Produk
Cortisone tablet adalah produk perubatan yang bertujuan untuk pengambilan dan mengandungi bahan aktif dari kumpulan glukokortikoid. Yang tablet, airTablet larut dan pelepasan berterusan biasanya monopreparations, yang sering dibahagikan. Glucocorticoids pertama kali digunakan secara perubatan pada akhir 1940-an.
Struktur dan hartanah
. glukokortikoid terkandung di dalam dadah berasal dari semula jadi badan hormon seperti hidrokortison (= kortisol), yang dihasilkan oleh korteks adrenal di bawah kawalan pusat oleh ACTH. Bahan aktif sintetik diubahsuai secara struktural, misalnya fluorinasi, esterifikasi atau anelasi. Ini mengubah sifat farmakokinetik dan farmakodinamik mereka, sebagai contoh, dari segi jangka hayat, potensi, dan kesan glukokortikoid dan mineralokortikoid mereka. Diatur dengan potensi menaik: kortison <hidrokortison prednisone < prednisolon <triamcinolone methylprednisolone < dexamethasone.
Kesan
Glukokortikoid (ATC H02AB) mempunyai sifat anti-radang, imunosupresif, antiallergik, vasokonstriktif, dan antiproliferatif. Kesannya berdasarkan pengikatan pada reseptor glukokortikoid intraselular dalam sitoplasma sel. Kompleks yang dihasilkan berinteraksi dengan DNA. Harus diingat bahawa kesannya berlaku dengan kelewatan masa beberapa jam. Oleh itu, glukokortikoid tidak sesuai untuk terapi kecemasan akut! Selain itu, bahan aktif juga memberikan kesan ekstragenomik.
Petunjuk
Cortisone tablet boleh diberikan untuk pelbagai petunjuk. Petunjuk merangkumi:
- Penyakit reumatik, seperti rheumatoid artritis.
- Penyakit autoimun, misalnya, a multiple sclerosis.
- Kulit penyakit, contohnya psoriasis, atopik dermatitis, lupus erythematosus.
- Penyakit alahan, contohnya sebagai sebahagian daripada penyakit alahan kit kecemasan, rinitis alergi yang teruk.
- Gangguan endokrin, seperti kekurangan adrenokortikal, terapi penggantian.
- Penyakit mata, contohnya, penyakit radang yang teruk.
- Penyakit usus yang meradang, misalnya ulser kolitis, Penyakit Crohn.
- Penyakit pernafasan, seperti asma, COPD
- Kanser, contohnya sebagai antiemetik, dalam leukemia.
- Penyakit hematologi, misalnya, anemia tertentu.
Dos
Menurut maklumat profesional. The dos disesuaikan secara individu. Yang awal dos mungkin agak tinggi. Secara amnya, paling rendah berkesan dos harus diberikan untuk terapi penyelenggaraan seterusnya. Tablet kortison biasanya diambil pada awal pagi, misalnya antara jam 6 dan 8 pagi, kerana irama sirkadian semula jadi pelepasan glukokortikoid. Untuk mengurangkan kerengsaan usus mukosa, tablet boleh diberikan bersama makanan.
Penyalahgunaan
Mengambil tablet kortison boleh menghasilkan positif doping ujian.
Bahan-bahan aktif
Glukokortikoid berikut diberikan secara oral dan dalam bentuk tablet (pemilihan):
- Betamethasone (Betnesol)
- Deflazacort (Kalkort)
- Dexamethasone (Fortecortin, generik)
- Hidrokortison (Hidrokorton, generik)
- Methylprednisolone (Medrol)
- Prednisolone (Spiricort, generik)
- Prednisone (generik, Lodotra)
- Triamcinolone (Kenacort)
Fludrocortisone mempunyai beberapa tindakan glukokortikoid, tetapi dicirikan oleh kesan mineralokortikoidnya.
Kontraindikasi
Kontraindikasi merangkumi (pemilihan):
- Hipersensitivity
- Ulser perut dan usus
- Osteoporosis yang teruk
- Kencing manis
- Hipertensi yang teruk
- Jangkitan virus, jangkitan sistemik
- Imunisasi dengan vaksin hidup
- Penyakit psikiatri dalam sejarah pesakit
- Jangkitan kulat sistemik
Untuk langkah berjaga-jaga lengkap, lihat label ubat.
Interaksi
Glukokortikoid oral mempunyai potensi tinggi untuk ubat-ubatan interaksi. Interaksi mesti dikaji sebelum memulakan terapi. Perhatian juga harus diberikan semasa mengubati diri sendiri (misalnya, kesakitan penghilang seperti NSAID).
Kesan buruk
Terapi jangka pendek hingga 10 hari dianggap boleh diterima dengan baik. Kemungkinan kesan buruk berikut mungkin berlaku, terutamanya dengan rawatan jangka panjang: Sistem imun:
- Imunosupresi, penyamaran jangkitan, penyakit berjangkit oportunistik, pengaktifan jangkitan laten.
Sistem endokrin:
- Perencatan ACTH pelepasan, kekurangan NNR, Sindrom Cushing, gynecomastia, tinggi darah gula, kencing manis, gangguan kitaran.
- Kanak-kanak: kerencatan pertumbuhan
Keseimbangan air dan elektrolit:
- air pengekalan, edema, natrium pengekalan, tekanan darah tinggi, kalium kehilangan, kalsium dan kehilangan fosfat.
Sistem saraf pusat:
- Pening, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan mental seperti gangguan tidur, euforia, kemurungan, perubahan mood dan keperibadian, ketidakstabilan emosi, psikosis.
mata:
Saluran gastrousus:
- Ulser gastrik dan usus (terutamanya dalam kombinasi dengan NSAID), perforasi dan pendarahan, peningkatan selera makan, kenaikan berat badan, ulseratif esofagitis.
Kulit:
- Kulit lesi, atrofi, striae, steroid jerawat, Miskin penyembuhan luka.
Otot, sendi dan kerangka:
- osteoporosis, kelemahan otot, atrofi otot, miopati, penglihatan, kerosakan tulang dan sendi.
Darah:
