Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis delirium. Sejarah keluarga Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Pengasingan, perubahan lokasi, kehilangan atau kesedihan? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (somatik dan psikologi… Delirium: Sejarah Perubatan
Sistem Pernafasan (J00-J99) Kekurangan paru dengan hipokemia (penurunan kandungan oksigen darah) dan hiperkapnia (peningkatan kandungan karbon dioksida darah). Pneumonia (radang paru-paru) Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90). Anemia (anemia) Penyakit autoimun seperti vaskulitis (radang saluran darah) sistem saraf pusat (CNS) dan lupus serebrum. Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik… Delirium: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh kecelaruan: Psyche - Sistem Saraf (F00-F99; G00-G99). Delirium berulang (delirium berulang). Kekurangan kognitif Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99). Kecenderungan untuk jatuh Sekatan sosial yang lebih lanjut Kemasukan ke rumah sakit (warga tua; kerana defisit kognitif pasca operasi (POCD)… Delirium: Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, selaput lendir, dan sclerae (bahagian putih mata) [gejala gegaran delirium (delirium penarikan alkohol): berpeluh, gegaran (gemetar; menilai keseimbangan cecair (contohnya, tanda-tanda desikosis (dehidrasi)) Auskultasi… Delirium: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Kiraan darah kecil [MCV abuse dalam penyalahgunaan alkohol dan myxedema] Kiraan darah berbeza Parameter peradangan - CRP (protein C-reaktif) Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton, urobilinogen, bilirubin, darah) , sedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu menguji antibiotik yang sesuai ... Delirium: Ujian dan Diagnosis
Matlamat terapi Menghilangkan gejala Sejauh yang ada: Mengimbangkan keseimbangan elektrolit dan air. Pembetulan gangguan metabolik Rawatan jangkitan Pencegahan sekatan sosial Cadangan terapi Pemantauan pesakit dalam (terdapat keadaan yang mungkin mengancam nyawa). Analgesik (ubat penahan sakit) dan ubat penenang (ubat penenang) berorientasikan gejala dan segera tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, tetapi dihentikan secara berperingkat. … Delirium: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik otot jantung). Sonografi perut (pemeriksaan ultrasound organ perut) - untuk diagnostik asas. X-ray toraks (X-ray toraks / dada), dalam dua pesawat [mungkin menunjukkan hipoksia: contohnya, bukti kegagalan jantung / kegagalan jantung, pneumonia / pneumonia]. Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasilnya… Delirium: Ujian Diagnostik
Untuk mengelakkan kecelaruan, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Menguatkan risiko delirium: Faktor risiko tingkah laku Diet Malnutrisi Pengambilan bahan perangsang Alkohol (di sini: penyalahgunaan alkohol) Penggunaan ubat Amfetamin dan metamfetamin ("kristal met"). Ekstasi (juga XTC dan lain-lain) - nama kolektif untuk pelbagai feniletilamin. GHB (4-hydroxybutanoic acid, usang juga gamma-hydroxybutanoic acid atau… Delirium: Pencegahan
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan kecelaruan: Gejala terkemuka Gangguan kognitif (gangguan ingatan) dengan gangguan persepsi (disorientasi), turun naik berjam-jam / hari Kekurangan perhatian Batasan persepsi, pertuturan, dan lain-lain ke tahap yang berbeza-beza. Mengubah irama tidur-bangun, iaitu pembalikan irama siang-malam. Halusinasi, khayalan. Gangguan afektif Tanda-tanda kecelaruan hipoaktif Tarik balik ke dalam dirinya Apatis (apatis) Psikomotor… Delirium: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Delirium mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab. Kekurangan perhatian dianggap dilokalisasi di batang otak, thalamus dorsal medial (membentuk sebahagian besar diencephalon), korteks prefrontal (bahagian lobus frontal korteks serebrum, yang terletak di bahagian depan otak), dan lobus temporal kanan . Kecelaruan… Delirium: Punca
Langkah-langkah umum Menciptakan persekitaran yang tenang dan aman Menyatukan saudara-mara dan pesakit bersama-sama Sentuhan oleh orang-orang biasa Penggunaan alat bantu dengar dan pendengaran Mematuhi irama siang malam Reorientasi dengan masa dan kalendar Promosi mobilisasi Pastikan penghidratan yang mencukupi Ulasan ubat kekal kerana kemungkinan kesan terhadap penyakit yang ada; jika boleh, hentikan ubat berisiko tinggi,… Delirium: Terapi
