Ketik keselesaan patellar | Keselesaan patellar

Ketik keselesaan patellar

Rawatan dislokasi patela biasanya dimulakan dengan usaha konservatif sebelum melakukan tindakan pembedahan, walaupun dalam 50% kes ini sudah dapat membawa kepada kejayaan kekal. Hanya jika terapi gagal atau dislokasi berulang, terapi pembedahan akan digunakan. Pendekatan terapi konservatif di sini terdiri daripada fisioterapi dan penggunaan pembalut, ortosis, plaster kerang atau pita.

Dengan bantuan langkah-langkah ini, percubaan pertama kali dilakukan untuk melumpuhkan dan menguatkan otot-otot patela (terutama yang quadriceps otot). Penggunaan kaset - lebih disukai kaset - bertujuan membawa patela ke kedudukan yang betul atau ke rel panduannya untuk membolehkan pergerakan lancar di sendi lutut dan untuk mengelakkan (kembali) tergelincir. Oleh itu, ia digunakan untuk memperbaiki dengan mudah lutut pada kedudukannya yang betul.

Selain itu, penggunaan pita kinesio juga dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan, dengan syarat bahawa salah satu dari dua sebelumnya wujud dalam konteks dislokasi patella atau kepincangan patella yang ada. Rawatan yang betul selepas dislokasi patela sangat penting, kerana jika tidak, kerosakan seperti itu arthrosis boleh berkembang dengan kerap. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko untuk mengalami dislokasi patella baru dan dengan demikian kemungkinan komplikasi meningkat.

Pada mulanya, seseorang biasanya melakukan rawatan secara konservatif, iaitu tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, perlu dilakukan pembedahan. Faktor-faktor yang menyokong pembedahan Sudah tentu, keinginan pesakit selalu menentukan untuk menentukan sama ada pembedahan akhirnya diperlukan atau tidak.

Operasi yang mana yang lebih disukai dalam kes individu bergantung pada:

• Bukan tindak balas terhadap terapi konservatif
• Pelbagai keselesaan
• Kerosakan tulang rawan yang sangat ketara
• Pemotongan tulang rawan-tulang (serpihan)
• Kerosakan pada alat pegangan dan tali
• Umur pesakit,
• Tahap kecederaan (ketidakstabilan, kekerapan kehelan, tahap kecederaan)
• Dan keadaan anatomi asas (malposisi)

Matlamat semua prosedur adalah untuk memulihkan anatomi normal sendi lutut. Semasa operasi adalah penting, di satu pihak, untuk memperbaiki rawan kerosakan dan, sebaliknya, untuk mengeluarkan tulang atau tulang rawan bebas dari sendi. Penyingkiran ini biasanya dapat dilakukan selama arthroscopy lutut sebagai sebahagian daripada prosedur diagnostik. Sebagai peraturan, pembedahan tisu lembut terutama digunakan apabila ia cenderung menyebabkan penyembuhan, dan hanya dalam kes yang lebih melampau adalah kaedah pembetulan tulang (yang, lebih-lebih lagi, hanya boleh digunakan setelah pertumbuhan selesai).

Prosedur pembedahan yang berbeza dapat dibezakan: Kedua-dua kaedah boleh digabungkan dengan apa yang disebut "pelepasan lateral" jika perlu. Ini dicirikan oleh fakta bahawa struktur ligamen di bahagian luar patela dipotong, yang mengurangkan kecenderungan patela untuk menonjol ke luar. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kemungkinan lain untuk merawat pembedahan patella.

Bagaimanapun, selepas operasi, fasa rawatan belum selesai. Bergantung pada prosedur mana yang dipilih, pesakit masih harus melegakan sendi lutut untuk jangka masa tertentu dan kemudian menjalani fisioterapi secara berkala untuk memastikan kedudukan patella yang betul dalam jangka masa panjang.

• Pembedahan insall, misalnya, adalah operasi yang sangat biasa.

  Di sini, alat kapsul dalaman dijahit dengan ketat dan ligamen dikumpulkan di bahagian dalam, yang akhirnya menarik lutut lebih ke arah bahagian dalam sendi, menjadikannya lebih sukar untuk melengkung ke luar.

• Pembinaan semula MPFL sering berlaku apabila alat pegangan rosak. Dalam prosedur ini, ligamen segitiga antara bahagian dalam patella dan paha (Medial Patello-Femoral Ligament = MPFL) digantikan oleh tendon yang sebelumnya diperoleh dari bawah kaki. Ini menghasilkan kestabilan yang tinggi.
• Satu ukuran tulang, misalnya, adalah dislokasi tuberosity (pembedahan menurut Elmslie-Trilat).

  Dalam prosedur ini, titik di mana lutut tendon melekat pada bahagian bawah kaki digerakkan lebih jauh ke dalam. Akibatnya, patela terletak lebih jauh ke dalam lorong meluncurnya dan tidak lagi dapat dipindahkan dengan mudah.

Rawatan susulan selepas operasi pembinaan semula untuk dislokasi patella terdiri daripada 4 fasa:

• Fasa pertama bermula semasa tinggal di hospital dan merangkumi minggu pertama rawatan selepas operasi. Kesakitan ubat, krioterapi, fisioterapi berbantukan pasif dan aktif menggunakan splint pergerakan dan limfa saliran digunakan.

  Hanya 2-3 hari selepas operasi, lutut tetap tidak bergerak dengan menggunakan serpihan, selepas itu terapi yang disebutkan di atas dan sebahagian berat badan sekitar. 25 kg bermula. Selepas minggu pertama, langkah terapi yang sama diteruskan di luar hospital dan fisioterapi dipergiatkan. Berat badan separa meningkat kepada separuh berat badan.

• Ini diikuti oleh fasa 2 selama dua minggu lagi, di mana fisioterapi aktif dengan gerakan penuh seperti yang diperlukan, serta kekuatan dan regangan latihan dilakukan dan penekanan berat penuh dengan orthosis bertujuan untuk.
• Fasa 3 seterusnya merangkumi peningkatan beban dan intensiti latihan selama 4 minggu, serta beban penuh tanpa orthosis.
• Pada fasa 4, iaitu sekitar 3 bulan setelah operasi, latihan khusus sukan dapat dilanjutkan tanpa sekatan (sukan bola dan kontak, bagaimanapun, hanya setelah 9-12 bulan).