Voriconazole: Kesan, Kegunaan & Risiko

Vorikonazol adalah bahan aktif yang boleh digunakan oleh profesional perubatan untuk merawat jangkitan kulat. Oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan antijamur dadah. Kesan ubat tersebut berdasarkan bahan yang merosakkan dinding sel kulat. Kawasan aplikasi yang mungkin termasuk jangkitan dengan Aspergillus, Fusarium, Scedosporium dan Candida, walaupun doktor mesti mengambil kira banyak potensi interaksi.

Apa itu voriconazole?

Vorikonazol adalah bahan aktif yang boleh digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan untuk merawat jangkitan kulat. Kemungkinan penggunaannya merangkumi jangkitan dengan Aspergillus. Vorikonazol adalah ramuan farmaseutikal aktif dengan formula molekul C16H14F3N5O. Ubat itu tergolong dalam kumpulan antijamur dadah kerana boleh digunakan untuk merawat jangkitan kulat yang berasal dari patogen Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu atau Candida. Sebagai tambahan kepada petunjuk umum, penggunaan ubat ini juga bergantung pada faktor individu. Pesakit boleh mengambil voriconazole sama ada sebagai infus atau oral (biasanya dilapisi filem tablet), bergantung kepada persediaan yang telah ditetapkan. Penyelesaian dalam cecair, misalnya untuk campuran and penggantungan, biasanya mesti dicampurkan dari putih serbuk. Antara lain, voriconazole dapat disimpan dengan lebih baik dalam bentuk ini. Ia boleh didapati secara komersial dengan nama Vfend, misalnya, dan juga generik yang sesuai.

Kesan farmakologi

Voriconazole bertindak melawan jangkitan kulat yang teruk dengan menghalang kulat dalam pembinaan dinding selnya. Sel-sel jamur, seperti sel tumbuhan, memiliki dinding sel dan a membran sel. Antara lain, dinding sel memberi mereka kestabilan dan mempunyai fungsi pelindung. Tidak seperti tumbuhan dan kulat, manusia tidak mempunyai dinding sel di sekitar sel mereka, tetapi hanya membran. Untuk mengelakkan kulat membina dinding selnya, voriconazole mengganggu metabolisme patogen dan mengganggu enzim lanosterol 14α-demethylase. Enzim ini juga wujud dalam organisma selain kulat dan terlibat dalam sintesis pelbagai biologi molekul. Ini termasuk tertentu lipid, vitamin, dan steroid; salah satu steroid ini yang diperlukan oleh kulat tertentu adalah ergosterol. Lanosterol-14α-demethylase memainkan peranan penting dalam penukaran sebatian induk ianosterol menjadi ergosterol, yang antara lain menentukan kekerasan membran dan dengan itu mempengaruhi pembinaan dinding sel.

Aplikasi dan penggunaan perubatan

Doktor menetapkan voriconazole terutamanya untuk jangkitan kulat yang teruk, contohnya, apabila sistem organ berisiko atau cubaan rawatan dengan yang lain dadah tidak berjaya. Petunjuk termasuk jangkitan teruk dengan Aspergillus, Candida, Fusarium dan Scedosporium. Spora Aspergillus dijumpai dalam jumlah besar di udara; orang yang sihat biasanya menyedut dan menghembuskannya tanpa menyebabkan jangkitan pada badan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang menghalang sistem imun (imunosupresansecara khusus boleh menyebabkan spora yang pada diri mereka tidak berbahaya, seperti Aspergillus membawa kepada jangkitan serius. Dalam banyak kes, salah satu dari banyak subspesies dari jamur menyerang paru-paru terlebih dahulu, menetap di tisu dan membentuk seperti penyiram leher, yang mana jamur juga memiliki nama "cetakan penyiram." Aspergillus fumigatus sering berlaku sebagai agen penyebab sepertiperpergi. Dalam kes yang paling teruk, jangkitan kulat boleh membawa kepada pemusnahan tisu dan penyebaran kulat ke seluruh organisma. Oleh itu, rawatan yang paling berkesan adalah mustahak. Aspergillosis juga boleh mempengaruhi bahagian tengah sistem saraf, yang merupakan masalah utama sebelum voriconazole disetujui - kerana tidak setiap ubat dapat mencapai otak and saraf tunjang dan dengan itu memerangi penyebaran Aspergillus. Oleh itu, Voriconazole merupakan tonggak penting dalam rawatan pusat sistem saraf aspergillosis. Contoh lain penggunaan voriconazole adalah jangkitan Candida (thrush) yang berterusan yang tidak berjaya dirawat dengan agen lain. Candida juga, biasanya tidak menimbulkan ancaman yang signifikan terhadap organisma manusia dan hidup di dalam atau di atas tubuh manusia dalam keseimbangan yang seimbang dengan mikroorganisma lain. seimbang boleh mengakibatkan penyebaran Candida: jangkitan oportunistik berlaku, sering menyerang beberapa bahagian badan secara serentak.

Risiko dan kesan sampingan

Kesan sampingan voriconazole yang biasa termasuk gejala pencernaan seperti sakit perut, muntah, loya, dan cirit-birit, Serta demam, ruam, dan edema periferal. Edema periferal adalah air retensi, misalnya di kaki, yang muncul sebagai pembengkakan tisu yang terkena. Gejala neurologi dan psikiatri juga dapat muncul sebagai hasil daripada ubat; ini merangkumi sakit kepala, gangguan visual, mengantuk dan mengantuk, serta gejala psikotik seperti halusinasi, kekeliruan, kegelisahan dan kemurungan. Dalam beberapa kes, voriconazole terbukti beracun bagi pesakit hati - Oleh itu perubatan juga merujuk kepada hepatotoksisitas dalam konteks ini. Kesan sampingan lain yang mungkin dapat dilihat pada elektrokardiogram (ECG), apabila selang QT berpanjangan, yang menandakan depolarisasi dan repolarisasi jantung ruang dan terletak di antara dua bahagian ciri gelombang ECG: antara kompleks QRS dan gelombang T. Sebagai tambahan, voriconazole boleh berinteraksi dengan banyak ubat lain, termasuk antikoagulan, astemizol, barbiturat, benzodiazepin, kalsium antagonis, karbamazepin, siklosporin, cisapride, persediaan yang mengandungi Wort St. John, fenitoin, rifabutin, rifampisin, sirolimus, tacrolimus, dan terfenadine.