Ketoasidosis Diabetes: Punca, Gejala & Rawatan

Ketoasidosis diabetes adalah kegagalan metabolisme. Terkena penyakit diabetes jenis 1 di sini. Ketoasidosis diabetes berlaku secara tiba-tiba dan boleh membawa hingga mati. Ketoasidosis diabetes disebabkan oleh terlalu tinggi a darah glukosa tahap di hadapan bertanda insulin kekurangan.

Apakah ketoasidosis diabetes?

Ketoasidosis diabetes adalah penurunan metabolik. Insulin-penyakit kencing manis yang bergantung kepada jenis (1) sangat terjejas. Ketoasidosis diabetes boleh berlaku apabila darah glukosa tahap tidak terkawal dengan baik. Walau bagaimanapun, kegagalan metabolik juga boleh berlaku secara tiba-tiba. Kekurangan insulin sebab-sebab darah glukosa tahap meningkat dengan mendadak. Ini keadaan juga dipanggil hiperglisemia. Kerana kehausan berlebihan dan kencing yang berterusan, badan kehilangan cecair dan perlahan-lahan mengering (pengeringan). Selain kardiovaskular dan buah pinggang masalah, ada gangguan kesedaran, yang boleh membawa kepada koma sekiranya dibiarkan tidak dirawat. Ketoasidosis diabetes mesti dirawat dengan segera di hospital, kerana boleh membawa sehingga mati sekiranya tidak dirawat atau dirawat dengan tidak mencukupi.

Punca

Ketoasidosis diabetes boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Salah satu penyebabnya adalah kerap kencing manis mellitus yang belum dikenali. Punca lain adalah tahap glukosa darah yang tidak diselaraskan. Pesakit kencing manis yang memerlukan insulin menyuntik diri dengan terlalu sedikit insulin atau hanya mengambil tablet. Bergantung pada tahap keparahan kencing manis, insulin boleh diberikan melalui pam insulin. Dalam kes ini, kadangkala kateter yang dimasukkan tersumbat, sehingga insulin tidak dapat diberikan lagi. Penyakit, jangkitan atau operasi juga dapat mencetuskan ketoasidosis diabetes, kerana terdapat banyak keperluan untuk insulin dalam kes ini. Alkohol juga boleh menjadi pencetus. Selanjutnya, terdapat penyakit keturunan di mana terdapat kekurangan kongenital dari succinyl-CoA acetoacetate transferase yang menyebabkan gangguan metabolik. Walau bagaimanapun, semua faktor ini mempunyai satu kesamaan, kekurangan insulin. Tubuh memerlukan insulin supaya sel-sel individu dapat menyerap gula. Sekiranya terdapat kekurangan insulin, gula hanya dapat diserap ke tahap terhad. Hasilnya ialah gula terkumpul dalam darah dan gula darah tahap meningkat secara mendadak. Oleh kerana sel-sel masih memerlukan tenaga, apa yang disebut badan keton (keton) terbentuk di hati, menyebabkan hiperasiditas darah. Lebihan gula dan keton melucutkan badan air and elektrolit, yang dikeluarkan dalam air kencing, sehingga dehidrasi, Pernafasan Kussmaul, gangguan kardiovaskular, kesedaran terganggu, koma dan kematian boleh berlaku sebagai akibatnya.

Gejala, keluhan, dan tanda

Ketoasidosis diabetes dicirikan oleh hiperasiditas darah dalam keadaan kencing manis. Dalam kes ini, tahap glukosa darah meningkat tinggi. Pesakit menderita dahaga yang teruk, poliuria, ringan kepala, kelemahan fizikal, dan muntah, antara gejala lain. Yang tinggi air punca kerugian dehidrasi badan. dehidrasi atau ekssikosis kemudian dicirikan oleh berdiri kulit lipatan di bahagian belakang tangan, penurunan berat badan, kejang, anuria, sembelit dan penebalan darah. Selepas itu, gangguan kesedaran hingga koma diabetes berlaku. Tanda khas adalah apa yang disebut mencium-mulut bernafas. Ini sangat mendalam dan biasa bernafas, yang dimaksudkan untuk mencegah penurunan nilai PH lebih lanjut, iaitu pengasidan darah lebih lanjut. Oleh kerana glukosa tidak lagi dapat digunakan kerana kekurangan insulin, meningkat pembakaran lemak berlaku. Ini menghasilkan badan keton, yang membawa kepada hiperasiditas darah. Biasanya, nafas mempunyai bau yang kuat aseton, yang juga merupakan salah satu badan keton. Ia adalah bau buah, busuk atau manis. Tanpa rawatan, ketoasidosis diabetes membawa kepada kematian. Apa yang menentukan tahap keparahan keadaan bukan tahap glukosa darah, tetapi tahap dehidrasi dan juga tahap PH. Oleh itu, sebagai tambahan kepada rawatan dengan insulin, hanya infus intravena sejumlah besar cecair yang dapat menyelamatkan nyawa akibat komplikasi ini.

Diagnosis dan kursus

Sekiranya disyaki ketoasidosis diabetes, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti segera dihubungi atau orang yang terlibat mesti dibawa ke hospital tanpa penangguhan. Ketoasidosis diabetes didiagnosis oleh doktor. Pada awalnya, tahap glukosa darah ditentukan. Selanjutnya, gula dan badan keton dalam air kencing ditentukan. Di samping itu, nilai pH darah diukur, nilai-nilai natrium and kalium, serta gas darah ditentukan. Ketoasidosis diabetes juga dapat dikenali oleh nafas orang yang terkena, kerana baunya sangat kuat aseton (serupa dengan bau of pengilat kuku penghilang). Kursus ketoasidosis diabetes boleh membawa maut. Hanya jika simptom-simptom tersebut diketahui tepat pada masanya dan rawatan dapat dimulakan dengan segera pesakit akan sembuh. Sekiranya dirawat dengan tidak mencukupi, kerosakan kekal pada buah pinggang, jantung, otak, dll boleh berlaku. Kerana sistem peredaran darah gagal dengan cepat dalam ketoasidosis diabetes, banyak individu yang terjejas jatuh ke dalam koma, dari mana kebanyakan pulih hanya tidak lengkap.

Komplikasi

Ketoasidosis diabetes dianggap sebagai komplikasi serius diabetes mellitus. Untuk mengelakkan kejadian selanjutnya, ia harus dirawat secepat mungkin. Kemungkinan timbul komplikasi pertama dari gejala ketoasidosis. Contohnya, kekeliruan dan gangguan penglihatan boleh mengakibatkan bahaya yang lebih jauh seperti jatuh dan patah tulang. Penjagaan mesti diambil semasa menormalkan tahap glukosa darah. Sekiranya glukosa darah biasa diselaraskan terlalu cepat, terdapat risiko edema serebrum. Akibatnya, pelbagai komplikasi boleh berlaku. Penglihatan yang terganggu atau kehilangan penglihatan yang lengkap mungkin berlaku. Memori kehilangan, pengsan dan sawan adalah risiko yang lebih tinggi. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat terlalu banyak akibat edema, arteri di otak boleh rosak. Dalam keadaan terburuk, kerosakan tidak dapat dipulihkan. Akibat masing-masing bergantung pada kawasan yang terjejas di otak. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah kalium kekurangan. Sebagai akibatnya, ini boleh mengakibatkan aritmia jantung. Ringkasnya, perlu ditekankan bahawa ketoasidosis mesti dirawat secepat mungkin. Dengan betul dan pantas terapi, kemungkinan berlakunya komplikasi selanjutnya sangat rendah. Walau bagaimanapun, jika rawatan tidak mencukupi, terdapat risiko jatuh ke dalam koma diabetes. Oleh itu, dalam beberapa kes, ketoasidosis boleh membawa maut.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya disyaki ketoasidosis diabetes, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti segera dihubungi atau orang yang terjejas mesti segera dibawa ke hospital terdekat. Oleh itu, sesiapa yang melihat dahaga yang berlebihan, kerap kencing dan tanda-tanda amaran yang lain harus jelas dengan cepat. Sekiranya gejala seperti kesedaran terganggu atau teruk sakit perut berlaku, perkhidmatan perubatan kecemasan adalah orang yang tepat untuk dihubungi. Sekiranya masalah kardiovaskular serius atau bahkan koma diabetes berlaku, doktor kecemasan mesti dimaklumkan. Ketoasidosis diabetes sering dicetuskan oleh tidak didiagnosis diabetes mellitus. Tahap glukosa darah yang tidak betul serta pelbagai penyakit, jangkitan atau operasi juga boleh menyebabkan kegagalan metabolisme. Sesiapa yang mengesyaki bahawa salah satu daripada faktor ini mesti segera berjumpa doktor. Sekiranya terdapat kecurigaan konkrit, lebih baik anda berjumpa dengan pihak hospital secara langsung. Selepas rawatan awal, pakar kardiologi, ahli diabetes, pakar neurologi atau pakar podiatri harus berunding, selalu bergantung pada gejala yang berkaitan. Dalam keadaan tertentu, lawatan ke ahli psikologi mungkin juga disarankan.

Rawatan dan terapi

Rawatan ketoasidosis diabetes mesti selalu dilakukan di hospital. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, malah intensif pemantauan biasanya diperlukan. Langkah rawatan pertama melibatkan penurunan kadar glukosa darah. Ini melibatkan suntikan and campuran insulin terus ke urat. Selain menurunkan kadar glukosa darah, juga penting untuk menghentikan pengasidan darah. Sekiranya nilai badan keton sangat meningkat dan pengasidan darah yang berlebihan tidak menurun oleh insulin yang disuntik, bikarbonat juga diberikan sekiranya perlu. Bersama dengan bahagian pertama rawatan, cecair diberikan supaya kehilangan cecair dapat dikompensasi. Kekeringan menyebabkan badan kehilangan berharga mineral seperti natrium and kalium. Kerugian elektrolit dikompensasikan dengan campuran supaya yang peredaran stabil akibat pengambilan cecair yang meningkat. Sekiranya ketoasidosis diabetes disebabkan oleh penyakit atau jangkitan, ini dirawat secara khusus dadah - termasuk tinggi-dos antibiotik.

Prospek dan prognosis

Rawatan perubatan kecemasan segera adalah penting untuk perkembangan ketoasidosis diabetes. Tanpa rawatan, ini keadaan biasanya membawa kepada kematian dengan cepat. Kematian berlaku terutamanya kerana kehilangan cecair yang sangat teruk akibat poliuria yang teruk. Namun, dengan rawatan segera, ada kemungkinan peningkatan gejala yang cepat. Cecair mesti diberikan segera untuk mengatasi dehidrasi badan. Selain itu, infus insulin diperlukan segera untuk mengembalikan kadar glukosa darah tinggi menjadi normal. Walaupun kecemasan yang cepat langkah-langkah dapat merawat hiperasiditas darah dan desikosis baik, penyembuhan tidak mungkin kerana ketoasidosis diabetes berdasarkan diabetes mellitus dengan kekurangan insulin mutlak. Tidak dapat disembuhkan di sini bermaksud ketoasidosis diabetes akan berulang tanpa rawatan berterusan. Kekurangan insulin mutlak sering terjadi dalam konteks bentuk diabetes mellitus yang teruk. Dalam kebanyakan kes, ini adalah diabetes mellitus jenis I. Dalam keadaan ini, pesakit selalu bergantung pada insulin pentadbiran untuk mengelakkan ketoasidosis diabetes. Di bawah syarat-syarat ini, kesihatan masalah tidak lagi berlaku. Setelah berjaya menjalani rawatan ketoasidosis diabetes, biasanya tidak ada kerosakan akibatnya. Walau bagaimanapun, sebagai sebahagian daripada terapi, penjagaan harus diambil untuk mengekalkan kawalan glukosa darah yang baik.

pencegahan

Untuk mengelakkan ketoasidosis diabetes, berikut langkah-langkah boleh diambil. Titik yang paling penting adalah kawalan glukosa darah yang baik. Tambahan pula, pesakit diabetes jenis 1 harus selalu melakukan kecemasan dos insulin. Tahap glukosa darah mesti diperiksa secara berkala. Sekiranya terdapat jangkitan, pesakit diabetes harus - setelah berunding dengan doktor mereka - meningkatkan insulin dos. Perkara yang sama berlaku sebelum operasi dan juga dalam kes penyakit seperti jangkitan gastrousus. Alkohol harus dielakkan. Ini berlaku terutamanya pada pesakit diabetes. Langkah pencegahan lain adalah pengurusan kecemasan yang disebut. Ini melibatkan melatih keluarga, rakan, saudara dan kenalan. Kursus ditawarkan oleh doktor, kesihatan syarikat insurans dan persatuan, di mana diajar bagaimana mengenali ketoasidosis diabetes dan yang segera langkah-langkah mesti diambil.

Susulan

Selepas ketoasidosis, lawatan susulan secara berkala dengan pakar diabetes adalah penting. Dalam semua kes, penyebabnya harus ditentukan. Risiko ketoasidosis lebih lanjut mungkin meningkat. Oleh itu, perhatian harus diberikan kepada jumlah insulin yang betul serta suntikan yang betul. Sekiranya terdapat penyakit, kecederaan, atau pembedahan yang teruk, jumlah insulin mungkin perlu disesuaikan. Memeriksa pam insulin boleh bermanfaat, kerana pam yang rosak sering menyumbang kepada perkembangan hiperasiditas. Juga berguna adalah meter glukosa darah khas dengan jalur ujian keton, yang dapat mengesan ketoasidosis berikutnya lebih awal. Ubat yang diresepkan mungkin perlu diteruskan walaupun glukosa darah telah normal, jika tidak, terdapat risiko tinggi keton asidosis berulang. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengikuti arahan doktor yang merawat dengan berhati-hati. Mereka yang tinggal bersama pesakit harus diberitahu tentang ketoasidosis dan kemudian bekerjasama dengan pesakit untuk membuat rancangan kecemasan untuk berulang. Untuk melakukan ini, penting untuk mengenal pasti dan memperhatikan gejala yang berlaku semasa episod pertama ketoasidosis. Di samping itu, ahli keluarga harus diberitahu tentang apa yang harus dilakukan semasa ketoasidosis supaya mereka dapat bertindak balas dalam keadaan kecemasan.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Ketoasidosis diabetes biasanya disebabkan oleh kekurangan insulin pada diabetes jenis 1. Jarang sekali, keadaan ini juga berlaku pada diabetes jenis 2. Dalam kedua-dua kes tersebut, keadaan darurat yang mengancam nyawa sangat memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya timbulnya gejala secara tiba-tiba yang menunjukkan ketoasidosis, sebuah hospital mesti dikunjungi secepat mungkin supaya insulin dapat diberikan secara intravena melalui jalan langsung dan orang yang terjejas dapat menerima rawatan perubatan intensif jika perlu. Langkah-langkah pertolongan diri dapat membantu dalam kes-kes ini sebagai tambahan terapiDi atas semua, bekalan elektrolit - terutamanya kalium - penting untuk mengekalkan atau memulihkan keadaan normal jantung menilai dan memastikan fungsi organ lain dan proses metabolik. Setelah berjaya mengatasi ketoasidosis diabetes, yang dalam banyak kes juga memerlukan pentadbiran bikarbonat (hidrogen karbonat) untuk menaikkan pH, disarankan untuk mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan kekurangan insulin dalam darah dan dengan itu kekurangan glukosa dalam sel dan akhirnya pengasidan darah. Penyebab ketoasidosis tiba-tiba juga boleh merangkumi jangkitan saluran kencing, jangkitan pada saluran gastrousus, atau alkohol penyalahgunaan. Sekiranya penyebabnya telah dijelaskan dengan tepat, pertolongan diri dan langkah pencegahan yang tepat dapat membantu memastikan ketoasidosis diabetes tidak berulang. Yang terpenting, kawalan dan penyesuaian glukosa darah yang disyorkan kepekatan diperlukan sebagai langkah bantu diri.