Pengenalan
Dadah Risperdal® mengandungi bahan aktif risperidone dan digunakan dalam rawatan skizofrenia dan gangguan khayalan kerana kesan antipsikotik dan penenangnya. Ia juga digunakan untuk merawat halusinasi, psikosis, gangguan obsesif-kompulsif dan tingkah laku agresif. Risperdal® tergolong dalam subkumpulan atipikal neuroleptik, yang mempunyai kesan buruk lebih sedikit daripada neuroleptik konservatif. Risperdal® sangat berkesan.
Mekanisme tindakan Risperdal®
Untuk memahami asal usul kesan sampingan yang berbeza, penting untuk memahami mekanisme tindakan. Hari ini, gangguan mental paling sering disebabkan oleh kerosakan fungsi neurotransmitter dopamin and serotonin, itulah sebabnya struktur yang sesuai di otak terlibat dalam pengeluaran, penghantaran atau tindakan pemancar dihambat. Ubat-ubatan tersebut menghalang pengaruh pemancar pada otak dan jiwa.
Risperdal® terutamanya menghalang struktur sasaran pemancar serotonin, dengan itu menyekat kesan serotonin. Risperdal® bertindak balas sedikit dopamin reseptor dan oleh itu menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan khusus untuk reseptor dopamin. Walau bagaimanapun, bahan aktif masih mempunyai pertalian tertentu dengan dua sistem pemancar lain: reseptor adrenalin, yang adrenalin, misalnya, mengikat, dan histamin reseptor (histamin bertanggungjawab, antara lain, untuk perkembangan reaksi alahan).
Kesan sampingan selanjutnya diperoleh daripada pertalian kedua reseptor ini. Risperdal® mencetuskan sebilangan besar kesan sampingan. Beberapa yang paling penting dibincangkan dan dibentangkan di bawah.
Kesan sampingan ubat yang biasa digunakan untuk merawat skizofrenia adalah berlakunya gangguan pergerakan motor ekstrapiramidal yang berterusan yang disebabkan oleh penghambatan dopamin reseptor. Dopamine penting untuk permulaan dan aliran pergerakan yang harmoni. Oleh kerana penyumbatan reseptor dopamin, gangguan pergerakan kini dapat terjadi pada tahap yang berbeza-beza.
Ini bermula dari dyskinesias awal (kekejangan peniruan dan lidah otot) hingga gejala seperti Parkinson (ketegaran, gemetar, ketidakupayaan untuk bergerak, ekspresi muka yang kaku) dan akathisia, kegelisahan motor yang menyakitkan, hingga dyskinesias yang lewat, yang dapat berlanjutan walaupun setelah berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan bahkan setelah menghentikan ubat. Kerana pertalian rendah Risperdal® untuk reseptor dopamin, gangguan pergerakan motor ekstrapiramidal (EPS) relatif rendah. EPS yang berlaku berkaitan dengan dos Risperdal®.
Pada dos yang rendah, EPS hampir tidak pernah berlaku. Walau bagaimanapun, pada dos 6 mg atau lebih setiap hari, gejala sama teruk dan kerap seperti persiapan klasik. Oleh itu keselamatan penggunaan ubat (ubat) sangat sempit (kurang daripada 6mg / hari).
Dopamin pemancar juga penting untuk mengatur pelepasan pemancar lain. Dopamine menekan pembebasan hormon prolaktin. Prolaktin adalah hormon penting dalam mengandung, kerana ia bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pembezaan kelenjar susu.
Ia juga merangsang pengeluaran susu. Sekiranya dopamin kini ditekan oleh Risperdal® dan ubat lain, ia tidak dapat meneruskan kesan asalnya dan pembebasan prolaktin tidak dapat dihalang. Peningkatan tahap prolaktin menyebabkan pertumbuhan kelenjar susu pada kedua-dua jantina.
Di samping itu, libido lelaki dikurangkan dengan peningkatan hormon. Pada wanita, kesan sampingan tambahan termasuk aliran susu dari kelenjar susu dan ketiadaan haid. Peningkatan rembesan prolaktin dengan akibatnya juga merupakan kesan sampingan Risperdal®.
Risperdal® juga menghalang histamin reseptor dan reseptor adrenal (terutamanya reseptor alpha-1). Dengan menyekat reseptor ini, Risperdal® mencetuskan kesan sampingan lain: kering mulut, aduan gastrousus (cirit-birit, sembelit, loya, perut kesakitan, sakit perut, gangguan pencernaan, selera makan berubah), gangguan penglihatan dengan penglihatan kabur, kekeliruan, berdebar-debar, keletihan, kecenderungan tidur dan kelalaian. Mengambil Risperdal® juga dapat mencetuskan perubahan ECG, khususnya peralihan sering berpanjangan kerana Risperdal® menyekat pengujaan jantung.
Perubahan ini sangat biasa berlaku ketika beberapa ubat diambil. Risperdal® juga boleh menyebabkan atau memburukkan lagi aritmia jantung. Ubat-ubatan juga mempunyai kesan pada darah pembentukan (lebih sedikit sel darah putih) dan kiraan darah secara umum, itulah sebabnya jumlah darah harus diperiksa secara berkala semasa terapi jangka panjang dengan neuroleptik (bukan sahaja Risperdal®). Kesan sampingan yang serius jarang berlaku.
Sekiranya semua ubat neuroleptik (termasuk Risperdal®) diambil, sindrom neuroleptik malignan mungkin berlaku dalam dua minggu pertama terapi neuroleptik. Gejalanya adalah: Tinggi demam, EPS, gangguan vegetatif, metabolik asidosis (hiperasiditas), keadaan koma dan peningkatan buah pinggang enzim. Dalam kes ini, terapi mesti dihentikan dengan segera.
