Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis bronchiectasis. Sejarah keluarga Adakah terdapat sejarah penyakit paru-paru yang kerap berlaku dalam keluarga anda? Adakah terdapat apa-apa penyakit pernafasan dalam keluarga anda yang biasa? Sejarah sosial Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Adakah anda mengalami jangkitan pernafasan yang kerap ... Bronchiectasis: Sejarah Perubatan
Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99). Protein ENaC yang rosak - mutasi pada gen ENaC mengakibatkan saluran natrium epitel yang rosak; saluran natrium hiperaktif berlaku, menyebabkan gangguan homeostasis air garam (homeostasis = keseimbangan) pada mukosa pernafasan (mukosa bronkial) sindrom Kartagener - gangguan kongenital; triad situs inversus viscerum (susunan gambar cermin… Bronchiectasis: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh bronchiectasis: Sistem pernafasan (J00-J99) Fistula bronkopleural Abses paru (pengumpulan nanah yang terkapsul di paru-paru). Pleural empyema - pengumpulan nanah (empyema) di dalam pleura). Pneumonia (pneumonia) Sistem kardiovaskular (I00-I99) Cor pulmonale - dilatasi (melebar) dan / atau hipertropi (pembesaran)… Bronchiectasis: Susulan
Patogenesis (perkembangan penyakit) Jangkitan bronkus yang teruk pada masa kanak-kanak, seperti pneumonia (jangkitan paru-paru), menyebabkan pembentukan semula struktur bronkus. Bronchiectasis juga sering bermula dengan penyempitan (penyumbatan) pokok bronkial, seperti oleh badan asing atau tumor bronkus. Pada akhirnya, kebanyakan pencetus mengakibatkan pemusnahan epitel bersilia pernafasan dan… Bronchiectasis: Punca
Langkah-langkah umum "Tandas bronkus" (setiap hari) - bronkus menjadi lebih baik berventilasi dan jangkitan dapat dicegah (boleh memakan masa hingga satu jam): Pencairan lendir bronkial dengan penyedutan dengan secretolytics (penekan batuk mukolitik). Melonggarkan lendir dengan mengetuk bahagian belakang dan dada (dada). Batuk merembeskan; postur khas dapat memudahkan batuk: Kedudukan siku lutut ... Bronchiectasis: Terapi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, membran mukus dan sclerae (bahagian putih mata). Jari gendang jari? [pautan hujung jari-jari dilambung seperti omboh]. Perhatikan paku kaca? … Bronchiectasis: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Pemeriksaan mikrobiologi sputum [diagnostik standard] - untuk pemilihan dan tindak lanjut rejimen antibiotik. Patogen biasa: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Imunoglobulin (kumpulan protein (protein) yang terbentuk dalam sel plasma dan secara khusus mengikat sebagai antibodi dengan bahan asing (antigen) untuk menjadikannya tidak berbahaya): IgE - untuk… Bronchiectasis: Ujian Makmal
Sasaran terapeutik Rawatan penyakit yang mendasari, jika ada. Terapi simtomatik: Terapi Secretolytic - melarutkan rembesan likat di bronkus (saliran rembesan). Langkah-langkah anti-infeksi (diarahkan terhadap jangkitan (dengan mikroorganisma)). Terapi antiobstruktif (diarahkan terhadap penyempitan saluran udara). Rawatan keradangan kronik (keradangan). Mengelakkan atau mengurangkan eksaserbasi (penyakit berulang). Pencegahan jangkitan Penambahbaikan… Bronchiectasis: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Tomografi yang dikira dengan kepingan nipis beresolusi tinggi (HRCT) - membolehkan diagnosis pada peringkat awal penyakit; alat diagnostik yang paling dipercayai untuk mengesan bronchiectasis. Bronkoskopi (endoskopi paru) - untuk mendapatkan bahan dalam perkembangan (perkembangan) penyakit dengan episod penyakit berulang dan penemuan sputum negatif; diagnostik patogen: mikobakteria (tuberkulosis) ?; stenosis bronkus (penyempitan… Bronchiectasis: Ujian Diagnostik
Dalam kes yang teruk, bronchiectasis dapat dikeluarkan secara pembedahan. Sama ada hanya segmen paru-paru (reseksi segmen) atau lobus paru-paru lengkap (lobektomi) yang dikeluarkan. Petunjuk: Bronchiectasis unilateral dan tempatan Mengancam hemoptisis (hemoptisis) Kejayaan langkah-langkah terapi konservatif tidak mencukupi. Manfaat: Resection meningkatkan kebebasan simptom. Komplikasi: Atelektasis (keruntuhan alveoli). Fistula bronkopulmonari Pneumonia pendarahan selepas bersalin (keradangan… Bronchiectasis: Terapi Pembedahan
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan bronchiectasis: Pathognomonic (menunjukkan penyakit). Peningkatan pengeluaran dahak (dahak = dahak) - terutamanya pada waktu pagi setelah bertukar posisi; "Mulut" "Lapisan tiga lapisan": lapisan atas berbuih, lapisan tengah lendir, sedimen likat dengan nanah (nanah Latin, Yunani πύον pyon). Bau: busuk manis; warna: hijau-kekuningan. Dahak mungkin mengandungi darah… Bronchiectasis: Gejala, Keluhan, Tanda
