Pengenalan
Walaupun toleransi sebenarnya terhadap bahan aktif Diclofenac, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan. Pengambilan dos tinggi juga berperanan di sini. Semakin tinggi dos Diclofenac dan semakin kerap diambil, semakin tinggi risiko berlakunya kesan sampingan.
Kesan pada saluran gastrousus
Mungkin kesan sampingan yang paling terkenal Diclofenac adalah kesan yang tidak diingini pada saluran gastrousus. Sebabnya adalah bahawa perencatan farmakologi enzim cyclooxygenase bermaksud bahawa perutselaput lendir pelindung tidak lagi terbentuk secepat yang sepatutnya. Asid gastrik, sebaliknya, masih dihasilkan dalam kuantiti biasa dan dengan itu bersentuhan langsung dengan yang lebih nipis perut mukosa.
Setelah lama menggunakan Diclofenac, bahagian-bahagian tersebut boleh terjadi perut dinding sama sekali tidak dilindungi dan bersentuhan langsung dengan asid perut yang menghakis. Ini membawa kepada ulser (ulser perut), yang boleh disertai dengan teruk kesakitan. Kesan sampingan yang paling ditakuti dari penggunaan Diclofenac adalah pendarahan perut, yang mesti dirawat dengan segera, kadang-kadang dengan rawatan intensif.
Sebelum sebarang rawatan dengan Diclofenac, pesakit harus selalu dimaklumkan mengenai kesan sampingan ini dan di atas semua bertanya sama ada dia sudah mempunyai ulser perut atau masih mempunyai satu. Sekiranya ini berlaku, penggunaan Diclofenac atau sediaan lain yang berfungsi dengan mekanisme serupa mesti dipertimbangkan dengan teliti dan persediaan alternatif digunakan jika perlu. Sekiranya tidak diketahui adakah pesakit mempunyai ulser perut atau tidak, sekiranya ada keraguan, pertimbangan harus diberikan untuk memiliki gastroskopi sebelum mengambil ubat padat dengan Diclofenac untuk menghilangkan ulser perut atau pendarahan yang lebih tua di kawasan perut dan duodenum.
Selalunya tidak ada pendarahan di perut, tetapi keluhan perut sederhana, yang dilaporkan sebagai tekanan perut atau sakit perut. Sekiranya pesakit menyatakannya, boleh dipertimbangkan untuk menghentikan Diclofenac dan menggantinya dengan persediaan alternatif, atau untuk menambahkan tablet pelindung perut tambahan ke Diclofenac, yang semestinya menghalang asid perut yang berbahaya dalam kes ini. Inhibitor pam proton, seperti Pantoprazole, digunakan di sini. Pada awalnya dos 20 mg dapat dipilih dan kemudian dapat dilihat apakah dos ini mencukupi atau adakah perlu dinaikkan menjadi 40 mg.
