Verapamil adalah ubat vasodilator yang tergolong dalam kumpulan kalsium antagonis atau kumpulan penyekat saluran kalsium. Menurut klasifikasi Vaughan / Williams, verapamil adalah salah satu agen antiaritmia.
Apa itu verapamil?
Verapamil adalah agen yang banyak digunakan untuk merawat aritmia jantung. Verapamil adalah agen yang banyak digunakan untuk merawat aritmia jantung. Sejak tahun 1983, ubat tersebut adalah sebahagian daripada senarai ubat-ubatan penting. Senarai ini dikendalikan oleh Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO). Verapamil boleh didapati dalam bentuk penyediaan monopreparasi atau kombinasi. Persediaan yang tersedia secara komersial mengandungi ubat dalam bentuk racemate. Ini adalah campuran 1: 1 enantiom. Yang penyerapan verapamil meningkat dari 20% hingga 40% dengan berterusan pentadbiran. Kesan hantaran pertama yang tinggi diperhatikan. Separuh hayat ubat adalah 3-7 jam. Perkumuhan berlaku melalui bile asid dan buah pinggang.
Kesan farmakologi
Verapamil adalah kalsium antagonis. Kalsium antagonis mengurangkan kemasukan ion kalsium ke bahagian dalam sel otot. Kesannya, otot licin berkurang. Akibatnya, darah kapal melebarkan. Kalsium masuk ke saluran kalsium yang bergantung kepada voltan jantung juga disekat. Inhibisi kemasukan kalsium mengurangkan daya pemukul jantung otot. Ini juga dikenali sebagai kesan inotropik negatif. The jantungkadar pemukul juga dikurangkan. Akibatnya, oksigen permintaan jantung berkurang, yang darah tekanan menurun, yang kapal dilebarkan dan hati berasa lega. Pelebaran kapal juga membuat lebih banyak oksigen-rich darah tersedia untuk otot jantung. Walau bagaimanapun, verapamil tidak hanya mempunyai kesan vasodilator, tetapi juga mempunyai kesan penundaan konduksi di Nod AV dari hati.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Verapamil biasanya digunakan pada pesakit dengan koronari arteri penyakit (CAD). Kestabilan kronik angina, angina yang tidak stabil, dan angina spastik juga merupakan petunjuk untuk ubat tersebut. Angina pectoris didefinisikan sebagai menyerupai serangan kesakitan dalam dada. Ia disebabkan oleh gangguan sementara dalam aliran darah ke jantung. Dalam kebanyakan kes, angina pectoris disebabkan oleh penyakit jantung koronari. Ini seterusnya disebabkan oleh satu atau lebih penyempitan arteri koronari. Ubat ini juga digunakan pada pesakit selepas serangan jantung. Walau bagaimanapun, ia hanya digunakan jika tidak ada kegagalan jantung dan penyekat beta tidak boleh digunakan. Verapamil adalah salah satu antiarrhythmic yang paling penting dadah. Ini digunakan untuk merawat aritmia jantung. Oleh kerana kadar nadi diturunkan, ubat ini juga boleh diresepkan fibrilasi atrium or flutter atrium. Di samping itu, verapamil digunakan untuk mencegah kluster sakit kepala. Dos yang sangat tinggi diperlukan untuk menekan serangan. Oleh kerana ini juga boleh mempengaruhi jantung, pemeriksaan ECG secara berkala mesti dilakukan semasa mengambil ubat. Dalam kes yang jarang berlaku, verapamil digunakan untuk menurunkan tekanan darah di arteri tekanan darah tinggi. Di negara lain, verapamil juga diberikan untuk plasticurat zakar induratio (kelengkungan zakar). Lelaki dengan ini keadaan mengalami teruk kesakitan semasa ereksi akibat lenturan zakar yang teruk secara tidak wajar. Di Jerman, verapamil tidak diluluskan untuk rawatan ini keadaan.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan yang buruk termasuk penurunan kadar jantung, Sekatan AV (sehingga blok AV kelas III), rendah tekanan darah, sembelit, sakit kepala, dan pening. Ubat itu tidak boleh digunakan dalam kejutan, infark miokard akut dan ketara bradycardia. Urat simpul sindrom, nyata kegagalan jantung, dan fibrilasi atrium pada pesakit dengan sindrom Wolff-Parkinson-White (Sindrom WPW) juga kemungkinan terdapat kontraindikasi. Verapamil juga tidak boleh diambil dalam kes hipersensitiviti yang diketahui dan dalam enam bulan pertama mengandung. Penyekat beta juga tidak boleh diberikan bersama ubat. Jika tidak, Sekatan AV dengan penurunan yang mengancam nyawa tekanan darah mungkin berlaku.Dalam Sekatan AV I. Blok AV Gred I, tekanan darah rendah, nadi rendah, terjejas hati fungsi, sindrom Lambert-Eaton, myasthenia gravis, dan maju distrofi otot, verapamil harus diberikan hanya di bawah pengawasan yang teliti. Oleh kerana verapamil juga masuk susu ibu, ia harus digunakan dalam penyusuan hanya dalam keadaan luar biasa. Harus diingat bahawa limau gedang mungkin membawa untuk dipertingkatkan penyerapan verapamil apabila diambil bersamaan. Oleh itu, kesan yang lebih kuat mungkin berlaku. Diuretik dadah juga boleh meningkatkan kesan antihipertensi. Dengan penggunaan serentak verapamil dan kolesterol-membakar dadah dalam dos yang lebih tinggi, risiko menderita rhabdomyolysis meningkat. The dos daripada kolesterol- ubat penurun harus disesuaikan dengan sewajarnya. Penggunaan bersamaan loperamide dan verapamil boleh menyebabkan gangguan pernafasan. Loperamide digunakan untuk merawat cirit-birit. Sekiranya verapamil diambil, ubat lain harus digunakan sekiranya boleh.
