Ranibizumab adalah ubat dalam kelas ubat antibodi monoklonal yang digunakan untuk merawat degenerasi makula.
Apa itu ranibizumab?
Ranibizumab adalah ubat dalam kelas ubat antibodi monoklonal yang digunakan untuk merawat degenerasi makula. Dadah ranibizumab adalah serpihan antibodi monoklonal (Fab). Monoklonal antibodi adalah antibodi yang dihasilkan oleh klon sel tertentu dan berasal dari satu B-limfosit. Terutama dalam diagnostik, terapi dan penyelidikan, monoklonal aktif secara imunologi protein memainkan peranan penting kerana mereka dapat mengikat bilangan tertentu molekul. Respon imun fisiologi, sebaliknya, selalu terdiri daripada poliklonal antibodi. Syarikat Genentech membangun dan memasarkan bahan ubat ranibizumab. Genentech adalah anak syarikat syarikat farmasi Switzerland Novartis dan Hoffman-La Roche. Ubat ini pertama kali diluluskan di AS dan Switzerland pada tahun 2006. Pada tahun 2007, Suruhanjaya EU meluluskan ranibizumab untuk semua negara EU. Dengan pengecualian Amerika Utara, Novartis masih memiliki hak pemasaran tunggal. Ranibizumab dihasilkan menggunakan DNA rekombinan yang diperoleh dari bakteria E. coli (Escherichia coli) dengan pengubahsuaian genetik. Ranibizumab adalah serpihan antibodi monoklonal bevacizumab dan mencegah yang baru darah pembentukan kapal di mata. Ejen serupa semakin banyak digunakan dalam kanser terapi.
Tindakan farmakologi
Fragma antibodi monoklonal ranibizumab mempunyai pertalian tinggi untuk dan dengan itu mengikat kepada isoform faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF-A). VEGF-A nampaknya merupakan molekul utama dalam perkembangan eksudatif yang berkaitan dengan usia degenerasi makula. Oleh kerana pengikatan oleh ranibizumab, reseptor VEGFR-1 dan VEGFR-2 pada permukaan sel endotel tidak diaktifkan. Oleh kerana ranibizumab mempunyai ukuran molekul yang sangat kecil, ia melewati semua lapisan retina untuk mencapai apa yang disebut neovaskularisasi choroidal (CNV). Pada degenerasi makula, perubahan ini cenderung menyebabkan pendarahan. Ranibizumab menghalang reseptor yang sesuai untuk diaktifkan dan dengan demikian menghalang pertumbuhan neovaskularisasi koroid. Sebagai pecahan antibodi, ranibizumab juga mengurangkan risiko keradangan di kawasan retina.
Permohonan dan Kegunaan Perubatan
Ranibizumab digunakan untuk merawat basah berkaitan dengan usia degenerasi makula (AMD). Ubat ini juga digunakan untuk kemerosotan ketajaman penglihatan yang berkaitan dengan diabetes edema makula. Di AMD, neovaskularisasi choroidal yang disebut terbentuk di bawah retina dan berdarah dengan cepat. Pada peringkat akhir, bahagian retina mengalami parut, sering mengakibatkan pendarahan di bawah parut. AMD dengan cepat membawa kepada membaca buta. Keupayaan membaca menurun, dan persepsi kontras dan penglihatan warna juga terganggu. Penyesuaian terhadap perubahan keadaan cahaya sukar, pada masa yang sama kepekaan terhadap silau meningkat. Dalam kes yang lebih teruk, kehilangan medan visual pusat juga boleh berkembang. Diabetes edema makula berkembang dalam konteks penyakit metabolik kencing manis mellitus. Sekiranya tidak dirawat, edema ini boleh membawa hingga teruk kecacatan penglihatan atau kehilangan penglihatan yang lengkap. Dalam kedua-dua penyakit tersebut, ranibizumab disuntik ke dalam badan vitreous mata bawah anestesia tempatan. Yang dos selalunya 0.05 mililiter. Dalam tiga bulan pertama rawatan, satu suntikan diberikan setiap bulan. Pada fasa berikut, ubat diberikan hanya jika kehilangan penglihatan berulang. Dalam diabetes edema makula, sebaliknya, setiap bulan suntikan diberikan sehingga ketajaman visual maksimum dicapai. Oleh kerana penggunaan harus hanya dalam keadaan aseptik, hanya yang berkelayakan pakar mata harus memberi ubat.
Risiko dan kesan sampingan
Masalah mata dengan merayu volantes, sensasi badan asing, kesakitan, dan pendarahan adalah antara kesan sampingan yang paling biasa. Peningkatan tekanan intraokular dengan sakit kepala atau arteri tekanan darah tinggi juga boleh berlaku semasa rawatan dengan ranibizumab. Jarang berlaku jangkitan pada bahagian dalam mata atau kerosakan pada retina. Untuk mengelakkan jangkitan, titisan mata antibiotik boleh diberikan kepada pesakit selepas rawatan. Dalam kes yang jarang berlaku, a katarak boleh berkembang selepas terapi dengan ranibizumab. Walaupun terdapat kesan sampingan yang rendah, terapi dengan ranibizumab lebih sering dikritik. Kajian telah membandingkan kedua-dua agen ranibizumab dan bevacizumab. Mereka menunjukkan bahawa bevacizumab sama efektifnya dengan bahan aktif ranibizumab yang jauh lebih mahal. Lebih-lebih lagi, penggunaan bevacizumab tidak dikaitkan dengan risiko atau kesan sampingan yang lebih tinggi, jadi penggunaan ranibizumab yang lebih mahal sebenarnya tidak dibenarkan.
