Kesan sampingan | Fluoxetine

Kesan-kesan sampingan

Fluoxetine dicirikan oleh spektrum luas kemungkinan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, berbanding dengan antidepresan trisiklik yang telah diresepkan selama bertahun-tahun, Fluoxetine ditoleransi dengan lebih baik dan kesan sampingan (teruk) berlaku lebih jarang. Sebilangan besar kesan sampingan semasa rawatan dengan Fluoxetine jarang berlaku (1 hingga 10 daripada 10,000 pesakit).

Ia berlaku terutamanya pada awal rawatan dan menurun dari masa ke masa. Oleh itu, mereka tidak boleh menjadi alasan penghentian terapi pramatang. Sangat kerap loya and muntah berlaku semasa terapi dengan Fluoxetine.

Gejala ini sering disertai oleh insomnia, keletihan, hilang selera makan, kegelisahan dan kegelisahan. Di samping itu, disfungsi seksual boleh berlaku dengan hilangnya keinginan seksual (libido). Kesan pada berat badan juga mungkin.

Walaupun beberapa pesakit mungkin mengalami kenaikan berat badan, penurunan berat badan juga mungkin terjadi. Kesan sampingan yang ditakuti dari rawatan dengan fluoxetine adalah serotonin sindrom. Ia berlaku apabila serotonin tahap meningkat dengan cepat atau berlebihan kerana tahap serotonin yang sangat meningkat.

Ia sering disebabkan oleh gabungan beberapa ubat yang mempengaruhi serotonin tahap. Gejala khas adalah pening dan kesedaran yang kabur. Sukarela berkedut otot, kegelisahan dan perasaan sakit umum juga sering dilaporkan.

Gejala keletihan sangat biasa berlaku pada awal rawatan dengan fluoxetine. Keterukan gejala berbeza dari pesakit ke pesakit dan mungkin juga bergantung pada dosnya. Pesakit sering mengadu kekurangan pemanduan yang kuat pada waktu siang dan sering merasa perlu tidur siang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin juga ada sedikit kesadaran dan gangguan konsentrasi dan pemikiran. Gejala-gejala ini biasanya berkurang ketika rawatan berlangsung, kerana ubat itu memberi kesan merangsangnya setelah beberapa hari atau minggu. Dalam kes keletihan yang sangat teruk dengan kesedaran yang kabur, pemberhentian ubat boleh dibincangkan dengan doktor yang merawat.

Sekiranya perlu, pengurangan dos juga boleh menyebabkan pengurangan gejala. Oleh kerana pelbagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) bertindak sangat berbeza dari pesakit ke pesakit, perubahan pada persiapan lain juga dapat ditunjukkan. Kerap kali, terapi dengan fluoxetine juga menunjukkan kesan sampingan pada saluran gastrousus.

Ini kerana serotonin adalah bahan utusan usus yang penting sistem saraf (sistem saraf enterik). Pemberian fluoxetine dapat mengganggu sistem ini dalam fungsinya. Gejala juga berlaku terutamanya pada awal rawatan dan secara beransur-ansur mereda setelah beberapa minggu.

Pesakit sering mengadu loya and muntah. Ini disertakan dengan a hilang selera makan, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan jika dosis tinggi diberikan. Pada masa yang sama, cirit-birit dan gangguan pencernaan lebih kerap berlaku.

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku semasa rawatan dengan Fluoxetine adalah kehilangan libido (keinginan seksual). Lelaki sangat dipengaruhi oleh ini. Asal disfungsi seksual ini belum difahami sepenuhnya. Walaupun mengambil ubat selama beberapa hari boleh menyebabkan timbulnya gejala.

Selalunya pesakit melaporkan penurunan libido atau tidak wujud. Di samping itu, terdapat kesukaran untuk menghasilkan atau mengekalkan ereksi atau gairah seksual. Ereksi kekal atau orgasme pramatang juga mungkin.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit melaporkan mati pucuk. Selepas menghentikan ubat, kesan sampingan mungkin berlanjutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dalam beberapa kes. Dalam kes yang jarang berlaku, disfungsi seksual kekal juga dilaporkan.

Setelah mengambil tablet Fluoxetine, bahan aktif dimetabolisme di hati mengikut spesifik enzim. Pada masa yang sama, fluoxetine dipecah oleh enzim dalam hati. Kerana tekanan yang kuat di hati, kerosakan pada tisu hati boleh berlaku.

Perubahan dalam nilai hati (GOT, GPT) sering berlaku semasa terapi dengan fluoxetine. Atas sebab ini, fungsi hati harus dipantau secara berkala dan dos disesuaikan dengan tepat jika fungsi hati terganggu. Walaupun banyak pesakit mengadu keletihan setiap hari semasa terapi dengan fluoxetine, gangguan tidur pada waktu malam juga dapat terjadi.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh kajian, kesan ini disebabkan oleh pengaruh terhadap melatonin sintesis (hormon tidur) di bahagian tengah sistem saraf. Sebagai perbandingan dengan antidepresan trisiklik, yang mempunyai kesan meredam dan mendorong tidur, perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dicirikan oleh kesan meningkatkan pemacu. Walaupun pesakit sering mengalami keletihan yang teruk, mereka tidak dapat tidur lama.

Pada masa yang sama, episod tidur pendek ini sering disertai dengan mimpi buruk. Kesan sampingan yang kerap berlaku ialah gangguan deria (parestesi) di kawasan kulit dengan gatal-gatal yang teruk. Bergantung pada pesakit, gatal ini dapat diucapkan hingga tahap yang berbeza-beza.

Selalunya disertai ruam pada kulit dengan pembentukan lepuh kecil. Sekiranya simptomnya tidak jelas atau berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan dan prosedur selanjutnya harus dibincangkan. Sekiranya perlu, terdapat intoleransi (alergi) terhadap fluoxetine atau bahan-bahan lain dari penyediaannya.

Sebilangan besar antidepresan yang diresepkan hari ini memberi kesan kepada berat badan pesakit. Peningkatan berat badan sering memberi kesan negatif terhadap kejayaan rawatan untuk kemurungan. Sementara antidepresan trisiklik (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline) dan mirtazapine menyebabkan kenaikan berat badan melalui peningkatan selera makan, rawatan dengan fluoxetine juga dapat mengakibatkan penurunan berat badan.

Sebilangan pesakit melaporkan penurunan berat badan beberapa kilogram sebulan. Ini terutama disebabkan oleh penurunan selera makan dalam terapi dos tinggi. Pada masa yang sama, keringkan mulut dan peningkatan dalam rasa juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan semasa rawatan dengan Fluoxetine, yang meningkatkan hilang selera makan.