Lakonan kuat ubat penahan sakit dikelompokkan di bawah istilah opioid. Mereka boleh membawa kebergantungan jika digunakan secara berlebihan.
Apa itu opioid?
Lakonan kuat ubat penahan sakit diringkaskan di bawah istilah opioid. Mereka boleh membawa kebergantungan jika digunakan secara berlebihan. Opioid yang digunakan sebagai kesakitan penghilang juga dipanggil analgesik opioid. Ejen ini memberikan kesan analgesik yang kuat pada reseptor opioid. Morfin adalah salah satu opioid yang terkenal. Ia telah digunakan dalam rawatan kesakitan sejak abad 19th. Morfin diperoleh daripada candu popi. Pada masa kini, opioid sintetik dan separa sintetik juga digunakan. Perbezaan dibuat antara opioid aktif dan penyalahgunaan terapi. Sementara opioid terapi digunakan dalam perubatan untuk merawat kesakitan, opioid yang disalahgunakan digunakan sebagai mabuk. Opioid yang dibekalkan secara terapeutik kebanyakannya merupakan turunan semula jadi alkaloid. Ini mungkin mengalami pengubahsuaian kimia dan bertindak sebagai agonis pada subtipe reseptor opiat. Wakil opioid terkenal termasuk tramadol, tilidin, oksikodon, fentanyl, alfentanil, meptazinol, sufentanil, pethidine, dan diamorfin, yang juga dikenali sebagai heroin. Seperti analgesik opioid lain, kebanyakan mereka berada di bawah Narkotik Bertindak. Candu berfungsi sebagai bahan asas analgesik opioid. Ini adalah getah susu dari spesies tumbuhan candu poppy (Papaver somniferum), yang mengandungi pelbagai spesies alkaloid. Mereka menghidangkan phenatren seperti morfin, thebaine dan codeine, dan benzylisoquinolines seperti noskapin, narceine dan papaverine.
Tindakan farmakologi
Opioid memberikan kesannya secara langsung di bahagian tengah sistem saraf (CNS). Dalam proses ini, lokasi pertukaran sel-sel saraf tersekat secara khusus, yang menghentikan penghantaran isyarat kesakitan. Kesan analgesik analgesik opioid adalah hasil daripada reseptor µ, yang merupakan subtipe reseptor opioid. Sekiranya seseorang menderita fizikal atau psikologi tekanan, bahan endogen seperti enkephalins dan endorfin dilepaskan oleh otak. Ini mempunyai sifat mengikat reseptor opioid, yang mematikan persepsi kesakitan untuk waktu yang singkat. Atas sebab ini, mangsa kemalangan, misalnya, sering kali tidak dapat merasakan kecederaan mereka pada mulanya. Ia hanya apabila kesakitan semakin meningkat, ia dapat dirasakan. Melalui tindak balas ini, tubuh menekan reaksi kesakitan yang melumpuhkan sehingga orang itu tetap mampu bertindak. Opioid juga bertindak pada reseptor ini. Mereka menekan kesakitan, mengurangkan kegelisahan, menghalang bernafas, menyekat pusat batuk, dan melemahkan keupayaan untuk menumpukan perhatian. Terdapat juga penyempitan murid, penurunan pengeluaran air kencing, kekejangan otot rangka, dilatasi darah kapal, dan pembebasan hormon histamin. Oleh kerana usus juga kosong dengan lebih perlahan, ini menyebabkan sembelit. Sebilangan kesan ini dianggap tidak diingini, sebab itulah ia dikelaskan sebagai kesan sampingan.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Opioid digunakan untuk kesakitan yang teruk. Mereka mewakili komponen penting dalam perubatan pengurusan kesakitan. Kesakitan biasanya kanser sakit, sakit kolik, sakit yang berkaitan dengan kemalangan, atau kesakitan dari prosedur pembedahan. Petunjuk lain adalah rasa sakit pada sistem muskuloskeletal, seperti pada rheumatoid artritis, osteoporosis (kehilangan tulang) atau osteoartritis. Opioid boleh diberikan dengan cara yang berbeza. Mereka boleh diambil dalam bentuk tablet, disuntik dengan jarum suntik atau diberikan sebagai supositoria. Patch dengan kesan transdermal juga ada. Salah satu kesan opioid yang terkenal adalah sifat mengubah mood mereka. Oleh itu, sebilangan orang menggunakan bahan yang mengandungi opioid untuk membuat mereka merasa euforia, yang berada di bawahnya penyalahgunaan dadah. Oleh itu, analgesik opioid hanya boleh diresepkan berdasarkan preskripsi dan tertakluk kepada kawalan perubatan yang ketat. Pada prinsipnya, opioid adalah yang paling berkesan ubat penahan sakit digunakan dalam perubatan. Perbezaan mesti dibuat antara opioid lemah seperti tramadol dan agen kuat seperti morfin dan fentanyl.
Risiko dan kesan sampingan
Kerana potensi pergantungan yang tinggi, sebilangan doktor dan pesakit sangat ragu-ragu terhadap opioid. Namun, apabila digunakan dengan betul, ia memberikan yang optimum pengurusan kesakitan dan biasanya boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, sembelit membentuk kesan sampingan yang biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit dapat merangsang aktiviti usus mereka dengan ubat yang bertindak semula jadi seperti flaxseed atau prun. Walau bagaimanapun, julap ubat juga dapat memberi pertolongan. Kesan sampingan lain yang tidak diingini yang berkaitan dengan penggunaan opioid adalah loya and muntah, tetapi ini mereda selepas satu hingga dua minggu. Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk mentadbir antiemetik untuk mengurangkan loya. Tidak jarang pesakit juga menderita pening dan keletihan. Kesan sampingan ini jelas kelihatan pada fasa awal opioid terapi dan hilang sejurus selepas itu. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk masalah dengan membuang air kecil, kering mulut, gatal-gatal, dan masalah kardiovaskular. Gejala ini sukar diubati. Sekiranya terdapat analgesik opioid yang berlebihan, terdapat risiko pernafasan yang ditakuti kemurungan. Dalam keadaan terburuk, ini boleh mengakibatkan penangkapan pernafasan yang mengancam nyawa. Masalah lain dengan opioid adalah potensi besar mereka untuk bergantung. Sekiranya ketergantungan berlaku, mereka yang terkena mengalami gejala penarikan fizikal seperti kegelisahan motor, lebam angsa, pecutan bernafas, bersin, lakrimasi kuat, sejuk peluh, bertambah darah tekanan dan kesakitan. Selepas beberapa minggu, gejala penarikan biasanya mereda. Pergantungan psikologi juga mungkin untuk jangka waktu tertentu. Ini berlaku kerana kesan opioid euforia. Individu yang terjejas kemudian menunjukkan keinginan yang tidak puas untuk penggunaan opioid. Salah satu bentuk pergantungan opioid yang paling terkenal adalah heroin ketagihan. Walau bagaimanapun, jika opioid digunakan secara eksklusif untuk pengurusan kesakitan, risiko kebergantungan dianggap rendah apabila dilayan dengan baik.
