Remifentanil adalah opioid yang sangat berkesan, yang digunakan khususnya dalam konteks anestesia. Anestetik atau penenang mempunyai kesan kira-kira 200 kali lebih kuat daripada morfin.
Apa itu remifentanil?
Remifentanil adalah opioid yang sangat kuat yang digunakan terutamanya dalam anestesia. Remifentanil tergolong dalam kumpulan bahan aktif yang sering digunakan sekiranya terbukti morfin tidak mencapai kesan yang mencukupi sepanjang tahun kesakitan rawatan atau sebagai ubat bius. Candu digunakan kedua-duanya sebagai penenang dan semasa anestesia, yang sebahagiannya disebabkan oleh pengawalan bahan aktif yang sangat baik. Oleh itu, dalam praktiknya, ubat ini sering digunakan semasa pembedahan. Salah satu sifat utama ubat adalah bahawa ia mengandungi glisin. Atas sebab ini, ubat tersebut tidak boleh digunakan selama anestesia tulang belakang. Remifentanil tidak hanya digunakan untuk anestesia, tetapi juga sering digunakan dalam praktik untuk penenang. Ubat ini juga lebih kerap digunakan untuk pernafasan kemurungan. Oleh kerana ubat itu dipecah secara bebas dari organ, tidak perlu menyesuaikan dos remifentanil jika hati or buah pinggang fungsi terganggu.
Kesan farmakologi
Tindakan remifentanil terutamanya dicirikan oleh fakta bahawa ubat itu mempunyai analgesik dan kuat penenang (penenang) kesan. Sebagai agonis µ-opioid selektif yang disebut, kesannya terutama disebabkan oleh fakta bahawa permulaannya sangat cepat dan mudah dikira. Biasanya, kesan yang diinginkan berlaku dalam satu minit selepas itu pentadbiran ubat itu. Karakteristik kesan yang sama adalah hanya jangka masa pendek. Separuh hayat biasanya diberikan antara dua hingga sepuluh minit. Atas sebab ini, sebagai contoh dalam proses anestesia, penting bahawa bahan aktif diberikan secara berterusan. Kesan pada organisma dapat dibalikkan oleh apa yang disebut antagonis opiod, seperti naloxone. Kerana kesan yang dijelaskan, remifentanil sering juga disebut sebagai "ubat lembut". Mengenai kesannya, penting untuk diperhatikan bahawa dos remifentanil mesti disesuaikan dengan usia pesakit masing-masing.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Opioid remifentanil digunakan dalam pelbagai cara dalam latihan. Selalunya, ia digunakan semasa anestesia yang diberikan berkaitan dengan prosedur pembedahan. Dalam konteks ini, bahan aktif digunakan terutamanya dalam jumlah anestesia intravena. Dalam kebanyakan kes, ia kemudian digabungkan dengan propofol. Sebagai tambahan, remifentanil juga digunakan jika analgesia akan dilanjutkan dalam jangka masa selepas operasi. Walau bagaimanapun, remifentanil sering digunakan untuk analgesia dan juga untuk penenang dalam konteks rawatan intensif. Kerana jangka hayat yang agak pendek yang telah disebutkan, opioid umumnya diberikan melalui pam jarum suntik. Satu kelebihan jangka masa tindakan yang singkat ini adalah bahawa biasanya tidak ada kesan berlebihan. Terutama kerana pengendalian yang sangat baik ini, remifentanil sangat meluas pada masa kini, terutama dalam bidang anestesia pesakit luar, dan sering digunakan. Walau bagaimanapun, remifentanil juga boleh digunakan untuk prosedur yang agak kurang menyakitkan, seperti lithotripsy (rawatan pundi kencing and buah pinggang batu).
Risiko dan kesan sampingan
Oleh kerana remifentanil adalah agen yang berkesan dan disasarkan, kesan sampingan mungkin timbul selepas itu pentadbiran dalam beberapa kes. Terutama, ini adalah kesan sampingan yang biasanya sangat biasa opioid. Harus diingat bahawa kekakuan toraks dapat lebih jelas, terutama jika dibandingkan dengan yang lain opioid. Pada asasnya, misalnya, pernafasan kemurungan, pening, loya, muntah, dan sembelit adalah antara kesan sampingan biasa yang boleh berlaku selepas remifentanil pentadbiran. Kesan sampingan remifentanil yang lain juga termasuk hipotensi atau ketegaran otot. Doktor yang hadir dapat memberikan maklumat mengenai semua kemungkinan kesan sampingan.
