Sufentanil: Kesan, Kegunaan & Risiko

Sufentanil adalah nama yang diberikan kepada yang terkuat ubat tahan sakit diluluskan untuk digunakan dalam perubatan manusia di Jerman. Ia tergolong dalam kumpulan sintetik opioid.

Apa itu sufentanil?

Sufentanil adalah yang terkuat ubat tahan sakit diluluskan untuk digunakan dalam perubatan manusia. Ia digunakan terutamanya di anestesia. Sufentanil adalah analgesik kuat yang mempunyai persamaan struktur dengan fentanyl-mengandungi analgesik. Ia digunakan terutamanya dalam bidang anestesia dan merupakan analgesik yang paling kuat diluluskan di Jerman. Perkembangan sufentanil berlaku pada tahun 1970-an. Penerbitan analgesik pertama adalah pada tahun 1976 oleh ahli kimia Belgium Paul Janssen (1926-2003). Janssen sebelum ini melakukan sintesis fentanyl. Sufentanil mula digunakan pada akhir 1980-an dan menjadi ubat bius yang terbukti untuk prosedur pembedahan. Sufentanil dijual di Eropah Tengah dengan nama produk Sufenta. Di samping itu, terdapat beberapa generik di pasaran. Di Jerman, penggunaan sufentanil tanpa preskripsi atau kebenaran pada dasarnya dihukum oleh undang-undang. Oleh itu, opioid boleh disalahgunakan sebagai psikotropik atau kemurungan memabukkan. Mengikut Narkotik Act (BtMG), sufentanil dianggap sebagai ubat preskripsi untuk anestesia di negara ini.

Kesan farmakologi

Sufentanil dikelaskan sebagai analgesik yang sangat berkesan. Oleh itu, ia kesakitan perencatan jauh lebih besar daripada morfin. Kesannya berlaku dalam beberapa minit selepas opioid diberikan. Oleh kerana sufentanil terkumpul di dalam tubuh manusia hanya pada tahap yang terhad dan diekskresikan dengan cepat, potensinya dapat dinilai dengan mudah. Ia bergantung pada dos dan disesuaikan dengan intensiti prosedur pembedahan. Sufentanil mencapai kesannya melalui reseptor opioid. Ini terletak terutamanya di tengah sistem saraf (CNS). Sufentanil mengikat kedua-dua reseptor µ-opioid dan K-reseptor. Ini menghasilkan kesan ciri opioid seperti pernafasan kemurungan, analgesia, penyempitan murid, dan euforia. Sufentanil mempunyai tujuh hingga sepuluh kali ganda keupayaan analgesik fentanyl. Untuk morfin, ia adalah 700 hingga 1000 kali. Ini menjadikan sufentanil opioid paling kuat dalam penggunaan perubatan. Kerana kelarutannya yang baik dalam lemak, analgesik dapat menyebar dengan cepat pada tisu lemak. Tempoh tindakan sufentanil sekitar 30 hingga 45 minit. Kemerosotan ubat berlaku terutamanya pada hati. Sebilangan kecil keluar dari organisma melalui buah pinggang tanpa perubahan. Berbanding dengan yang lain opioid seperti fentanyl, sufentanil mempunyai kelebihan bahawa kesan sampingan yang teruk hanya berlaku pada tahap tinggi dos. Yang sistem kardiovaskular, darah pembekuan dan sistem imun juga tidak akan mengalami sebarang perubahan. Di samping itu, neurotransmitter histamin juga tidak dilepaskan oleh sufentanil.

Aplikasi dan penggunaan perubatan

Penggunaan sufentanil terutama dalam anestesia dan juga perubatan rawatan intensif, di mana ia berfungsi sebagai analgesik. Dalam konteks ini, analgesik digunakan pada pesakit dewasa dan juga pada kanak-kanak. Ubat itu digunakan untuk memerangi kesakitan, tetapi juga digunakan dengan bahan aktif lain sebagai komponen anestetik. Sufentanil biasanya diberikan secara intravena melalui pam jarum suntik melalui vena. Anestesia epidural berhampiran saraf tunjang adalah satu lagi pentadbiran pilihan. Walau bagaimanapun, penting untuk selalu memberikan opioid hanya di bawah pengawasan perubatan kerana potensi analgesiknya yang kuat. Dengan cara ini, kemungkinan pernafasan kemurungan tidak boleh dilupakan. Perubatan rawatan intensif menggunakan sufentanil untuk analog berterusan penenang kerana lebih mudah dikawal daripada fentanyl. Di samping itu, ia penenang kesannya lebih ketara dan pernafasan kemurungan jarang dilihat. Penggunaan sufentanil yang disukai termasuk prosedur pembedahan, ginekologi, dan ortopedik.

Risiko dan kesan sampingan

Sama seperti opioid lain, berlakunya kesan sampingan yang mungkin berlaku pada sufentanil. Ini terutamanya merangkumi penekanan fungsi pernafasan, loya, muntah, penyempitan murid, gatal-gatal, dan tumpul. Kesan sampingan lain termasuk sakit kepala, perubahan warna pada kulit, pening, mengantuk, tinggi atau rendah darah tekanan, inkontinensia kencing, pengekalan kencing, sembelit, pucat, berdebar-debar, demam, kekejangan otot atau otot berkeringat. Bayi mungkin mengalami perubahan warna kebiruan pada kulit dan gegaran. Sekiranya cepat dan single dos sufentanil, tidak jarang pesakit mengalami masalah batuk. Sekiranya epidural pentadbiran sufentanil dilakukan, kesan sampingan seperti pengekalan kencing, loya, dan pruritus lebih biasa. Sekiranya pesakit mengalami hipersensitiviti terhadap sufentanil atau opioid lain, analgesik tidak boleh diberikan. Selain itu, ubat tersebut tidak boleh digunakan semasa kelahiran anak kerana berpotensi menekan fungsi pernafasan bayi. Menimbang risiko dan faedah sufentanil pentadbiran mesti dilakukan oleh doktor sekiranya berlaku hipotiroidisme, disfungsi buah pinggang atau hati, kecederaan kraniocerebral, peningkatan tekanan intrakranial, paru-paru penyakit yang berkaitan dengan gangguan pernafasan, obesiti, ketagihan alkohol, bayi dengan kecacatan kelahiran atau pesakit tua. Semasa mengandung, sufentanil harus diberikan hanya jika doktor menganggapnya benar-benar diperlukan. Ini membolehkan opioid menembusi plasenta, yang seterusnya menyebabkan gejala penarikan pada bayi. Kerana sufentanil juga masuk susu ibu, yang ubat tahan sakit tidak boleh diberikan semasa penyusuan. Ibu tidak boleh menyusukan anaknya sehingga 24 jam selepas berakhirnya anestetik. Sekiranya sufentanil diambil pada masa yang sama dengan dadah yang menekan otak fungsi, terdapat risiko interaksi. Sebagai contoh, penekanan fungsi pernafasan diperburuk oleh pemberian analgesik opioid, neuroleptik, ubat bius, alat bantu tidur etomidat, Atau alkohol.