Kesan-kesan sampingan
Kelebihan menggunakan Novalgin® berbeza dengan NSAID biasa (seperti asid asetilsalisilat) adalah bahawa ia boleh diterima dengan baik oleh perut dan ulser peptik secara praktikal tidak pernah berlaku. Akan tetapi, lebih kerap berlaku penurunan teruk darah tekanan apabila disuntik terlalu cepat. Kesan sampingan dari Novalgin® adalah apa yang disebut Agranulositosis.
Ini adalah gangguan putih yang berbahaya darah sel (lebih tepat: granulosit) di sumsum tulang. Gejala dari agranulositosis boleh demam, menggigil, jangkitan tempatan dan kemudiannya (sepsis). Walau bagaimanapun, kekerapan agranulositosis dengan pentadbiran Novalgin® dibincangkan secara kontroversial, nampaknya ini merupakan komplikasi yang sangat jarang berlaku.
Secara keseluruhan, Novalgin® nampaknya lebih baik ditoleransi daripada ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang lebih biasa digunakan. Walaupun begitu, Novalgin® tidak diluluskan di beberapa negara termasuk Sweden, England dan AS kerana risiko terkena agranulositosis. Di Jerman, Austria, Switzerland dan negara-negara lain Novalgin® dan bahan aktif Metamizol digunakan sangat kerap, terutama untuk koli kesakitan. Novalgin® hanya boleh didapati dengan preskripsi di Jerman. Novalgin® adalah yang paling banyak kesakitan-melegakan ubat di antara analgesik yang lemah (iaitu analgesik bukan opioid). Sekiranya ubat lain yang lemah seperti NSAID atau parasetamol tidak mencukupi atau tidak dapat digunakan, Novalgin® adalah ubat penahan sakit yang terbukti.
Interaksi antara Novalgin® dan NSAID
Novalgin® adalah ubat yang mengandungi bahan aktif metamizol. Novalgin® tergolong dalam kumpulan pirazolon, yang mempunyai kesan analgesik dan antipiretik. Metamizole, dan dengan demikian juga Novalgin®, hanya tersedia berdasarkan preskripsi dan hanya boleh diambil berdasarkan nasihat perubatan.
NSAID atau ubat anti-radang bukan steroid juga merupakan ubat yang mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik. Mereka tergolong dalam kumpulan analgesik bukan opioid. Aspirin, Ibuprofen and Diclofenac tergolong dalam kumpulan NSAID.
Bahan aktif Novalgin®, metamizol, adalah perencat siklooksigenase yang tidak selektif. Ia mempunyai kesan penghambatan pada sintesis prostaglandin. Prostaglandins memainkan peranan penting dalam penghantaran kesakitan and hormon.
Aspirin, yang tergolong dalam kumpulan NSAID, mempunyai asid acetylsalicylic, juga dikenali sebagai ASS, sebagai bahan aktifnya. Sama dengan kesan metamizole, ASA berdasarkan penghambatan siklooksigenase yang tidak dapat dipulihkan. ASS juga menghalang pembentukan tromboksana yang mengurangkan risiko trombosis.
Kesan antitrombotik ini digunakan terutamanya pada pesakit tua dan untuk jantung profilaksis menyerang. Metamizole sering digunakan untuk kesakitan akut dan kronik. Kesakitan kronik khususnya sering terjadi pada pesakit dengan penyakit bersama (berlakunya penyakit tambahan selain penyakit yang mendasari) atau pada pesakit usia lanjut.
Pesakit ini juga sering mengalami masalah kardiovaskular yang meningkat dan sering menjalani rawatan jangka panjang dengan ASA. Oleh kerana kedua-dua bahan aktif metamizole dan ASA bertindak pada siklooksigenase, Novalgin® dapat menghalang pengikatan ASA ke platelet COX-1 (siklooksigenase). Akibatnya, penghambatan agregasi trombosit aspirin boleh dihambat atau dikurangkan sepenuhnya, yang bermaksud bahawa aspirin tidak lagi boleh dipercayai trombosis profilaksis. Anda harus berhati-hati semasa mengambil Novalgin® jika sebelum ini anda mempunyai intoleransi terhadap yang lain ubat penahan sakit seperti diclofenak or ibuprofen. Anda harus berhenti mengambil Novalgin® dengan segera sekiranya anda mengalami agranulositosis (penurunan warna putih darah sel) atau trombositopenia (penurunan dalam platelet).
