Posaconazole adalah nama yang diberikan untuk ubat antijamur. Ia tergolong dalam kumpulan triazol.
Apa itu posaconazole?
Ubat antijamur Posaconazole digunakan untuk merawat jangkitan kulat tertentu yang terbukti tahan terhadap yang lain dadah. Ubat antijamur posaconazole digunakan untuk merawat jangkitan kulat tertentu yang terbukti tahan terhadap yang lain dadah. Dalam perubatan, bahan aktif juga dipanggil posaconazole. Posaconazole telah diluluskan di Jerman sejak akhir tahun 2005 dengan nama dagang Noxafil dan dilancarkan oleh syarikat Essex Pharma. Ubat ini kebanyakannya digunakan terhadap kulat yang tahan terhadap agen antijamur biasa seperti itraconazole or amfoterisin B. Ubat ini tertakluk kepada preskripsi. Ubat ini tertakluk kepada preskripsi.
Tindakan farmakologi
Posaconazole tergolong dalam kumpulan triazol dan imidazol dadah. Oleh itu, seperti itraconazole and vorikonazol, ubat tersebut adalah agen antikulat triazol sintetik. Sifat positifnya meliputi spektrum aktiviti yang luas, yang juga dapat digunakan untuk profilaksis, dan toleransi yang baik. Kulat dilengkapi dengan dinding sel yang terdiri daripada polisakarida dan kitin bahan karapas serangga. The membran sel kulat meluas ke bahagian dalam sel dan membentuk bahagian dinding sel. Ia mengandungi ergosterol bahan penting. Struktur ini adalah perbezaan serius antara kulat membran sel dan membran sel manusia. Yang terakhir mengandungi kolesterol. Ergosterol, yang sangat penting untuk membran sel kulat, terbentuk langkah demi langkah dari zat squalene. Pada tahap inilah posaconazole memberikan kesannya. Bahan antijamur mempunyai keupayaan untuk menghalang langkah penukaran squalene ketiga dengan menyekat enzim yang diperlukan untuk ini. Dalam proses ini, bukannya ergosterol yang diperlukan, bahan binaan palsu terbentuk. Selanjutnya, bahan binaan yang salah menyebabkan gangguan proses metabolik dalam membran sel, yang penting untuk pembiakan kulat. Oleh itu, walaupun kulat tidak dibunuh oleh posaconazole, mereka tidak lagi dapat membiak tanpa terganggu.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Posaconazole diberikan untuk rawatan pelbagai jangkitan kulat. Walau bagaimanapun, ubat antikulat biasanya bukan salah satu ubat pilihan pertama. Hanya ketika rawatan lain langkah-langkah tidak menunjukkan kejayaan adakah posaconazole mula digunakan. Petunjuk untuk posaconazole termasuk jamur Aspergillus yang telah menyerang organisma pesakit dan tidak dapat dirawat dengan berkesan oleh pentadbiran of itraconazole or amfoterisin B. Begitu juga, ada kemungkinan pesakit tidak boleh bertoleransi dengan agen ini. Petunjuk lain termasuk mycetoma (tumor tisu lembut), yang terdiri daripada tisu kulat, dan jangkitan jamur yang tidak dapat dirawat dengan baik dengan itraconazole. Perkara yang sama berlaku untuk fusarioses (jangkitan kulat tubular), rawatannya dengan amfoterisin B tidak mungkin. Posaconazole juga sesuai untuk rawatan parasit seperti coccidia. Ini adalah protozoa dalam sel badan yang tidak sensitif terhadap agen antijamur seperti flukonazol, itraconazole, atau amphotericin B. Posaconazole adalah rawatan pilihan pertama untuk jangkitan kulat di mulut dan tekak. Ini benar terutamanya bagi individu yang sistem imun dikompromikan atau yang mempunyai perubatan yang teruk keadaan. Posaconazole juga dapat digunakan secara profilaksis untuk melindungi kumpulan orang tertentu dari jangkitan jamur. Ini adalah pesakit yang menderita darah kanser atau myeloid akut leukemia yang sedang menjalani kemoterapi. Kerana terdapat kekurangan neutrofil kekal di darah, terdapat risiko jangkitan kulat yang agresif. Perkara yang sama berlaku untuk penerima sumsum tulang derma. Oleh itu, mereka sistem imun mesti ditekan untuk mengatasi penolakan penderma sumsum tulang. Posaconazole biasanya diberikan secara oral oleh tablet. Bersama dengan makanan, pesakit mengambil 400 miligram bahan aktif dua kali sehari.
Risiko dan kesan sampingan
Penggunaan posaconazole boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dalam beberapa kes. Pesakit sering menderita loya, muntah, hilang selera makan, yang kadang-kadang membawa kepada penolakan makanan, pening, rasa gangguan, sakit kepala, sakit perut, mengantuk, sembelit, kembung perut, ketidakselesaan dubur, kering mulut, perasaan lemah, gatal, ruam kulit and demam. Ketidakseimbangan mineral, kekurangan neutrofil, magnesium and kalium kekurangan, dan tekanan darah tinggi juga tidak biasa. Kadang-kadang, gegaran, anemia, aritmia jantung, kejang, cegukan, batuk, hati keradangan, jaundis, mulut bisul, keguguran rambut dan kekeliruan juga mungkin berlaku. Posaconazole tidak boleh digunakan jika pesakit hipersensitif terhadap ubat. Penimbangan risiko dan faedah yang konsisten oleh doktor juga diperlukan sekiranya pesakit menderita hipersensitiviti terhadap triazol dan imidazol lain atau jika hati disfungsi, aritmia jantung dan teruk cirit-birit ada. Kajian haiwan semasa mengandung mendedahkan kesan berbahaya posaconazole pada anak yang belum lahir. Tahap risiko pada manusia tidak dapat ditentukan. Atas sebab ini, wanita berpotensi melahirkan anak disyorkan untuk menggunakan perancang keluarga secara konsisten semasa rawatan posaconazole. Semasa mengandung, ubat antijamur hanya diberikan jika doktor menganggarkan manfaat bagi pesakit lebih tinggi daripada risiko untuk bayi. Semasa menyusu, ibu mesti menyusu sebelum posaconazole terapi. Terdapat sengit interaksi antara posaconazole dan banyak ubat lain. Oleh itu, ubat antijamur tidak boleh diberikan bersama benzodiazepin seperti alprazolam, midazolam, dan triazolam; ubat antiepileptik seperti karbamazepin, primidone, fenitoin, dan fenobarbital; batuk kering ubat seperti rifabutin dan rifampecin; atau H1 anithistamin seperti astemizol or terfenadine. Perkara yang sama berlaku untuk ergot alkaloid seperti dihydroergotamine and ergotamin, ubat sitostatik seperti vinblastine dan vincristine, dan agen perut cisapride.
