Tretinoin tergolong dalam kumpulan ubat retinoid. Bahan aktif digunakan sebagai krim atau losyen untuk merawat jerawat, supaya kulit penampilan kembali normal dan penyakit ini dirawat dalam jangka masa panjang.
Apa itu tretinoin?
Tretinoin tergolong dalam kumpulan ubat retinoid. Bahan aktif digunakan sebagai krim atau losyen untuk merawat jerawat
Tretinoin ialah vitamin A asid yang melembutkan lapisan terangsang kulit dan mencegah jangkitan pada kelenjar sebaceous dan pembaharuan pustula, papula, nodul dan komedon (komedo). Komedo tertutup terbuka dan tolak palam tanduk. Bahan dan eksipien lain termasuk gliserol distearate, gliserol monostearat, poliglikol lemak alkohol eter, magnesium sulfat 7 H2O, sitil ester lilin, hidroksianisol butilasi, asid edetik dan garam disodium 2 H; O.
Tindakan farmakologi
Ubat ini digunakan pada kulit sekali atau dua kali sehari. Sel-sel mati dilarutkan dari kornea untuk membolehkan kulit berpenyakit sembuh. Tretinoin merangsang pembaharuan sel, mencegah keratinisasi dan jangkitan kelenjar sebaceous, dan menghalang pertumbuhan sel tumor. Sebelum memulakan rawatan, doktor menjelaskan kepada pesakit bahawa terapi akan berlaku dalam jangka masa yang lebih lama dari beberapa minggu. Selepas empat minggu pertama rawatan, pesakit diminta untuk menjalani pemeriksaan dan, bergantung kepada kesan klinikal dan kesan sampingan, terus diperhatikan pada selang waktu yang lebih lama. Selepas penyembuhan klinikal, pubertas jerawat memerlukan rawatan lanjut pencegahan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum gambaran klinikal hilang sepenuhnya. Selepas lapan hingga 14 hari pertama rawatan, terdapat peningkatan baru jerawat, yang disebabkan oleh peningkatan pembentukan komedo dengan pembentukan pustule berikutnya. Ini adalah apa yang awalnya memburuk, yang berlaku dengan banyak ubat. Adalah tugas doktor untuk menunjukkan proses ini kepada pesakit semasa perbincangan awal. Untuk toleransi yang lebih baik, tretinoin boleh didapati dalam bahan pembawa baru sebagai polimer dan mikrospong. Ini mengurangkan potensi kerengsaan.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Tretinoin boleh didapati sebagai losyen dan krim (Airol) dan 10 mg kapsul (Vesanoid). A kepekatan daripada 0.05 peratus bahan aktif di krim dan losyen adalah perkara biasa. Gambaran klinikal yang dirawat merangkumi gangguan jerawat ringan hingga sederhana yang sering terjadi pada wajah. Ini adalah jerawat comedonica dan papulopustulosa jerawat, yang dicirikan oleh komedo, radang perubahan kulit, papula, perubahan kulit kemerahan serta pustula dan pustula. Sebagai krim atau losyen, tretinoin disapukan dengan nipis ke kawasan kulit yang terkena dua kali sehari dengan bola kapas. Untuk kulit yang cantik dan sensitif, bahan ini digunakan sekali sehari. Ia tidak boleh bersentuhan dengan selaput lendir dan mata dan tidak boleh digunakan terlalu dekat dengan bibir. Sebagai peraturan, jumlah komedo berkurang dalam tempoh rawatan tiga hingga lima minggu. Kesan terapi yang berkekalan dicapai setelah enam hingga 14 minggu, yang bergantung pada penggunaan biasa seperti yang ditetapkan. Ubat ini juga boleh digunakan untuk manifestasi jerawat yang berlaku sebagai kesan sampingan ubat lain. Walau bagaimanapun, kejayaan rawatan belum terbukti secara saintifik. Dalam kapsul, bahan aktif digunakan dalam dos tinggi 10 miligram untuk rawatan promyelocytic akut leukemia, bentuk khas leukemia akut myeloid. Doktor menetapkan dos bergantung kepada tinggi badan, berat badan dan kesihatan keadaan. Yang disyorkan setiap hari dos adalah 45 mg / m2 luas permukaan badan, yang sepadan dengan dos harian lapan kapsul dalam dua dos tunggal yang sama. Sekiranya ada penyakit lain yang perlu dirawat, setiap hari dos harus disesuaikan dengan sewajarnya. Tretinoin digabungkan dengan sitostatik dan meningkatkan peluang hidup pesakit sebanyak tujuh puluh peratus berbeza dengan sitostatik terapi bersendirian. Selanjutnya, ubat ini mengurangkan risiko penyakit berulang.
Risiko dan kesan sampingan
Tretinoin dikontraindikasikan dalam ekzema, dermatitis perioral, rosacea, dan hipersensitiviti terhadap bahan aktif. Hipersensitiviti ini merangkumi reaksi alergi terhadap wakil retinoid lain. Reaksi silang wujud dengan antibiotik dari kumpulan tretrasiklin, yang boleh menyebabkan gangguan penglihatan, sakit kepala, disfungsi pernafasan, dan peningkatan tekanan intrakranial. Loya, muntah dan ketidaksadaran sementara adalah kesan sampingan yang lain. Selama empat minggu pertama rawatan, terdapat peningkatan risiko trombosis. Oleh itu, tretinoin tidak boleh diambil bersamaan dengan ubat-ubatan yang mempromosikan darah pembekuan. Kursus yang teruk merangkumi hati disfungsi, gangguan metabolisme lipid, demam, berpeluh, kegelisahan, aritmia jantung, Pankreatitis, air pengekalan paru-paru, dan buah pinggang, hati, dan kegagalan pelbagai organ. Sekiranya percambahan putih reaktif darah sel, gambaran klinikal berlaku yang serupa dengan leukemia, tetapi bukan leukemia. Ubat itu tidak boleh digunakan semasa mengandung disebabkan peningkatan risiko keguguran dan kecacatan. Antara ciri-ciri malformasi adalah sindrom retinoid, di mana kanak-kanak mempunyai kepala yang terlalu kecil dan a otak yang tidak terbentuk mengikut usia (microcephaly). Kekurangan mental yang teruk atau kecerdasan yang berkurang dapat diandaikan. Kecacatan fizikal yang lain juga mungkin berlaku. Ubat ini juga tidak boleh digunakan semasa menyusu. Pada kanak-kanak, belum ada bukti yang mencukupi, jadi faedah dan risiko mesti ditimbang dengan teliti. Interaksi juga ada dengan ubat jerawat yang lain. Kesan sampingan yang sering diperhatikan termasuk kerengsaan kulit tempatan, kemerahan kulit, ruam, detasmen kulit, kulit kering, keradangan, perubahan warna, gatal-gatal, hyperkeratosis, dan hiperpigmentasi. Tretinoin juga boleh menyebabkan kepekaan fotosensitif. Kulit sensitif terhadap cahaya matahari. Apabila digunakan dalam bentuk kapsul, ubat dapat menurunkan keberkesanan ubat kontraseptif. Pesakit mesti menahan diri daripada mengambil vitamin A sediaan dan bahan retinoid lain pada masa yang sama, kerana dalam interaksi mereka meningkatkan reaksi ubat buruk yang disebutkan sebelumnya. Biasa darah pemantauan adalah diperlukan. Kapsul Vesanoid untuk rawatan promyelocytic leukemia tidak boleh diambil semasa bersamaan terapi bersama antibiotik seperti rifampisin and eritromisin, glukokortikoid, fenobarbital, cimetidine, siklosporin, dan asid aminokaproik, asid traneksamat, dan aprotinin.
