Diagnostik alat perubatan wajib. Pencitraan resonans magnetik tengkorak (MRI kranial, MRI kranial, atau cMRI): gambar potongan tipis turcica sella dalam arah irisan koronal dan sagital pada T2 dan T1 pemberat dengan dan tanpa medium kontras - dalam 99% kes, hipofisis tumor (tumor kelenjar pituitari) dapat dikesan Perimetri (visual… Acromegaly: Ujian Diagnostik
Pesanan pertama. Reseksi pembedahan (adenomektomi selektif) adalah terapi lini pertama; biasanya, pembedahan dilakukan melalui pendekatan transnasal atau transsphenoidal (iaitu, penyingkiran tumor melalui pendekatan melalui hidung). Walaupun menjalani pembedahan, pemulihan sepenuhnya berlaku hanya pada sekitar 1% pesakit. Kemungkinan komplikasi pembedahan untuk adenoma hipofisis: Diabetes insipidus - hormon… Acromegaly: Terapi Pembedahan
Kadang-kadang, terapi radiasi mungkin diperlukan sebagai terapi sekunder setelah operasi awal. Walau bagaimanapun, ia sangat jarang digunakan hari ini. Terapi sinaran selalu dilakukan bersama dengan terapi ubat. Bentuk radiatio berikut (terapi radiasi) dapat dibezakan dalam acromegali: Penyinaran sinar-X konvensional Radiosurgeri stereotaktik (penyinaran ketepatan tinggi).
Pada masa kanak-kanak, STH yang berlebihan sebelum penutupan sendi epifisis (plat pertumbuhan) menyebabkan gigantisme berkadar (gigantisme pituitari; perawakan tinggi yang tinggi; pesakit sering mencapai ketinggian> 2 m). Pada orang dewasa, iaitu, setelah selesai pertumbuhan fisiologi, pengeluaran STH yang berlebihan dapat dilihat secara eksklusif di kepala, akras (bahagian tubuh yang menonjol seperti tangan… Acromegaly: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Acromegaly disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan (GH) yang berlebihan. Penyebab pengeluaran berlebihan ini biasanya adalah tumor. Ia adalah adenoma pituitari somatotrofik (neoplasma jinak) dalam 99% kes. Perbezaan dibuat antara mikrofenoma dan makroadenoma (> 1 cm). Pada tahun 2017, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengemas kini penilaian histologi… Acromegaly: Punca
Langkah-langkah umum Bertujuan untuk berat badan normal! Tentukan BMI (indeks jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik. BMI ≥ 25 → penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan. Jatuh di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia 45: 22; dari usia 55: 23; dari usia 65: 24) →… Acromegaly: Terapi
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh akomegali: Lampiran mata dan mata (H00-H59). Gangguan visual, Glaukoma yang tidak ditentukan - penyakit mata dengan peningkatan tekanan intraokular. Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Peningkatan lipoprotein (a) Hiperlipidemia / dislipidemia Hipertrigliseridemia (tahap trigliserida berlebihan dalam darah). Tinggi… Acromegaly: Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi [kenaikan berat badan]; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata) [pembesaran hujung acra - badan seperti hidung, dagu, telinga, tangan (cincin perkahwinan tidak lagi sesuai),… Acromegaly: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Serum Tahap I IGF-I (faktor pertumbuhan seperti insulin; I; somatomedin) [serum IGF-I: ↑] Tahap II Ujian penekanan hormon pertumbuhan selepas pemuatan glukosa oral (standard emas); sampel darah untuk penentuan hormon pertumbuhan dan glukosa diambil pada titik masa 1, 0, 30, 60, dan 90 minit - pentadbiran… Acromegaly: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Menghambat pembebasan atau tindakan hormon pertumbuhan. Cadangan terapi Reseksi pembedahan (adenomektomi selektif / penyingkiran tumor melalui pendekatan melalui hidung) adalah terapi lini pertama. Terapi sekunder: rawatan dengan agonis dopamin, analog somatostatin (penurunan tahap GH yang cekap), antagonis GH, atau radiatio (radioterapi) dalam kombinasi dengan terapi ubat. Pemantauan terapi:… Acromegaly: Terapi Dadah
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis akomegali. Sejarah keluarga Sejarah sosial Anamnesis semasa / anamnesis sistemik (keluhan somatik dan psikologi). Apa simptom yang anda perhatikan? Adakah anda menyedari bahawa kasut, sarung tangan, topi, dll tidak lagi sesuai? Adakah anda melihat perubahan wajah (mungkin dengan melihat foto yang lebih tua)? … Acromegaly: Sejarah Perubatan
Kardiovaskular (I00-I99). Hipertensi arteri penting (tekanan darah tinggi). Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Poliartritis kronik
