Patogenesis (perkembangan penyakit)
Berbeza ketumbuhan tulang berkembang dengan cara yang berbeza. Bergantung pada tisu dari mana neoplasma berasal, klasifikasi tumor tulang berikut menghasilkan:
- Tumor Osseous - berasal dari osteoklas (sel yang memecah tulang) atau osteoblas (sel yang memecah tulang).
- Osteoblastoma (sinonim: osteoid gergasi osteoma) (jinak / jinak).
- Osteoma osteoid (jinak)
- Osteoma (jinak) - dikira tumor tulang, struktur spongy (seperti sponge).
- Osteosarcoma (malignan / malignan)
- Tumor kartilaginous - berasal dari tisu tulang rawan.
- Chondroblastoma (Tumor Codman) (jinak).
- kondrosarkoma (malignan) - juga kejadian sekunder (jarang berlaku) (kerana jinak ketumbuhan tulang).
- Enchondroma (jinak)
- Osteochondroma (sinonim: exostosis cartilaginous; ecchondroma) (jinak).
- Tisu penghubung tumor (sinonim: fibromas tulang) - berasal dari tisu penghubung.
- Fibroma tulang desmoplastik (jinak).
- Displasia tulang berserat (Jaffe-Lichtenstein) (jinak).
- Fibroma bukan osseous (NOF) (jinak).
- Fibrosarcoma Osseous (malignan)
- Fibroma tulang Ossifying (sinonim: osteofibroma) (semimalignant).
- Histiositik ketumbuhan tulang.
- Berserabut jinak histiocytoma (jinak).
- Berserabut malignan histiocytoma (MFH) (malignan).
- Tumor sel gergasi (osteoklastoma) (jinak)
- Tumor Osteomyelogenous - berasal dari sumsum tulang ruang.
- Sarkoma Ewing (malignan)
- Plasmositoma (sinonim: plasmositoma medula; pelbagai myeoloma, penyakit Kahler) (malignan).
- Tulang hemangioma - berasal dari kapal tulang.
Etiologi (penyebab)
Punca sebenar tumor tulang masih belum jelas. Telah diperhatikan bahawa kedua-dua tumor jinak (jinak) dan malignan (malignan) berkelompok dalam keluarga. Sebagai contoh, kondrosarkoma nampaknya dikaitkan dengan kecenderungan genetik, sedangkan pengaruh ini belum diperhatikan Sarkoma Ewing. Kanak-kanak dan remaja dengan penyakit genetik seperti Penyakit paget (penyakit sistem kerangka dengan pembentukan semula tulang) lebih cenderung berkembang osteosarcoma. Sebab biografi
- Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek (kondrosarkoma, osteochondromatosis (pelbagai eksostosis osteokartilaginous)).
- Osteochondromatosis diwarisi secara autosomal dominan.
- Kecacatan kromosom yang diketahui: pada kromosom 8q24 [EXT1] dan 11p11-13 [EXT2].
- Gangguan genetik (sekunder osteosarcoma).
- Dua hala retinoblastoma - neoplasma mata malignan.
- Bloom syndrome (BLM) - gangguan yang jarang berlaku; simptom: peningkatan risiko tumor. untuk leukemia dan tumor pepejal, kepekaan fotosensitif, kelainan pigmen, gangguan kesuburan, kelambatan pertumbuhan
- Sindrom Li-Fraumeni - penyakit yang diwarisi autosomal-dominan yang membawa kepada pelbagai tumor (termasuk astrocytoma).
- Osteochondromatosis diwarisi secara autosomal dominan.
- Etnik - Kaukasia (kulit putih) lebih kerap dipengaruhi oleh Sarkoma Ewing, Orang Asia jarang sekali, dan Afrika-Amerika hampir tidak pernah.
- Umur - meningkatnya usia (kejadian metastasis meningkat).
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
- Tumor tulang jinak primer (jinak) - peningkatan risiko tumor tulang malignan sekunder (chondrosarcoma).
- Untuk osteosarcoma sekunder:
- Displasia serat (sinonim: Jaffe-Lichtenstein) - Penyakit sistemik kerangka yang bermula pada zaman kanak-kanak dan boleh mempengaruhi hanya satu tulang (monostotik) atau beberapa tulang (poliostotik). Kerana fibrosis sumsum (percambahan patologi tisu penghubung) dan spongiosis (poros-spongy, pembentukan semula patologi tisu tulang) dari compacta (lapisan luar marginal tulang), yang terjejas tulang kehilangan keupayaan menanggung beban; kejadian sporadis.
- Infark tulang - disebabkan oleh pelbagai sebab tanpa adanya jangkitan (aseptik).
- Osteochondromas berganda
- Penyakit paget (sinonim: penyakit tulang Paget) - penyakit sistem rangka dengan pembentukan semula tulang.
- Osteomyelitis - keradangan tulang akut atau kronik dan sumsum tulang, biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria; kombinasi osteitis dan myelitis (sumsum tulang /saraf tunjang).
- Untuk histiocytoma berserat malignan sekunder (MFH):
- Untuk MFH dari kulit.
- Dalam tisu parut
- Di tempat-tempat keradangan kronik
- Di kawasan yang disinari (radioterapi/ sinaran terapi).
- enchondroma - jinak (jinak) tumor tulang berasal dari rawan tisu.
- Displasia fibrosa - kecacatan tisu tulang, iaitu tulang membentuk penonjolan seperti tumor.
- Fraktur tulang (patah tulang)
- Infark tulang (kematian tisu tulang).
- Penyakit paget - penyakit sistem kerangka di mana terdapat penebalan bertahap beberapa tulang.
- Osteomyelitis (sumsum tulang keradangan).
- Untuk MFH dari kulit.
- Tumor primer lain yang berikut boleh menyebabkan metastasis tulang - tumor tulang malignan sekunder:
- Karsinoma ibu (kanser payudara) (50-85%)
- Karsinoma prostat (barah prostat) (50-75%)
- Karsinoma bronkial (barah paru-paru) (30-50%)
- Karsinoma sel ginjal (barah buah pinggang) (30-45%)
- Karsinoma tiroid (tiroid kanser) (kira-kira 30%).
- Karsinoma pankreas (barah pankreas) (5-10%)
- Karsinoma kolorektal (kolon kanser) (5-10%)
- Karsinoma gastrik (barah perut) (5-10%)
- Karsinoma hepatoselular (hati kanser) (kira-kira 8%).
- Karsinoma ovari (kanser ovari) (2-6%)
- Dalam 3-10% kes, tiada tumor primer dijumpai.
Penyetempatan (urutan kekerapan menurun): paru-paru, hati, skeletal Lokasi di kerangka: badan vertebra, pelvis, tulang rusuk, proksimal (ke arah tengah badan) hujung femur (hujung femur), humerus (humerus).
Pendedahan radioaktif
Sinaran-X
Terapi tumor
Tumor tulang lebih kerap berlaku pada orang yang telah menjalani kemoterapi dan / atau radiatio (sinaran terapi) dalam zaman kanak-kanak kerana penyakit tumor yang lain. Terapi tumor yang agresif mengubah genom (bahan genetik) osteoblas. Ini terutama berlaku untuk tumor tulang malignan primer chondrosarcoma, Sarkoma Ewing, dan osteosarcoma.