mempengaruhi jantung. Penggunaan ubat sitostatik juga harus dihindari selama mengandung. Di samping itu, konsisten perancang keluarga disyorkan semasa mitoxantrone terapi. Oleh itu, bahan genetik dapat dirosakkan oleh mitoxantrone, yang mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan anak. Begitu juga, penyusuan bayi mesti dielakkan semasa rawatan dengan ubat sitostatik. Lelaki juga dinasihatkan untuk menggunakan perancang keluarga semasa rawatan mitoxantrone sehingga enam bulan selepas akhir terapi. Tidak ada rawatan kanak-kanak. Terdapat peningkatan risiko kesan sampingan apabila mitoxantrone dan antikanker lain dadah ditadbir bersama. Sekiranya gabungan dengan sitostatik lain dadah, kanser darah or sumsum tulang kerosakan kadangkala boleh berlaku.
