Tumor Tulang

Tumor tulang (sinonim: Kanser tulang; tumor rangka; jinak tumor tulang; tumor tulang primer; tumor tulang sekunder; berserabut jinak histiocytoma; kondroblastoma; Tumor Codman; fibroma tulang desmoplastik; enkondroma; displasia tulang berserat; Jaffe-Lichtenstein; tulang hemangioma; fibroma tidak berpusat; NOF; fibroma tulang pengoksidaan; osteofibroma; osteoblastoma; osteochondroma; eksostosis tulang rawan; osteoid osteoma; osteoklastoma; tumor sel gergasi; osteoma; kondrosarkoma; Sarkoma Ewing; histiocytoma berserabut malignan (MFH); fibrosarcoma osseous; osteosarcoma; plasmositoma; plasmositoma medula; pelbagai myeloma; Penyakit Kahler; ICD-10-GM D16. 9: Neoplasma tulang dan artikular jinak rawan; ICD-10-GM C41.-: Neoplasma ganas tulang dan artikular rawan lokasi lain dan tidak ditentukan) merangkumi kedua-dua neoplasma (neoplasma) tulang jinak (jinak) dan ganas (malignan). Tumor tulang boleh berkembang dari semua tisu yang membentuk tulang, iaitu, osteosit (sel tulang) dan chondrocytes (rawan sel) atau osteoblas pendahulunya dan chondroblast, dari sel sumsum tulang and tisu penghubung, Dan dari kapal and saraf. Tumor tulang boleh dibahagikan kepada tumor primer dan sekunder. Tumor primer biasanya mengikuti kursus tertentu dan dapat diberikan pada rentang usia tertentu (lihat "Puncak frekuensi") dan penyetempatan ciri (lihat "Gejala - keluhan"). Ia berlaku lebih kerap di kawasan pertumbuhan membujur paling intensif (metaepiphyseal / kawasan artikular). Ini menjelaskan mengapa tumor tulang lebih kerap berlaku semasa akil baligh. Mereka berkembang menyusup (menyerang / memindahkan), melintasi lapisan sempadan anatomi. Tumor tulang sekunder juga berkembang infiltratif, tetapi biasanya tidak melintasi sempadan. Tumor malignan sekunder adalah metastasis tumor lain (tumor primer) seperti bronkus (paru-paru, payudara, prostat, dan tiroid kanser dan lebih biasa daripada tumor tulang primer. Biasanya, tumor tulang dikelaskan mengikut martabatnya (tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada jinak (jinak) atau malignan (malignan)). Tumor tulang jinak (jinak) lebih biasa daripada malignan (malignan). Akhir dari nama-nama tumor tulang sudah menunjukkan sama ada ia adalah tumor jinak atau malignan. Di sini, -om atau -kondroma, -osteoma dan -blastoma bermaksud neoplasma jinak, sementara tumor tulang malignan berakhir pada -sarkoma. Selanjutnya, terdapat tumor tulang semimalignan. Ini berkelakuan tidak sopan untuk waktu yang lama, tetapi boleh berlaku kelakuan ganas atau berkembang agresif dan penyusupan tempatan.

  • Tumor tulang jinak (jinak).
    • Berserabut jinak histiocytoma - ICD-10-GM D21.9: Neoplasma jinak lain dari tisu penghubung dan tisu lembut lain, tidak ditentukan
    • Chondroblastoma (Tumor Codman) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasma jinak tulang dan tulang rawan artikular, tidak ditentukan
    • Fibroma tulang desmoplastik - ICD-10-GM D21.9: Neoplasma jinak lain dari tisu penghubung dan tisu lembut lain, tidak ditentukan
    • enchondroma - ICD-10-GM D16.9: Neoplasma tulang dan tulang rawan artikular jinak, tidak ditentukan
    • Displasia tulang berserat (Jaffe-Lichtenstein) - ICD-10-GM M85.0: Perubahan lain dalam ketumpatan tulang dan struktur: displasia berserat (monostotik).
    • Tulang hemangioma - ICD-10-GM D18.00: Hemangioma, lokasi yang tidak ditentukan.
    • Fibroma tidak berpusat (NOF; "luka seperti tumor"; ruang seperti tumor) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasma jinak tulang dan tulang rawan artikular, tidak ditentukan.
    • Fibroma tulang Ossifying (sinonim: osteofibroma) (semimalignant) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasma tulang rawan tulang dan artikular jinak, tidak ditentukan
    • Osteoblastoma (sinonim: osteoid gergasi osteoma) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasma jinak tulang dan tulang rawan artikular, tidak ditentukan
    • Osteochondroma (sinonim: exostosis tulang rawan; ekkondroma) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasma tulang rawan tulang dan artikular jinak, tidak ditentukan
    • Osteoma osteoid - ICD-10-GM D16.9: Neoplasma tulang dan tulang rawan artikular jinak, tidak ditentukan
    • Osteoma - ICD-10-GM D16.-: Neoplasma jinak tulang dan tulang rawan artikular.
    • Tumor sel raksasa (osteoklastoma) (jinak) - ICD-10-GM D48.0: neoplasma tingkah laku tidak pasti atau tidak diketahui di lokasi lain dan tidak ditentukan: tulang rawan tulang dan artikular
  • Tumor tulang malignan (malignan).
    • kondrosarkoma (primer, sekunder) - ICD-10-GM C41.9: neoplasma ganas tulang dan tulang rawan artikular tidak ditentukan
    • Sarkoma Ewing - ICD-10-GM C41.9: Neoplasma ganas tulang dan tulang rawan artikular tidak dinyatakan
    • Berserabut malignan histiocytoma (MFH) - ICD-10-GM C49.9: Neoplasma malignan tisu penghubung dan tisu lembut lain, tidak ditentukan
    • Fibrosarcoma Osseous - ICD-10-GM C49.9: Neoplasma malignan tisu penghubung dan tisu lembut lain, tidak ditentukan
    • Osteosarcoma - ICD-10-GM C41.9: Neoplasma ganas tulang dan tulang rawan artikular yang tidak dinyatakan
    • Plasmositoma (sinonim: plasmositoma medula; pelbagai myoloma, penyakit Kahler) - ICD-10-GM C90.0: Neoplasma ganas tulang dan tulang rawan artikular yang tidak dinyatakan sebaliknya

Tumor tulang jarang berlaku penyakit ketumbuhan, tetapi merupakan antara penyakit tumor yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja. Nisbah jantina Chondroblastoma: kanak-kanak lelaki / lelaki lebih mungkin dua kali lebih besar daripada wanita / wanita.kondrosarkoma: lelaki lebih cenderung terkena penyakit berbanding wanita.enchondroma: remaja lelaki / lelaki dan remaja perempuan / wanita sama-sama terjejas. Sarkoma Ewing: lelaki / lelaki hingga kanak-kanak perempuan / wanita adalah 1.2-1.5: 1. Hemangioma: lelaki hingga wanita adalah 2: 1. Histositosis berserat ganas (MFH): lelaki terjejas pada kadar wanita dua kali ganda. Fibroma tidak berpusat (NOF): kanak-kanak lelaki / lelaki hingga perempuan / wanita adalah 2: 1.Osteoblastoma: lelaki / lelaki hingga perempuan / perempuan adalah 2: 1.Osteochondroma: lelaki / lelaki hingga perempuan / perempuan adalah 1.8: 1.Osteoma osteoid: lelaki / lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan / wanita.Osteoma: lelaki hingga wanita adalah 2: 1.Osteosarcoma: lelaki / lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan / wanita. Plasmositoma: Lelaki lebih kerap terjejas daripada wanita. Tumor sel raksasa (osteoklastoma): Wanita sedikit lebih kerap terkena penyakit berbanding lelaki. Tumor tulang malignan sekunder (metastasis): Lelaki dan wanita turut sama terjejas. Puncak frekuensi Chondroblastoma berlaku terutamanya antara usia 10 dan 20 (kira-kira 80% pada dekad ke-2 kehidupan). Chondrosarcoma berlaku terutamanya antara usia 30 dan 60. Enchondroma berlaku terutamanya antara usia 15. Sarkoma Ewing berlaku terutamanya antara 5 dan Umur 25 tahun. Hemangioma berlaku terutamanya antara usia 40 dan 60 tahun. Histositosis berserat ganas (MFH) berlaku terutamanya antara usia 20 dan 70 tahun. Non-osseous fibroma (NOF) berlaku terutamanya antara usia 10 dan 20 tahun. Osteoblastoma berlaku terutamanya antara usia 10 dan 35 tahun. Osteochondroma berlaku terutamanya antara usia 10 dan 35 tahun.Osteoma osteoid berlaku terutamanya antara usia 10 dan 20, jarang selepas usia 30. Osteoma berlaku terutamanya antara usia 30 dan 50. Osteosarcoma berlaku terutamanya antara usia 10 dan 20. Kejadian puncak kedua dijumpai antara usia 40 dan 60. Platmacytoma berlaku terutamanya selepas usia 50 tahun. Tumor sel raksasa (osteoklastoma) berlaku terutamanya antara usia 20 dan 40 tahun. Tumor tulang malignan sekunder (metastasis) berlaku terutamanya selepas usia 40. Osteochondroma adalah jinak yang paling biasa tumor tulang. Ini menyumbang kira-kira 50% tumor tulang jinak dan 12% dari semua tumor tulang. Enchondroma adalah jinak kedua yang paling biasa tumor tulang (kira-kira 10% tumor tulang jinak). Tumor sel raksasa menyumbang 5% daripada semua tumor tulang. Osteoma osteoma menyumbang 4% daripada semua tumor tulang, menjadikannya agak biasa. Osteoblastoma menyumbang 1% daripada semua tumor tulang. Osteoma adalah tumor tulang yang jarang berlaku (0.4% daripada semua tumor tulang). Tumor tulang malignan menyumbang 1% daripada semua tumor pada orang dewasa. Osteosarcoma adalah tumor tulang malignan primer yang paling biasa (40%), diikuti oleh chondrosarcoma (20%) dan sarkoma Ewing (8%). Kejadian (kekerapan kes baru) untuk osteosarcoma adalah 2-3 kes per 1,000,000 penduduk setiap tahun ( di Jerman). Kejadian sarkoma Ewing pada kanak-kanak adalah 3 kes per 1,000,000 penduduk setiap tahun dan pada remaja (15-25 tahun) adalah 2.4 per 1,000,000 penduduk setahun (di Jerman). Kejadian untuk osteoklastoma (tumor sel gergasi tulang) lebih kurang. 9 penyakit per 1,000,000 penduduk setiap tahun (di Jerman). Kejadian untuk histicytoma berserat ganas di bahagian ekstrem dan juga jenis retroperitoneal (retroperitoneum = ruang yang terletak di belakang peritoneum di punggung ke arah tulang belakang) adalah 8.8 penyakit per 1,000,000 penduduk setiap tahun dan untuk MFH kulit / kulit <0.5 per 1,000,000 penduduk setahun (di Jerman). Kursus dan prognosis bergantung pada jenis, lokasi, tahap, dan tahap tumor tulang. Pada tumor jinak (jinak), pada awalnya mungkin untuk menunggu dan memerhatikan (strategi "menonton dan menunggu"). Osteoma osteoid, misalnya, hilang secara spontan (tanpa terapi) dalam 30% kes. Enchondromas yang terletak berhampiran dengan batang boleh merosot dan menjadi ganas (malignan). Secara amnya, prognosis bagi pesakit dengan tumor tulang jinak sangat baik. Untuk tumor tulang malignan (malignan), "lebih awal tumor ditemukan, semakin baik peluang untuk sembuh." Osteosarcomas biasanya merebak dengan cepat ke kawasan kerangka lain dan membentuk metastasis lebih awal (terutamanya di paru-paru). Chondrosarcomas dapat dibahagikan kepada tiga darjah pembezaan, dengan tumor darjah 1 tumbuh perlahan dan tidak metastasis. Chondrosarcomas darjah 2 sudah jauh lebih ganas dan dikaitkan dengan peluang hidup yang lebih rendah jika metastasis terbentuk. Chondrosarcomas darjah 3 tumbuh dengan cepat dan menyebar dengan cepat. Sarkoma Ewing juga bermetastasis. Dalam kes ini, paru-paru dan kerangka selebihnya, yang sumsum tulang, dan jarang kawasan limfa nod terjejas. Oleh itu, tumor ganas mesti dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya perlu, neoadjuvant kemoterapi (NACT; kemoterapi sebelum pembedahan) atau radioterapi (sinaran terapi) diberikan untuk mengecilkan tumor dan membunuh metastasis (tumor anak perempuan) yang mungkin ada. Selepas penyingkiran tumor tulang, kemoterapi mungkin diperlukan lagi, bergantung pada keadaan (= kemoterapi pelengkap). Enchondromas yang berkaitan dengan batang cenderung berulang (kambuh penyakit). Tumor sel raksasa (osteoklastoma), walaupun dilindungi sepenuhnya (dibuang melalui pembedahan), dikaitkan dengan risiko berulang (15-50%). Chondrosarcoma mungkin berulang walaupun selepas 10 tahun.Histiocytoma berserabut malignan cenderung berulang (berulang penyakit). Kadar berulang tempatan berkisar antara 19 hingga 31%. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk sarkoma osteosarcoma dan Ewing berkisar antara 50-70%. Kadar kelangsungan hidup menurun jika sarkoma sudah merebak pada masa diagnosis (kira-kira 40%). Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk chondrosarcoma darjah 1 adalah 90%. Selepas 10 tahun, antara setengah hingga dua pertiga pesakit masih hidup. Kadar survival 10 tahun untuk chondrosarcoma darjah 2 berkisar antara 40-60% dan bagi pesakit dengan chondrosarcoma darjah 3 adalah 15% hingga sekitar 35%. Kadar survival 5 tahun untuk histiocytoma berserabut malignan ialah 58-77%. Kadar kelangsungan hidup tumor retroperitoneal selama 5 tahun adalah 15-20%. Kadar kelangsungan hidup 10 tahun histiocytoma berserat malignan gred rendah adalah 90%, histiocytoma berserat malignan kelas menengah adalah 60%, dan histiocytoma berserat ganas kelas tinggi adalah 20%. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun bagi semua tumor tulang malignan pada amnya sekitar 60%. Prognosis untuk metastasis osseous (metastasis tulang) pada amnya lemah. Purata masa bertahan selepas diagnosis adalah tiga hingga 20 bulan. Prognosis paling teruk jika tumor utama adalah karsinoma bronkus (paru-paru kanser) dan paling baik jika tumor sebelumnya adalah karsinoma payudara (kanser payudara).