Trifluperidol: Kesan, Kegunaan & Risiko

Trifluperidol tergolong dalam kelas tipikal neuroleptik. Ia digunakan terutamanya untuk merawat mania and skizofrenia. Hari ini, ia jarang digunakan.

Apa itu trifluperidol?

Trifluperidol tergolong dalam kelas tipikal neuroleptik. Ia telah digunakan terutamanya untuk mania and skizofrenia. Biasa neuroleptik adalah generasi neuroleptik yang lebih tua yang digunakan sebelum penemuan bahan aktif clozapine pada tahun 1979, tetapi jarang digunakan hari ini kerana kesan sampingannya yang teruk. Trifluperidol tergolong dalam kumpulan ini. Secara kimia, trifluperidol adalah butyrophenone dan berkaitan dengan haloperidol (Haldol). Ia adalah ubat antipsikotik yang sangat kuat yang dikembangkan oleh Janssen Phamaceutica pada tahun 1959. Walaupun haliperidol masih banyak digunakan kerana kesan antipsikotiknya yang sangat kuat, kajian perbandingan menunjukkan bahawa trifluperidol mempunyai kesan sampingan yang lebih kuat tetapi mempunyai kesan yang lebih buruk dari segi keberkesanannya. Atas sebab ini, minat terhadap trifluperidol semakin berkurang. Banyak pakar percaya bahawa ia tidak lagi relevan dalam amalan psikiatri hari ini, kerana lebih berkesan dadah dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Penggunaan trifluperidol meluas terutamanya di AS. Ia diberikan dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan depot, dengan depot suntikan lebih disukai kerana pesakit agak tidak mahu mengambil ubat secara sukarela secara berkala kerana kesan sampingan yang teruk.

Kesan farmakologi

Trifluperidol adalah apa yang disebut dopamin antagonis. Sebilangan besar saintis percaya bahawa gejala psikotik, seperti yang dilihat di mania and skizofrenia, disebabkan oleh ketidakseimbangan dopamin seimbang dalam celah sinaptik. Dopamine ialah neurotransmitter yang bertindak sebagai pemancar maklumat antara sel saraf. Sekiranya terdapat terlalu banyak dopamin di celah sinaptik, ini membawa kepada rangsangan berlebihan dan akibatnya gejala psikotik seperti halusinasi, gangguan pemikiran, gangguan ego dan khayalan paranoid, yang boleh berbeza-beza dalam tahap keparahannya. Trifluperidol melekat ke reseptor dopamin di bahagian tengah sistem saraf, terutamanya yang dipanggil reseptor D2. Ini untuk mengelakkan terlalu banyak dopamin membanjiri sel-sel saraf. Sebaliknya, tujuannya adalah untuk mencapai a seimbang dalam neurotransmitter kawasan. Ini seterusnya diharapkan dapat mengurangkan gejala psikotik. Walau bagaimanapun, trifluperidol - seperti semua ubat psikotropik - tidak hanya mempengaruhi proses metabolik tertentu di otak, tetapi memberi kesan pada seluruh tubuh, kerana ia berada dalam aliran darah ketika diberikan. Akibatnya, pentadbiran trifluperidol, misalnya, juga mempunyai kesan pada apa yang disebut ganglia basal. Ini adalah inti yang terletak di bawah korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk fungsi motor, tetapi juga memainkan peranan penting dalam mempengaruhi, kehendak peribadi, spontaniti, dan sebagainya. The jantung, hormon seimbang, fungsi seksual, ginjal, dan lain-lain juga boleh dipengaruhi oleh pentadbiran neuroleptik (kedua-duanya khas dan tidak biasa). Ubat psikotropik yang hanya bertindak di laman web tertentu di otak belum wujud. Oleh itu, pelbagai kesan sampingan mesti dijangkakan.

Aplikasi dan penggunaan perubatan

Dalam praktik psikiatri, trifluperidol digunakan terutamanya terhadap gejala psikotik dalam konteks gangguan manik atau skizofrenia. Ini mungkin termasuk khayalan, gangguan ego, gangguan mempengaruhi, gangguan pemikiran formal, dll. Ubat ini juga boleh digunakan untuk merawat psikosis yang disebabkan secara organik dalam beberapa keadaan. Psikosis yang disebabkan secara organik secara fizikal dibenarkan dan mungkin disebabkan, misalnya, oleh a otak ketumbuhan atau trauma kraniocerebral. Kerana simptomnya menyerupai manik atau skizofrenia psikosis, trifluperidol boleh ditunjukkan. Kegunaan trifluperidol lain termasuk pergolakan psikomotor, pergolakan dalam konteks mental terencat akal atau dalam konteks autisme gangguan spektrum, dan loya and muntah. Dalam kes yang jarang berlaku, trifluperidol juga digunakan untuk merawat gangguan tic. Ini kerana trifluperidol, sebagai neuroleptik yang sangat kuat, juga mempunyai penenang kesan. Antara 2.5 hingga 16 mg bahan aktif diberikan. Yang optimum dos berbeza dari pesakit ke pesakit, dengan dos yang lebih tinggi biasanya diberikan untuk episod psikotik akut daripada petunjuk lain. Selain digunakan dalam episod psikotik akut, trifluperidol juga digunakan untuk mencegahnya. Sementara penenang kesannya segera, kesan antipsikotik berlaku hanya selepas beberapa hari atau minggu. Penggunaan ubat secara berkala dapat membantu mencegah kambuh dengan menjaga kadar dopamin di celah sinaptik secara seimbang.

Risiko dan kesan sampingan

Trifluperidol adalah antara neuroleptik yang paling kuat. Walau bagaimanapun, ubat ini juga menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius. Yang utama adalah gangguan motor extrapyramidal (EPMS), yang boleh merangkumi gejala seperti Parkinson, tingkah laku tidak aktif, dan awal dan lambat diskinesia. Dyskinesias awal dan terlambat adalah kedutan sukarela di kawasan faring dan lingual yang sering tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kesusahan tertentu pada pesakit. Gangguan motor ekstrapiramid ini didapati sangat kerap dan teruk dengan trifluperidol pentadbiran. Dadah disebabkan oleh dadah kemurungan juga merupakan akibat yang kerap berlaku, seperti ketidakseimbangan hormon, sawan, darah mengira gangguan, dan sakit kepala. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom neuroleptik ganas yang disebut boleh disebabkan oleh ubat, yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan perubatan segera dan penghentian ubat. Kerana kesan sampingan ini, yang tidak sebanding dengan kesan menguntungkan, trifluperidol adalah ubat yang tidak popular yang telah lama digantikan oleh yang lain.