Sejarah perubatan (sejarah pesakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis neuroblastoma. Sejarah keluarga Adakah terdapat sejarah barah yang kerap berlaku dalam keluarga anda? Sejarah sosial Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Apa simptom yang anda perhatikan? Berapa lama perubahan ini wujud? Adakah anak anda berasa letih, lemah? … Neuroblastoma: Sejarah Perubatan
Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99). Jangkitan, Neoplasma yang tidak ditentukan - penyakit tumor (C00-D48). Neoplasma, tidak ditentukan
Patogenesis (perkembangan penyakit) Neuroblastoma berkembang dari sel-sel saraf yang belum matang di neuron sistem saraf simpatik dan di kelenjar adrenal. Dalam sebilangan kes, onkogen n-myc diperkuat (didarabkan). Etiologi (Punca) Etiologi masih belum diketahui. Biografi menyebabkan Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek (sangat jarang berlaku). Risiko genetik bergantung pada polimorfisme gen: Gen / SNP… Neuroblastoma: Punca
Langkah-langkah umum pembatasan Nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau). Pengambilan alkohol terhad (lelaki: maksimum 25 g alkohol sehari; wanita: maksimum 12 g alkohol sehari). Usaha menjaga berat badan normal! Penentuan BMI (indeks jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik. Jatuh di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia… Neuroblastoma: Terapi
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh neuroblastoma: Neoplasma - Penyakit Tumor (C00-D48). Metastasis (tumor anak perempuan); terutamanya: Sumsum tulang Kulit Hati Tulang Kelenjar getah bening Paru-paru Otak Sistem saraf pusat (CNS) Osteochondroma (tumor tulang jinak; dikaitkan dengan terapi radiasi). Kambuhan tumor - berulang neuroblastoma. Regresi tumor spontan… Neuroblastoma: Komplikasi
Sistem Pementasan Neuroblastoma Antarabangsa (INSS) membezakan antara peringkat penyakit berikut: Petunjuk Tahap 1 Tumor yang dilokalisasikan terhad kepada tapak tumor asal sepenuhnya dihilangkan bahagian tulang belakang Tiada penglibatan kelenjar getah bening dalam… Neuroblastoma: Pengelasan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata) [tosymptoms kerana: Kelesuan, berpeluh, hematoma (lebam) di sekitar mata, sindrom Horner (sinonim: Horner triad) dengan unilateral… Neuroblastoma: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Penanda tumor NSE (enolase khusus neuron), asid homovanillic (HVS), asid mandelik vanillic (VMS). Parameter makmal urutan ke-1 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Darah kecil Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein). Parameter hati… Neuroblastoma: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Penyembuhan atau peningkatan prognosis Cadangan terapi Kemoterapi primer atau neoadjuvant (NACT; sebelum pembedahan) diberikan untuk cytoreduction (pengurangan saiz tumor) pada tumor yang awalnya tidak dapat dikendalikan. Kemoterapi tambahan (suportif) digunakan ketika risikonya bersifat menengah (pembedahan dengan kemoterapi) atau ketika tumor tidak dapat dikeluarkan hanya dengan pembedahan. Terapi standard seterusnya terdiri… Neuroblastoma: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan mandatori. Sonografi (pemeriksaan ultrasound) dari kawasan yang terjejas. Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (gambar sinar-X yang diambil dari arah yang berbeza dengan penilaian berdasarkan komputer)) kawasan yang terjejas (toraks / dada, rongga perut / perut, leher, kepala) Pengimejan resonans magnetik (MRI; komputer- prosedur pencitraan keratan rentas berdasarkan (menggunakan medan magnet, iaitu tanpa sinar-X)) kawasan yang terjejas (toraks / dada,… Neuroblastoma: Ujian Diagnostik
Prosedur berikut biasanya digunakan dalam kombinasi dalam rawatan neuroblastoma: Pada peringkat 1 dan 2, pembuangan tumor pembedahan sahaja adalah tujuan Operasi: reseksi tumor (tujuannya adalah penyingkiran tumor sepenuhnya). Kemoterapi (pada tahap yang lebih tinggi) sebelum pembedahan. Radioterapi (pada tahap 4 dalam penyetempatan tumor terpilih). Konsep rawatan berikut ada:… Neuroblastoma: Terapi Pembedahan
Untuk mengelakkan neuroblastoma, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Merokok semasa mengandung Ibu-ibu dari anak yang sakit lebih cenderung merokok semasa mengandung daripada kawalan (24.1 vs 19.7%; nisbah odds [ATAU] 1.3; selang keyakinan 95% [95% CI] 0.9-1.7); apabila analisis meta dimasukkan, data hanya signifikan (ATAU 1.1; 95%… Neuroblastoma: Pencegahan
