Kelalaian, suasana hati yang rendah, dan tidak ada rakan dalam aktiviti seharian adalah sifat apatis yang dihambat kemurungan. Yang antidepresan citalopram dapat membantu mencerahkan mood dan memulihkan semangat. Ia telah diresepkan sejak pertengahan 1980-an dan merupakan antara yang paling banyak digunakan antidepresan sejak 1990.
SSRI dan citalopram
Menurut penyelidikan semasa, kekurangan neurotransmitter tertentu di otak terutamanya bertanggungjawab untuk kegusaran serta kegembiraan yang dialami selama ini kemurungan. Terdapat kekurangan kedua-duanya norepinephrine, pengaktifan neurotransmitter, dan serotonin, yang dianggap bertanggungjawab terhadap mood. Citalopram campur tangan pada ketika ini. Citalopram tergolong dalam kumpulan selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI). Ciri khas SSRI adalah kesan pengaktifan dan peningkatan mood mereka. Ini berbeza dengan yang lain antidepresan seperti mirtazapine, yang mempunyai lebih banyak kemurungan juga penenang kesan. Peningkatan pemanduan adalah wajar, tetapi ada risiko bahawa ini boleh menyebabkan kegelisahan dalaman. Oleh itu, pesakit atau saudara-mara mesti sangat waspada, terutama ketika memulakan terapi, dan segera berjumpa doktor sebaik sahaja mereka menyedari kemerosotan kemurungan semasa mengambil ubat baru.
Peningkatan dorongan dan peningkatan mood
Walau bagaimanapun, pemacu peningkatan citalopram, dan secara khusus dari keseluruhan kumpulan ubat ini, juga membawa kesan sampingan yang lain sebagai bahaya. Peningkatan pemanduan berlaku sejurus selepas memulakan ubat, sedangkan peningkatan mood dan dengan demikian antidepresan kesan tidak berlaku sepenuhnya sehingga tiga hingga empat minggu kemudian. Kerana kelewatan ini, citalopram, dan juga SSRI yang lain, dapat meningkatkan risiko bunuh diri selama beberapa minggu pertama. Yang lain dadah dalam SSRI kelas-fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, Sertraline-bertindak sama dengan citalopram. Kelebihan citalopram berbanding SSRI lain adalah apabila ia dipecah, suatu yang istimewa hati enzim (sitokrom P450) kurang tersekat. Ini enzim penting kerana ia merosakkan bukan sahaja antidepresan tetapi juga banyak yang lain dadah. Sekiranya ia disekat oleh SSRI, ini boleh berlaku membawa untuk kelewatan kerosakan yang lain dadah. Ini, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan ketoksikan ubat sebagai kesan sampingan.
Kesan citalopram
SSRI secara selektif menyekat pengangkut untuk pengambilan semula serotonin menjadi sel saraf. Akibatnya, citalopram meningkatkan kepekatan dan tindakan serotonin pada reseptor serotonin khas pada saraf dalam otak, membawa kepada peningkatan mood. Tidak seperti antidepresan lain, seperti antidepresan trisiklik, citalopram mempunyai sedikit kesan pada reseptor di otak and sistem saraf. Oleh itu, citalopram mempunyai kesan sampingan yang lebih sempit.
Kesan sampingan Citalopram
Yang paling penting kesan sampingan citalopram, dan SSRI secara umum, adalah loya and muntah secara khusus. Biasa kesan sampingan citalopram termasuk juga insomnia and sakit kepala. Jarang, reaksi manik, pening, dan kegelisahan dalaman berlaku sebagai kesan sampingan. Ejakulasi tertunda juga telah dilaporkan dalam beberapa kes. Kesan sampingan SSRI umumnya kurang daripada yang antidepresan trisiklik, terima kasih kepada sasaran khusus mereka pada reseptor serotonin. Kerana mereka mengikat kurang histamin reseptor, kenaikan berat badan kurang berlaku. Seperti kenaikan berat badan, kesan sampingan seperti kering mulut, berdebar-debar, rendah darah tekanan, gangguan visual, dan glaukoma serangan juga tidak mungkin berlaku, tidak seperti trisiklik antidepresan terapi.
Interaksi Dadah dengan Citalopram
Mengambil citalopram bersamaan dengan yang lain ubat psikotropik biasanya mengakibatkan pemecahan ubat-ubatan ini lebih perlahan di dalam badan. Oleh itu, dos penyesuaian setiap ubat mungkin diperlukan. Bahan yang kekal di dalam badan bersama dengan citalopram termasuk antidepresan trisiklik, haloperidol, fenitoin, karbamazepin, diazepam, dan litium garam. Menggabungkan citalopram dan SSRI lain dengan perencat monoamine oxidase (MAO) bahkan dikontraindikasikan. Penggunaan serentak kedua antidepresan boleh membawa untuk meningkatkan kesan bersama. Ini akan membawa ke tahap peningkatan serotonin yang berlebihan dan sukar dikendalikan di otak. Ini disertai dengan risiko kejang dan keracunan, yang akhirnya boleh menyebabkan sindrom serotonin. Keracunan ini mengakibatkan loya, muntah, kemerahan, kekeliruan, gegaran dan sawan yang tidak disengajakan.
Catatan mengenai ubat citalopram
- Antidepresan yang berkesan
- Penggunaan dan dos dalam semua kes berunding dengan a pakar psikiatri.
- Apabila peningkatan gejala terpencil tidak berhenti secara bebas
- Kesan sampingan lebih sedikit daripada antidepresan yang lain
- Kontraindikasi adalah penggunaan bersamaan Perencat MAO, kelas antidepresan yang lain.
- Kontraindikasi relatif bersamaan litium terapi.
- Tidak sesuai untuk wanita hamil atau menyusui
