Tumor Tulang: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Berbeza ketumbuhan tulang berkembang dengan cara yang berbeza. Bergantung pada tisu dari mana neoplasma berasal, klasifikasi tumor tulang berikut menghasilkan:

  • Tumor Osseous - berasal dari osteoklas (sel yang memecah tulang) atau osteoblas (sel yang memecah tulang).
    • Osteoblastoma (sinonim: osteoid gergasi osteoma) (jinak / jinak).
    • Osteoma osteoid (jinak)
    • Osteoma (jinak) - dikira tumor tulang, struktur spongy (seperti sponge).
    • Osteosarcoma (malignan / malignan)
  • Tumor kartilaginous - berasal dari tisu tulang rawan.
  • Tisu penghubung tumor (sinonim: fibromas tulang) - berasal dari tisu penghubung.
    • Fibroma tulang desmoplastik (jinak).
    • Displasia tulang berserat (Jaffe-Lichtenstein) (jinak).
    • Fibroma bukan osseous (NOF) (jinak).
    • Fibrosarcoma Osseous (malignan)
    • Fibroma tulang Ossifying (sinonim: osteofibroma) (semimalignant).
  • Histiositik ketumbuhan tulang.
    • Berserabut jinak histiocytoma (jinak).
    • Berserabut malignan histiocytoma (MFH) (malignan).
    • Tumor sel gergasi (osteoklastoma) (jinak)
  • Tumor Osteomyelogenous - berasal dari sumsum tulang ruang.
    • Sarkoma Ewing (malignan)
    • Plasmositoma (sinonim: plasmositoma medula; pelbagai myeoloma, penyakit Kahler) (malignan).
  • Tulang hemangioma - berasal dari kapal tulang.

Etiologi (penyebab)

Punca sebenar tumor tulang masih belum jelas. Telah diperhatikan bahawa kedua-dua tumor jinak (jinak) dan malignan (malignan) berkelompok dalam keluarga. Sebagai contoh, kondrosarkoma nampaknya dikaitkan dengan kecenderungan genetik, sedangkan pengaruh ini belum diperhatikan Sarkoma Ewing. Kanak-kanak dan remaja dengan penyakit genetik seperti Penyakit paget (penyakit sistem kerangka dengan pembentukan semula tulang) lebih cenderung berkembang osteosarcoma. Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek (kondrosarkoma, osteochondromatosis (pelbagai eksostosis osteokartilaginous)).
    • Osteochondromatosis diwarisi secara autosomal dominan.
      • Kecacatan kromosom yang diketahui: pada kromosom 8q24 [EXT1] dan 11p11-13 [EXT2].
    • Gangguan genetik (sekunder osteosarcoma).
      • Dua hala retinoblastoma - neoplasma mata malignan.
      • Bloom syndrome (BLM) - gangguan yang jarang berlaku; simptom: peningkatan risiko tumor. untuk leukemia dan tumor pepejal, kepekaan fotosensitif, kelainan pigmen, gangguan kesuburan, kelambatan pertumbuhan
      • Sindrom Li-Fraumeni - penyakit yang diwarisi autosomal-dominan yang membawa kepada pelbagai tumor (termasuk astrocytoma).
  • Etnik - Kaukasia (kulit putih) lebih kerap dipengaruhi oleh Sarkoma Ewing, Orang Asia jarang sekali, dan Afrika-Amerika hampir tidak pernah.
  • Umur - meningkatnya usia (kejadian metastasis meningkat).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Tumor tulang jinak primer (jinak) - peningkatan risiko tumor tulang malignan sekunder (chondrosarcoma).
  • Untuk osteosarcoma sekunder:
    • Displasia serat (sinonim: Jaffe-Lichtenstein) - Penyakit sistemik kerangka yang bermula pada zaman kanak-kanak dan boleh mempengaruhi hanya satu tulang (monostotik) atau beberapa tulang (poliostotik). Kerana fibrosis sumsum (percambahan patologi tisu penghubung) dan spongiosis (poros-spongy, pembentukan semula patologi tisu tulang) dari compacta (lapisan luar marginal tulang), yang terjejas tulang kehilangan keupayaan menanggung beban; kejadian sporadis.
    • Infark tulang - disebabkan oleh pelbagai sebab tanpa adanya jangkitan (aseptik).
    • Osteochondromas berganda
    • Penyakit paget (sinonim: penyakit tulang Paget) - penyakit sistem rangka dengan pembentukan semula tulang.
    • Osteomyelitis - keradangan tulang akut atau kronik dan sumsum tulang, biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria; kombinasi osteitis dan myelitis (sumsum tulang /saraf tunjang).
  • Untuk histiocytoma berserat malignan sekunder (MFH):
    • Untuk MFH dari kulit.
      • Dalam tisu parut
      • Di tempat-tempat keradangan kronik
      • Di kawasan yang disinari (radioterapi/ sinaran terapi).
    • enchondroma - jinak (jinak) tumor tulang berasal dari rawan tisu.
    • Displasia fibrosa - kecacatan tisu tulang, iaitu tulang membentuk penonjolan seperti tumor.
    • Fraktur tulang (patah tulang)
    • Infark tulang (kematian tisu tulang).
    • Penyakit paget - penyakit sistem kerangka di mana terdapat penebalan bertahap beberapa tulang.
    • Osteomyelitis (sumsum tulang keradangan).
  • Tumor primer lain yang berikut boleh menyebabkan metastasis tulang - tumor tulang malignan sekunder:
    • Karsinoma ibu (kanser payudara) (50-85%)
    • Karsinoma prostat (barah prostat) (50-75%)
    • Karsinoma bronkial (barah paru-paru) (30-50%)
    • Karsinoma sel ginjal (barah buah pinggang) (30-45%)
    • Karsinoma tiroid (tiroid kanser) (kira-kira 30%).
    • Karsinoma pankreas (barah pankreas) (5-10%)
    • Karsinoma kolorektal (kolon kanser) (5-10%)
    • Karsinoma gastrik (barah perut) (5-10%)
    • Karsinoma hepatoselular (hati kanser) (kira-kira 8%).
    • Karsinoma ovari (kanser ovari) (2-6%)
    • Dalam 3-10% kes, tiada tumor primer dijumpai.

    Penyetempatan (urutan kekerapan menurun): paru-paru, hati, skeletal Lokasi di kerangka: badan vertebra, pelvis, tulang rusuk, proksimal (ke arah tengah badan) hujung femur (hujung femur), humerus (humerus).

Pendedahan radioaktif

Sinaran-X

Terapi tumor

Tumor tulang lebih kerap berlaku pada orang yang telah menjalani kemoterapi dan / atau radiatio (sinaran terapi) dalam zaman kanak-kanak kerana penyakit tumor yang lain. Terapi tumor yang agresif mengubah genom (bahan genetik) osteoblas. Ini terutama berlaku untuk tumor tulang malignan primer chondrosarcoma, Sarkoma Ewing, dan osteosarcoma.