"Wart" (verruca) adalah istilah kolektif untuk pelbagai (hampir selalu) jinak perubahan kulit yang boleh disebabkan oleh banyak patogen yang berbeza. Walau bagaimanapun, pencetus ketuat yang paling biasa adalah papilloma manusia yang disebut virus (HPV), yang dapat dijangkiti oleh jangkitan atau jangkitan smear. Diandaikan bahawa setiap orang kedua menderita ketuat sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka.
Pada prinsipnya, ketuat dapat berkembang pada usia berapa pun, walaupun kanak-kanak lebih kerap terjejas berbanding orang dewasa. Ketuat boleh kelihatan sangat berbeza dari jenis ke jenis. Walau bagaimanapun, biasanya, kedua-duanya rata atau sekurang-kurangnya hanya sedikit tinggi, relatif kecil dan jelas.
Sebagai peraturan, ketuat dapat dirawat dengan baik, tetapi kerana risiko jangkitan dan kambuh agak tinggi, ketuat dapat berulang berulang kali dalam hidup. Terlepas dari apa yang disebut ketuat usia, yang sebenarnya bukan ketuat dalam arti sebenarnya, semua ketuat adalah ekspresi jangkitan virus. Sementara itu, lebih daripada 60 orang virus diketahui menyebabkan ketuat.
Antara yang paling biasa adalah papilloma manusia virus (HPV), yang bertanggungjawab untuk ketuat vulgar (ketuat biasa), ketuat kemaluan, ketuat rata dan ketuat sikat, antara lain, dan Molluscum Contagiosum Virus (MCV). Pertama sekali, seseorang mesti bersentuhan dengan virus pencetus. Ini berlaku, terutama dengan ketuat, sering di tempat awam seperti berenang kolam renang, sauna atau hotel, di mana banyak orang berjalan kaki tanpa alas kaki dan berkongsi tuala atau seumpamanya jika perlu.
Agar virus benar-benar menyebabkan ketuat, beberapa faktor mesti bertepatan. Di satu pihak, mesti ada cacat pada kulit yang dapat masuk virus, kerana kulit yang utuh memberikan perlindungan yang cukup terhadap virus-virus ini. Walau bagaimanapun, kecacatan ini biasanya sangat minimum sehingga tidak disedari oleh mereka yang terjejas.
Sama ada jangkitan berlaku atau tidak banyak bergantung pada status kekebalan seseorang, iaitu seberapa baik sistem pertahanan tubuh sendiri berfungsi. Ini, sebagai tambahan kepada tingkah laku kebersihan kanak-kanak yang belum begitu jelas, sebab lain mengapa golongan usia ini sering mengalami ketuat: pada kanak-kanak kecil, sistem imun belum dikembangkan sepenuhnya. Kerana sistem pertahanan tubuh sendiri yang terhad, orang yang mempunyai penyakit tertentu atau setelah mengambil penyakit tertentu ubat imunosupresif (misalnya kortisol) juga lebih kerap menderita ketuat.
Ia juga berperanan sama ada sistem imun sebelum ini telah bersentuhan dengan patogen tertentu. Sekiranya demikian, ada kemungkinan sel-sel khas sudah ada yang khusus membunuh patogen yang satu ini, yang kemudian dapat melawan virus yang menyerang dengan cepat sehingga ketuat tidak dapat berkembang. Penampilan ciri ketuat yang berbeza dan sering dijelaskan di sini secara ringkas dengan lebih tepat.
Terdapat juga ketuat daging, ketuat rata dan ketuat berus.
- Ketuat plantar (ketuat plantar, kutil mosaik, verrucae plantar) juga disebabkan oleh virus papilloma. Walau bagaimanapun, selepas jangkitan, diperlukan hingga beberapa bulan sehingga ketuat kelihatan di telapak kaki.
Perbezaan dibuat dalam jenis ini antara ketuat plantar dan ketuat mosaik. Ketuat duri tumbuh sangat dalam ke kulit, kadang-kadang boleh menjadi kornea di permukaan (kalos tanduk) dan mengandungi beberapa titik hitam. Kerana lapisan kulit yang lebih dalam juga terjejas, ketuat jenis ini boleh menyebabkan banyak kesakitan, terutama ketika tekanan diberikan pada daerah yang sesuai, yaitu sering ketika berjalan.
ini kesakitan boleh dipergiatkan oleh kenyataan bahawa puting berduri kadang-kadang boleh tumbuh hingga ke tulang dan menjengkelkan periosteum sensitif. Ketuat mosaik, sebaliknya, tidak tumbuh secara mendalam, tetapi lebar. Mereka sangat rata, tetapi boleh berlaku dalam jumlah besar dan dalam bentuk bit.
Ketuat mosaik biasanya tidak menyebabkan kesakitan. A diagnosis pembezaan penting dalam kes ketuat plantar, kerana ketuat biasa juga kerap berlaku di kawasan telapak kaki.
- Ketuat usia (ketuat senil, Verrucae seborrhoicae) Penyebab bentuk ketuat ini tidak diketahui setakat ini, hanya diketahui bahawa perkembangannya disukai oleh peningkatan sinar matahari atau Radiasi UV. Ketuat usia berkembang terutamanya dari usia 50 tahun.
Mereka berwarna coklat muda hingga hitam, kebanyakannya kecil, tetapi kadang-kadang boleh mencapai ukuran kacang, selalunya dengan permukaan yang retak dan boleh mempengaruhi kulit di kawasan yang sangat besar. Beberapa di antaranya perubahan kulit gatal, tetapi sebaliknya tidak berbahaya dan tidak menular, degenerasi ganas hanya dijelaskan dalam beberapa kes yang luar biasa.
- Ketuat vulgar (verrucae vulgaris) Jenis ketuat ini adalah yang paling biasa dengan sekitar 70% daripada semua ketuat. Biasanya ketuat vulgar terbentuk di wajah, jari dan di bawah piring kuku. Pada mulanya mereka berukuran pinhead hingga kacang, tetapi ketika mereka berkembang, mereka dapat tumbuh dalam ukuran dan praktis berkembang biak.
Pertumbuhan ini sering digambarkan sebagai "bunga kembang kol" kerana penampilannya. Node berwarna keputihan, keras, kasar dan sering bersisik. Kadang-kadang beberapa "ketuat anak perempuan" kecil berkembang di sekitar ketuat asli.
Patogen ketuat ini adalah virus papilloma manusia 1, 2, 4 dan 7.
- Ketuat kemaluan (condylomata acuminata) Ketuat ini juga disebabkan oleh HPV, tetapi terutamanya oleh HPV 6 dan 11, dan biasanya disebarkan melalui hubungan seksual tanpa perlindungan.
Mereka berkembang sama ada di kawasan organ kelamin (iaitu faraj, alat kelamin wanita luar atau zakar) atau di kawasan dubur. Ketuat kemaluan pada mulanya hanya berukuran beberapa milimeter dan sangat terang, keputihan atau berwarna daging, itulah sebabnya ia tidak mudah dikenali pada mulanya. Kadang-kadang, bagaimanapun, ukuran mereka bertambah dari masa ke masa dan membentuk tempat tidur ketuat.
.
Oleh kerana ciri khasnya, doktor biasanya dapat membuat diagnosis dalam bentuk diagnosis tatapan.
Selalunya, terutama jika mereka sering mengalami penyakit ketuat, pesakit juga boleh membuat diagnosis sendiri. Walau bagaimanapun, kerana beberapa jenis kulit kanser kadangkala kelihatan sangat mirip dengan beberapa bentuk ketuat, disarankan berjumpa doktor sekiranya berlaku penemuan baru perubahan kulit untuk mendapatkan diagnosis yang boleh dipercayai. Sekiranya terdapat keraguan, doktor boleh mengambil sampel tisu untuk menolak pertumbuhan tisu ganas.
Terapi penyingkiran ketuat bergantung kepada mereka. Ketika ketuat usia tidak berbahaya dan tidak menular, biasanya penyakit ini tidak dirawat sama sekali. Untuk semua ketuat lain, terdapat pelbagai pilihan untuk penyingkiran terapi. Juga untuk ketuat jenis ini, pilihan pertama adalah dengan hanya menunggu dan melihat.
Dalam banyak kes, ketuat hilang dengan sendirinya, kadang-kadang walaupun selepas beberapa minggu atau beberapa bulan. Namun, kerana mereka sering gatal, sakit dan / atau mewakili masalah kosmetik, pesakit biasanya menginginkan terapi. Manakah antara pilihan yang paling sesuai dalam kes khas yang terbaik dibincangkan dengan doktor.
Pada prinsipnya, ketuat dapat dirawat dengan bantuan 1. cyto- atau virustatics: Pada awalnya, ketuat biasanya dirawat dengan kaedah yang kurang invasif dan kurang menyakitkan. Untuk tujuan ini, krim, salap, larutan dan varnis tertentu dengan bahan aktif yang secara langsung memerangi virus tertentu (virustatik seperti cidofovir) atau agen sitostatik yang menghalang pertumbuhan sel atau pembahagian sel (contohnya fluoruracil atau podophyllin atau podophyllotoxin yang lebih kuat) sesuai . 2. dalam krioterapi (pembekuan), agen penyejuk (biasanya nitrogen cair) digunakan pada ketuat dengan bantuan aplikator yang disebut.
Penyejuk ini kekal di kutil selama beberapa saat. Proses pembekuan ini diulang beberapa kali. Tujuannya adalah untuk membunuh sel-sel lapisan kulit paling atas dan kemudian membuangnya sehingga ketuat secara praktikal "tumbuh" dengan lapisan kulit bawah yang baru tumbuh.
Kesan sampingan aising yang kerap adalah pembentukan lepuh aising. 3. pembedahan membuang ketuat hanya digunakan apabila prosedur lain yang kurang invasif tidak berjaya. Terdapat lagi beberapa pilihan yang tersedia dalam konteks terapi pembedahan.
- Patogen
- Tahap ekspresi dan
- Penyetempatan.
- Cyto- atau virustatics
- Icing (cryotherapy) atau a
- Rawat pembuangan pembedahan.
- "Sudu tajam": Cara yang paling biasa untuk buang ketuat adalah dengan apa yang disebut "sudu tajam". Prosedur ini sangat sesuai untuk ketuat yang tumbuh agak dalam, seperti ketuat duri. Di bawah anestesia tempatan ketuat kemudian boleh dikikis secara praktikal.
Bergantung pada tahap ketuat, yang keadaan dan potensi penyembuhan tisu, fasa penyembuhan berikutnya boleh memakan masa yang berlainan. Malangnya, jenis penyingkiran ini sering disertai dengan kehilangan yang tidak dapat diabaikan darah dan kadang-kadang sakit pasca operasi yang kuat.
- Elektrokoagulasi: Dalam varian lain, kutil dikeluarkan dengan cara electrocoagulation, iaitu dengan memusnahkan kulit secara panas di kawasan yang terkena. Kaedah ini boleh disertai dengan parut besar, terutama pada tapak kaki.
- Penyingkiran dengan laser: Akhirnya, adalah pilihan untuk menggunakan laser untuk menghilangkan ketuat.
Sama ada laser digunakan seperti "sudu tajam" dan memotong ketuat atau laser pewarna digunakan, yang dapat menutup darah kapal dan keringkan ketuat dari dalam, sehingga boleh dikatakan. Kekurangan: - Kesakitan dan keperluan untuk banyak sesi Kelebihan: hanya jarang berulang (berulang) yang dijelaskan.
Tambalan ketuat boleh didapati tanpa preskripsi dan mempunyai kaedah operasi yang agak mudah. Tompok itu mengandungi asid salisilik atau asid laktik.
Asid ini menyerang lapisan kulit ketuat paling atas. Ini menyebabkan ketuat melembutkan di permukaan dan kawasan keratinisasi keluar sendiri atau boleh dikeluarkan dengan fail. Ketuat plaster tidak boleh dikeluarkan dari ketuat selama kira-kira 3 hari dan harus disekat sekerap air dan kedap udara sehingga kesan yang ideal dapat dijamin.
Selanjutnya, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa tambalan tidak terkena geseran (contohnya pada telapak kaki). The plaster boleh dikeluarkan setelah masa pendedahan 3 hari. Pada langkah seterusnya, kulit yang dilembutkan dan mungkin sudah dilarutkan sedikit harus dikeluarkan dengan berkas, satah atau batu apung.
Di sini penting untuk membuang kulit sebanyak mungkin sehingga lapisan atas yang dilembutkan tidak lagi kelihatan. Secara amnya, hanya sebilangan besar yang tidak menimbulkan rasa sakit yang harus diturunkan. Pada hari-hari berikutnya, setelah mandi air suam (beberapa minit) anda boleh mencuba membersihkan lebih banyak kulit.
Sekiranya ketuat belum hilang atau kembali selepas waktu ini, ketuat plaster dapat diaplikasikan lagi dan prosesnya dapat diulang. Oleh kerana plaster ketuat tidak membunuh pemicu ketuat - virus - tetapi hanya sel-sel di mana terdapatnya, mesti dipastikan bahawa rawatan dilakukan sehingga ketuat benar-benar hilang sepenuhnya, jika tidak, virus dari selebihnya sel boleh menyebabkan percambahan ketuat yang diperbaharui. Sekiranya ketuat tidak hilang walaupun selepas beberapa sesi, anda harus mempertimbangkan untuk menggunakan rawatan lain dan berjumpa doktor untuk mengesampingkan sebab lain untuk peningkatan pertumbuhan ketuat.
Selain penggunaan plaster, bentuk terapi yang sangat umum adalah penggunaan tincture. Sebanding dengan tambalan, fungsi tincture ini berdasarkan asid. Asid salisilik, laktik atau formik sering terkandung.
Seperti plaster, asid melarutkan kawasan kulit keratin yang dangkal dan menjadikannya lebih mudah dikeluarkan. Sebagai tambahan kepada asid ini, tincture lain mengandungi asid atau basa yang sangat menghakis seperti asid trikloroasetik atau kalium larutan hidroksida. Di sini, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa tingtur tidak masuk ke mata dan kulit di sekitarnya dilindungi oleh krim berminyak jika perlu.
Kemungkinan lain adalah satu kali pembekuan ketuat. Dalam kes ini, dua gas dicampurkan dalam "botol plastik" kecil (aplikator) dengan menekan butang dan campuran dengan suhu di bawah -50 ° C dibuat. Botol plastik ini kemudian ditekan pada ketuat selama kira-kira 20 - 60 saat.
Ini boleh menjadi proses yang sangat menyakitkan. Walau bagaimanapun, aplikasi ini hanya berkesan jika ketuat dibekukan sepenuhnya. Sekiranya ketuat tidak sembuh atau ketuat kembali, prosedur mesti diulang.
Untuk mencegah terjadinya ketuat, sangat berguna untuk menjaga kebersihan diri. Ini termasuk selalu menggunakan tuala, kain lap dan pakaian anda sendiri, tidak berjalan kaki tanpa alas kaki di tempat awam jika boleh dan membersihkan kulit dengan kerap. Walau bagaimanapun, kerana patogen yang menyebabkan ketuat sangat meluas, sukar untuk mengelakkan risiko jangkitan secara konsisten.
Hanya terhadap ketuat kelamin (HPV) vaksin yang berkesan wujud sejak tahun 2006. Pembekuan ketuat, juga dikenali sebagai krioterapi, menerangkan penyingkiran ketuat dangkal melalui penggunaan selsema. Rawatan ini biasanya menggunakan nitrogen cair, yang digunakan pada ketuat sebagai semburan atau larutan.
Selsema merosakkan tisu yang terjejas dan menyebabkannya mati. Kaedah ini sangat sesuai untuk ketuat yang tumbuh di bahagian tubuh yang tidak sensitif, tanpa mengira jenis ketuat dan oleh itu tidak sesuai digunakan di kawasan sensitif seperti mata atau pada membran mukus. Prosedur aising adalah mudah dan boleh dilakukan sama ada oleh anda sendiri atau oleh doktor. Setelah membersihkan kawasan badan yang terjejas sebelum proses pembekuan bermula, doktor meletakkan selesema tepat di kutil menggunakan probe.
Pada pesakit sensitif kesakitan, ketuat dapat dianestetik sedikit sebelum penggunaan bahan beku. Selsema disebabkan oleh penggunaan nitrogen cair, nitrogen oksida atau ais kering. Setelah membeku, ketuat mati dengan pembentukan kristal ais kecil di dalam sel dan ada kemungkinan gelembung berkembang di kawasan ketuat beku, yang hilang pada hari-hari berikutnya.
Sel-sel kulit yang baru dan sihat kemudian akan muncul dari bawah lepuh. Dalam kebanyakan kes, terapi berjaya setelah satu aplikasi dan ketuat hilang. Sekiranya ini tidak berlaku, ketuat dapat dibekukan lagi setelah dua hingga tiga minggu, sehingga tidak terbentuk lagi, tetapi hilang sepenuhnya.
Semburan, yang terdapat di farmasi, sering digunakan untuk pembekuan ketuat secara bebas. Pendekatan ini harus dirancang dengan teliti dan harus dipastikan bahawa pertumbuhan yang dimaksudkan sebenarnya adalah ketuat. Semasa membeli ejen ais, seseorang harus mendapatkan nasihat di farmasi.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, tindakan bebas tidak disarankan. Contohnya dengan pesakit kencing manis, seperti penyembuhan luka mengalami gangguan pada pesakit-pesakit ini. Selanjutnya, lapisan gula perlu dilakukan oleh doktor untuk kanak-kanak di bawah usia empat tahun, dan juga untuk ketuat yang terletak di bahagian tubuh yang sensitif. Sebaiknya berjumpa doktor, kerana ketuat dapat dibekukan dan dikeluarkan dengan lebih berkesan dan selamat.