Kesan sampingan kortison

Kesan sampingan apa yang boleh berlaku dengan kortison?

Kejadian dan keparahan kesan sampingan bergantung kepada jenis penyakit dan jangka masa serta dos kortison pengambilan. Kesan sampingan biasanya berkait rapat dengan fungsi sebenar kortison di dalam badan. Oleh itu, mestilah jelas semasa menetapkan dan mengambil ubat-ubatan yang mengandung kortison bahawa bukan hanya ubat tetapi juga hormon yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan.

Oleh itu, campur tangan dalam rumah tangga kortison akan mempengaruhi proses metabolik penting dalam organisma. Sebagai kaedah praktik, semakin tinggi dos yang diambil dan semakin lama jangka masa pengambilannya, semakin kuat hormon semula jadi seimbang terjejas. Semasa mengambil dos rendah persediaan kortison dalam jangka masa yang singkat, tidak ada kesan sampingan yang serius yang diharapkan.

Dalam beberapa kes, pesakit melaporkan sekali-sekala sakit kepala, tetapi ini tidak dapat dikaitkan dengan kepastian pengambilan ubat tersebut. Overdosis jangka panjang, bagaimanapun, boleh menyebabkan masalah dan akibat yang serius. Sebilangan pesakit melaporkan kesan sampingan yang sangat serupa dengan gejala penyakit yang disebut Sindrom Cushing selepas jangka masa panjang kortisol dalam dos yang tinggi.

Sekiranya terapi jangka panjang diperlukan, mengurangkan dos harian dapat mengurangkan risiko terkena kesan sampingan. Gejala berikut mungkin berlaku dengan penggunaan jangka panjang: Apabila menggunakan kortison sebagai salap, kesan sampingan berikut adalah mungkin: ditangguhkan penyembuhan luka, steroid jerawat (serupa dengan jerawat biasa), penipisan kulit. Apabila digunakan sebagai semburan hidung atau untuk penyedutan, jangkitan bakteria dan kulat saluran pernafasan mungkin berlaku.

Ini disebabkan oleh penghambatan sistem imun di kawasan ini. Mengambil alkohol semasa rawatan dengan kortison meningkatkan risiko kesan sampingan (lihat: Kortison dan alkohol - adakah ia boleh diterima?). - Anda sering menderita terlalu tinggi darah tahap gula, yang boleh menyebabkan kencing manis mellitus.

• Di samping itu, ramai pesakit ini mengalami kekurangan imun yang teruk. - Tekanan darah tinggi juga boleh berlaku. - Di samping itu, kandungan kortison yang berlebihan menyebabkan atrofi otot di lengan dan kaki dengan pengumpulan lemak serentak di kawasan batang, juga dikenali sebagai batang obesiti.

Pengekalan air juga mungkin. - Kejadian osteoporosis dan kematian (nekrosis) daripada tulang, terutamanya kepala tulang, juga mungkin berlaku dalam jangka masa overdosis kortison jangka panjang. - Kesan sampingan yang lebih jauh adalah penghambatan proses semula jadi selama darah pembekuan.

Pesakit sering mengadu kelewatan darah pembekuan, lebih miskin penyembuhan luka dan penampilan haematoma punctiform di seluruh badan. - Selain itu, penggunaan kortison dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular yang tajam (glaukoma) dan / atau kelegapan lensa (katarak). - Oleh kerana pengeluaran lendir gastrik dibatasi semasa terapi kortison, perut kesakitan dan radang gastrik mukosa sering berlaku.

• Aduan psikologi seperti kemurungan, hilang selera makan dan pemanduan dan euforia mungkin berlaku. Terapi kortison boleh menyebabkan kesan sampingan yang mempengaruhi mata. Ini adalah dua gambar klinikal yang sangat terkenal dan biasa, iaitu glaukoma and katarak.

Katarak, juga disebut katarak, adalah pengaburan lensa yang mempengaruhi 39% lelaki dan bahkan 46% wanita dari usia 75 tahun. Terapi kortison, sama ada topikal atau sistemik, boleh menyebabkan katarak seperti itu. Pada akhirnya, hanya pembedahan katarak dipertimbangkan untuk rawatan katarak, kerana tidak ada pilihan rawatan konservatif atau berasaskan ubat.

Gambaran klinikal kedua yang dapat dipromosikan melalui terapi dengan kortison adalah glaukoma, juga dikenali sebagai glaukoma. Keresahan pesakit yang kerap mengenai terapi kortison merujuk kepada kemungkinan akibat terapi untuk jiwa. Pada masa ini, terdapat banyak pertanyaan di berbagai forum mengenai "kortison dan psikosis".

Telah diketahui bahawa sebagai kesan sampingan yang jarang berlaku dari terapi dengan kortison, terutama terapi jangka panjang, dosis tinggi, perubahan mood dalam perasaan mood yang tertekan atau euforia atau bahkan gejala depresi dapat terjadi. Walau bagaimanapun, dipersoalkan sejauh mana faktor individu, risiko atau bahkan penyakit psikologi sebelumnya juga memainkan peranan yang meningkat dalam kes-kes ini. Dalam kes psikosis, keadaan kajian agak kabur pada masa ini.

Terdapat kes pesakit yang jarang mengalami gejala psikotik semasa terapi dosis tinggi dan jangka panjang dengan kortison. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini bersifat sementara demensia gejala yang telah pulih sepenuhnya. Orang tua juga lebih kerap terkena.

Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa hanya pesakit dengan psikiatri yang sudah ada keadaan dalam erti kata gangguan psikotik cenderung psikosis semasa mereka diberi kortison dosis tinggi. Oleh itu, tidak dapat diandaikan dengan pasti bahawa kortison sebenarnya bertanggungjawab terhadap psikosis. Sindrom Cushing menerangkan manifestasi simptom berlebihan kortison (hiperkortisolisme) di dalam badan.

Ini menghasilkan gejala khas yang dapat diringkaskan sebagai sindrom. Majoriti sindrom Cushing disebabkan oleh terapi jangka panjang dengan kortison. Terdapat juga apa yang disebut sindrom endogenous Cushing, yang disebabkan oleh tumor penghasil hormon.

Gejala biasa Sindrom Cushing adalah truncal obesiti dengan lembu jantan leher dan wajah bulan purnama, osteoporosis, kehilangan kekuatan kerana pengurangan jisim otot, tekanan darah tinggi dan penipisan kulit. Perubahan psikologi, seperti episod kemurungan atau euforia, juga mungkin berlaku. Kesan sampingan jangka pendek suntikan kortison boleh menjadi sejenis flush.

Flush adalah kemerahan pada bahagian atas badan dan wajah yang berlaku semasa serangan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini hilang setelah beberapa saat dan tidak mempunyai kesan atau akibat yang membimbangkan. Selain kemerahan, kemerahan dalam pengertian telangiectasia dapat terjadi.

Ini adalah pelebaran darah yang sangat kecil kapal, yang disebut kapilari. Ini berlaku apabila kortison digunakan pada kulit secara tempatan dan sering tidak dapat dipulihkan. Terapi sistemik dan tempatan dengan kortison boleh menyebabkan steroid yang disebut jerawat.

Walau bagaimanapun, dalam terapi tempatan jauh lebih jarang daripada terapi kortison sistemik. Ini paling sering dijumpai pada pesakit yang menerima kortison dalam jangka panjang untuk rawatan penyakit autoimun, setelah pemindahan organ atau asma. Biasanya, papula merah gelap, yang kelihatan seperti jerawat, muncul di punggung dan bahu, tetapi juga pada wajah.

Kemudian, komedon klasik berkembang, yang menyerupai jerawat dengan hujung hitam. Sekiranya dibenarkan secara terapi, terapi kortison dapat dikurangkan untuk rawatan. Namun, sering kali, kortison tidak dapat digunakan untuk rawatan penyakit lain, sehingga steroid jerawat dirawat secara serupa dengan terapi jerawat dermatologi.

Menurut kajian semasa, terapi dos tinggi jangka panjang dengan kortison dapat memberi kesan negatif pada hati. Mekanisme asas belum difahami sepenuhnya, tetapi ada bukti bahawa kortison mengganggu metabolisme lipid hati. Ini membawa kepada peningkatan simpanan lemak di hati dan risiko steatosis hepatis, a lemak hati, meningkat.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengambil tindakan sendiri untuk mengurangkan risiko lemak hati di bawah terapi kortison. Rendah lemak diet semasa terapi kortison mengurangkan risiko lemak hati. Berpeluh meningkat tekanan darah tinggi dan kegelisahan adalah antara gejala yang biasanya hanya berlaku dengan terapi kortison dosis tinggi dan jangka panjang.

Wanita mungkin bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap kortison dan kadang-kadang mengalami peningkatan berpeluh dan panas. Secara keseluruhan, bagaimanapun, berpeluh adalah salah satu kesan sampingan kortison yang jarang dan tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam. Bahagian yang mungkin kesan kortison adalah pengekalan air dalam tisu, yang juga dikenali sebagai edema.

Kortison mempengaruhi saluran penting di buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk penyerapan semula air dan elektrolit. Kortison mendorong penyerapan semula natrium dan air ke dalam badan, yang jika tidak akan dikeluarkan dengan air kencing. Air berkumpul di tisu badan dan menyebabkan edema.

Walau bagaimanapun, dalam terapi jangka pendek kortison, kesan ini tidak begitu hebat dan edema dikeluarkan lagi dengan sendirinya setelah kortison dihentikan. Kortison mempunyai kesan diabetesogenik yang disebut. Ini mempengaruhi metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh dengan pelbagai cara dan dengan itu dapat meningkat gula darah peringkat.

Kesan diabetesogenik yang penting termasuk pembentukan glukosa di hati dan penghambatan insulin rembesan. Terapi kortison jangka panjang juga boleh menyebabkan kencing manis melitus pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini sangat relevan bagi orang yang sudah menghidapnya kencing manis, terutamanya untuk pesakit dengan diabetes mellitus taip I.

Gula darah meningkat sebagai hasil terapi dengan kortison, yang bermaksud bahawa jumlah yang lebih besar insulin mungkin harus ditadbir. Sebagai pesakit kencing manis, seseorang harus berjumpa doktor yang merawatnya sebelum terapi kortison, sehingga terapi ubat dapat disesuaikan. Terapi kortison jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, tetapi harus selalu dihentikan.

Penghentian terapi kortison jangka panjang yang tinggi dan mendadak boleh menyebabkan gejala kekurangan korteks adrenal. Kortison yang dibekalkan secara luaran menghalang pengeluaran korteks adrenal tubuh sendiri, sehingga terlalu sedikit hormon korteks adrenal yang tersedia ketika terapi dihentikan secara tiba-tiba. Gejala yang mungkin berlaku adalah penurunan tekanan darah, keletihan, keletihan, keinginan garam dan kekurangan kekuatan.

Sebagai komplikasi, apa yang disebut "krisis Addison" bahkan dapat terjadi. Akibatnya adalah demam dan mengantuk, muntah, cirit-birit dan hipoglikemia. Di samping itu, teruk dehidrasi dan penurunan yang melampau tekanan darah, walaupun kejutan, boleh berlaku.