Selain kesan pengembalian mood yang diinginkan, antidepresan secara semula jadi juga mempunyai kesan sampingan. Interaksi dengan ubat lain juga mesti dipertimbangkan, serta kehadiran penyakit tertentu, misalnya, yang boleh menjadi kontraindikasi. Jenis kesan sampingan sangat bergantung pada jenis kesan sampingan antidepresan.
Berikut ini beberapa kesan buruk akan disenaraikan mengikut antidepresan. Ini hanya pilihan dan berlaku dengan frekuensi yang berbeza-beza. - Mulut kering, berpeluh meningkat, loya, sakit kepala
- Gangguan fungsi gastrousus dengan sembelit
- Gangguan mitriksi dengan pengekalan kencing
- Gejala CNS seperti disorientasi, kekeliruan, kegelisahan motor (juga berlaku terutamanya dalam kes mabuk dengan TZA)
- Mencetuskan sawan epilepsi
- Pengaruh aktiviti jantung dengan aritmia jantung (sekiranya keracunan juga mengancam nyawa)
- Gangguan pembentukan darah: jumlah darah harus diperiksa setiap 1-2 bulan
- Kontraindikasi mutlak adalah gabungan semua antidepresan dengan antidepresan kumpulan perencat MAO serta risiko bunuh diri yang ada, kerana beberapa TZA mempunyai kesan pengaktifan dan perangsang psikomotorik
- Kontraindikasi lebih lanjut: glaukoma, gangguan kencing, penyalahgunaan alkohol dan pil tidur, epilepsi
Maklumat lanjut mengenai SSRI dan alkohol boleh didapati di Citalopram dan alkohol - adakah ia sesuai?
- Keadaan kegembiraan psikotik dengan kegelisahan, kegelisahan
- Insomia
- Mual, muntah, cirit-birit
- Kecenderungan pendarahan yang tinggi
- Sindrom rembesan ADH yang tidak mencukupi dengan kelemahan, pening, sakit kepala
- Peningkatan risiko kecacatan semasa diambil semasa awal kehamilan
- Di sini juga, berhati-hati sekiranya berlaku bahaya bunuh diri (lihat TZA)! - seperti SSRI
- Peningkatan tekanan darah dan degupan jantung tambahan
- Mencetuskan sindrom serotonin
- Penat, mengantuk
- Sakit kepala, pening, loya
- Kekeliruan
- Mulut kering
- Disfungsi hati
- Kiraan darah berubah
Kerana kesan sampingan mereka, Perencat MAO hanya ubat pilihan kedua dan digunakan terutamanya untuk tahan terapi kemurungan dan fobia sosial. - Mulut kering
- Insomia
- Rasa cemas, mudah marah, terangsang
- Pening, loya
- Tekanan darah rendah
Perhatian juga diperlukan dengan litium.
Ia hanya mempunyai jarak terapi yang sempit. Ini bermaksud bahawa dos yang berfungsi dan dos yang kuat sehingga kesan sampingannya koma boleh berlaku dalam jarak yang sempit. Oleh itu, kepekatan di darah mesti diukur secara berkala untuk mengelakkan kemungkinan kesan dan kesan sampingan. Kesan sampingan termasuk: Keracunan akut dengan litium malah boleh menyebabkan sawan dan bahkan koma, bermula dengan muntah, cirit-birit yang teruk dan kekeliruan mental. - Gegaran tangan
- Hipotiroidisme atau gondok kelenjar tiroid dengan fungsi tiroid normal
- Peningkatan kencing, peningkatan dahaga
- Mual, cirit-birit
- Penambahan berat badan
- Perubahan ECG dan EEG
Kesan sampingan antidepresan
Kajian telah menunjukkan bahawa kemurungan lebih biasa semasa mengandung. Ini berlaku terutamanya pada pertiga terakhir mengandung. Berat badan atau kekurangan zat makanan Berkaitan dengan kemurungan adalah faktor risiko berat badan lahir rendah.
Atas sebab ini, kesinambungan antidepresan terapi semasa mengandung mungkin ditunjukkan. Setakat ini, tidak ada keputusan ujian yang mencukupi untuk mengesahkan keselamatan rawatan dengan antidepresan semasa kehamilan. Walaupun begitu, pengalaman dan kajian individu yang dilakukan dalam beberapa tahun atau dekad terakhir menunjukkan bahawa terapi dengan antidepresan biasa (antidepresan trisiklik, selektif serotonin reuptake inhibitor) tidak meningkatkan risiko gangguan perkembangan fizikal dan mental bayi.
Terapi antidepresan individu yang diselaraskan dengan doktor yang merawat adalah perlu. Pengurangan dos, perubahan penyediaan atau pertukaran ke psikoterapi mungkin ditunjukkan. Doktor mesti mempertimbangkan faedah terapi dan risiko yang berkaitan dengan pesakit secara individu.
Dalam ubat terapi kemurungan semasa mengandung, antidepresan trisiklik dan SSRI adalah ubat pilihan pertama. SSRI adalah antidepresan yang paling sering diresepkan kerana toleransi mereka yang lebih baik dan risiko bunuh diri yang sedikit lebih rendah dan juga boleh digunakan untuk terapi jangka panjang. Masih terdapat sedikit hasil kajian mengenai kesan dari Wort St. John pada ibu dan anak - kemungkinan kesan pada proses kelahiran sedang dibincangkan.
Kajian individu yang diterbitkan dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan gejala penarikan khas pada bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Gangguan pergerakan sementara, kejang epilepsi ringan, berdebar-debar dan berpeluh telah dilaporkan. Walau bagaimanapun, gejala ini mereda secara spontan dalam beberapa hari selepas kelahiran.
Walaupun demikian, pengurangan dos pada minggu-minggu terakhir sebelum kelahiran mungkin diperlukan. Kajian lanjut menunjukkan peningkatan risiko kelahiran pramatang dengan terapi jangka panjang dengan SSRI. Di samping itu, hubungan antara terapi antidepresan dan otak pembangunan juga sedang dibincangkan, seperti diubah serotonin tahap dalam badan bayi juga dapat mempengaruhi perkembangan otak.
Risiko yang sedikit meningkat untuk autisme and ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) dibincangkan. Organ yang sering terkena kesan sampingan semasa terapi antidepresan adalah pundi kencing. Bergantung pada penyediaan, kedua-duanya meningkat keinginan untuk membuang air kecil dengan gejala mudah marah pundi kencing dan peningkatan pengekalan kencing boleh berlaku.
Gejala biasanya bermula beberapa hari selepas permulaan terapi. Selalunya kesan sampingan berkurang secara berterusan semasa terapi jangka panjang. Bergantung pada simptomnya, kesan sampingan juga dapat diubati dengan ubat dan dengan itu dapat dielakkan.
Tidak ada bukti kemungkinan kerosakan kekal pada pundi kencing. Semasa terapi dengan antidepresan trisiklik (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline), pengaruh terhadap autonomi sistem saraf membawa kepada perubahan ketegangan otot sfingter pundi kencing. Kedua-duanya pengekalan kencing (ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing dengan pengekalan kencing), yang berlaku terutamanya pada lelaki dengan pembesaran prostat, dan inkontinensia kencing (dengan gejala pundi kencing yang mudah marah) mungkin.
Dalam rawatan dengan SSRI (terutamanya duloxetine), kesukaran bagi pesakit untuk mengosongkan pundi kencing (pengekalan kencing) juga sering dilaporkan. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi dengan antidepresan trisiklik juga menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Ini disebabkan oleh perubahan dalam murid lebar dan penyumbatan yang dihasilkan dari aliran humor berair.
Terdapat risiko pengembangan atau kemerosotan sudut sempit glaukoma. Tanpa rawatan terdapat risiko kerosakan kekal pada mata. Dalam kes individu, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat glaukoma.
Banyak kesan sampingan lain dari antidepresan yang biasa di kawasan mata adalah mungkin. Walau bagaimanapun, ini biasanya berlaku sangat jarang dan sering digabungkan dengan penyakit mata yang sudah ada. Sebagai contoh, konjunktivitis boleh disukai oleh terapi jangka panjang dengan SSRI.
Kerap, biasa gegaran berlaku semasa terapi dengan antidepresan. Pada prinsipnya, kesan sampingan ini mungkin berlaku pada semua antidepresan yang biasa (antidepresan trisiklik, SSRI, Perencat MAO, dan lain-lain) dan dapat diucapkan berbeza dari pesakit ke pesakit.
Tangan sangat terkena. Atas sebab ini, terdapat risiko kekeliruan dengan gegaran, yang boleh berlaku pada penyakit neurologi lain. Dalam SSRI, berterusan gegaran juga boleh berlaku sebagai gejala penarikan apabila persiapan masing-masing dihentikan secara tiba-tiba.
Walau bagaimanapun, gegaran biasanya reda dalam masa yang singkat (beberapa hari hingga beberapa minggu). Tidak ada kesan jangka panjang pada tubuh manusia kerana gegaran. Semasa mengambil antidepresan (antidepresan trisiklik, SSRI, Perencat MAO, Dll
, pengambilan alkohol harus dielakkan dalam apa jua keadaan. Terutama apabila alkohol digabungkan dengan antidepresan trisiklik atau perencat MAO, kesan sampingan yang mengancam nyawa telah dijelaskan dalam beberapa kes. Sebilangan besar antidepresan dimetabolisme di hati.
Pengaktifan dan penurunan dilakukan oleh hati enzim. Ini memberi beban yang besar pada hati dalam fungsinya. Oleh kerana alkohol juga dimetabolisme di hati, interaksi yang besar dapat terjadi.
Kesan alkohol dan antidepresan boleh dipengaruhi secara besar-besaran. Kesan sampingan antidepresan yang dijelaskan boleh meningkat secara besar-besaran dan dalam beberapa kes mengambil bahagian yang mengancam nyawa. Bergantung pada penyediaannya, pelbagai kesan sampingan boleh berlaku dan semua organ boleh terjejas dalam fungsinya.
Sangat berkurang bernafas, gangguan irama jantung yang teruk dan penderitaan kesedaran adalah mungkin. Kemungkinan perubahan keperibadian juga telah dilaporkan. Juga kesan sampingan penggunaan alkohol (pening, loya, ketidakamanan pergerakan) boleh meningkat sehingga tahap tidak sedar sehingga koma adalah mungkin.
Artikel berikut mungkin menarik bagi anda: Ammitriptyline dan alkohol, citalopram dan alkohol Kesan sampingan yang lain adalah disfungsi seksual. Terutama apabila dirawat dengan SSRI (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), disfungsi seksual dan kehilangan libido (keinginan seksual) sering dilaporkan. Punca sebenar belum diketahui.
Kesan yang diubah serotonin tahap di tengah sistem saraf mengenai organ seksual sedang dibincangkan. Kesan sampingan dalam seksualiti semasa terapi dengan SSRI lebih kerap berlaku pada lelaki. Walaupun begitu, wanita juga boleh terkena.
Pesakit sering melaporkan keengganan seksual yang berterusan untuk melakukan hubungan seks, kesukaran untuk mendorong atau mengekalkan ereksi atau gairah seksual, dan lemah atau kurang orgasme. Disfungsi seksual juga boleh berlaku semasa terapi dengan antidepresan trisiklik. Walau bagaimanapun, ini jauh lebih jarang berlaku berbanding dengan SSRI.
Pesakit juga melaporkan keengganan seksual secara berkala dan kemungkinan penurunan potensi. Banyak antidepresan yang sering diresepkan memberi kesan pada berat badan pesakit. Bergantung pada pesakit, ada risiko memburukkan kemurungan sekiranya kenaikan berat badan berlaku.
Walaupun banyak antidepresan menyebabkan kenaikan berat badan, sebaliknya, ada juga beberapa persiapan yang tidak berat badan atau bahkan bertujuan untuk menurunkan berat badan. Antidepresan tri-siklik (terutamanya amitriptyline) membawa kepada kenaikan berat badan dengan meningkatkan selera makan. Bergantung pada pesakit, ini boleh berjumlah beberapa kilogram sebulan.
Sebagai tambahan, antidepresan yang sangat menyebabkan tidur mirtazapine juga membawa kepada kenaikan berat badan. Kajian menunjukkan penurunan berat badan ketika dirawat dengan SSRI individu (terutamanya fluoxetine) serta bupropion dan reboxetine. Kesan ini disebabkan oleh selera makan yang berkurang, terutamanya dengan terapi dos tinggi. Pada masa yang sama, kekeringan mulut dan perubahan dalam rasa yang berlaku semasa rawatan boleh menyebabkan peningkatan hilang selera makan. Banyak antidepresan lain (termasuk duloxetine, inhibitor MAO, SSRI lain) umumnya tidak berat badan dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap selera makan.
