ACR / EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = Liga Eropah Menentang Penyakit sendi) kriteria pengelasan untuk reumatoid artritis (RA).
Masa latihan | Penerangan Produk | Skor |
A | Penglibatan bersama (sinovitis / keradangan membran sinovial) | |
1 sendi besar1 | 0 | |
2-10 sendi besar | 1 | |
1-3 sendi kecil2 (dengan / tanpa penglibatan besar sendi). | 2 | |
4-10 Kecil sendi (dengan / tanpa penglibatan sendi besar). | 3 | |
> 10 sendi (termasuk sekurang-kurangnya 1 sendi kecil) | 4 | |
B | Serologi (sekurang-kurangnya 1 keputusan ujian diperlukan). | |
Faktor reumatoid negatif (RF) dan CCP-AK negatif. | 0 | |
RF positif rendah atau CCP-AK positif rendah. | 2 | |
RF positif tinggi atau CCP-AK positif tinggi. | 3 | |
C | Tindak balas fasa akut (sekurang-kurangnya 1 keputusan ujian diperlukan). | |
CRP dan ESR yang tidak ketara (kadar pemendapan eritrosit). | 0 | |
CRP yang meningkat atau ESR yang dipercepat (kadar pemendapan eritrosit). | 1 | |
D | Tempoh aduan | |
<6 minggu | 0 | |
≥ 6 minggu | 1 |
1Sambungan besar: bahu, siku, sendi pinggul, lutut, pergelangan kaki 2Sambungan kecil:
- Sendi pergelangan tangan,
- Sendi metacarpophalangeal [MCP; sambungkan tulang metacarpal (ossa metacarpi) ke phalanges jari proksimal (digiti)],
- Sendi interphalangeal proksimal [PIP; sendi antara phalanx proksimal (phalanx proksimal) dan phalanx medial (phalanx tengah)],
- Metatarsophalangeal sendi [sendi asas antara metatarsal tulang (Os metatarsale) dan phalanges proksimal (Phalanges proximales)].
Penilaian: ≥ 6 dari 10 mata diperlukan untuk "RA pasti".
Tahap reumatoid artritis mengikut perkembangan penyakit.
Masa latihan | Penerangan Produk |
I | Bengkak kecil, episodik, kekakuan pagi, tanda-tanda penyakit umum |
II | Sinovitis berterusan (keradangan lapisan dalam kapsul sendi), penurunan pergerakan sendi secara progresif, penglibatan tisu penghubung seperti kapsul, tendon, bursa, belum ada kecacatan sendi |
III | Kecacatan sendi, atrofi otot (atrofi otot), penampilan nodul reumatoid, permulaan ketidakstabilan sendi |
IV | Kecacatan sendi yang diucapkan, ketidakstabilan sendi, ankyloses (kekejangan sendi dengan kehilangan pergerakan sepenuhnya) |
Penilaian aktiviti penyakit menggunakan skor aktiviti penyakit (DAS28).
DAS28 digunakan untuk merekodkan aktiviti penyakit pada 28 sendi. Ia mengintegrasikan:
- Sendi yang menyakitkan tekanan (0-28; masing-masing diukur pada 28 sendi yang ditentukan EULAR).
- Sendi bengkak (0-28)
- Parameter keradangan (ESR (mm / h) atau CRP).
- Penilaian pesakit terhadap aktiviti penyakit (skala analog visual 0-100 mm (VAS)).
DAS28 dikira menggunakan formula berikut:
Setelah tamat peperiksaan, hasil yang diperoleh dengan formula ini dijelaskan dengan skor antara 0 dan 10:
Tafsiran
- DAS28 <2.6: pengampunan klinikal.
- DAS28 ≥ 2.6 hingga <3.2 aktiviti penyakit rendah.
- DAS28 antara 3.2 dan <5.1: aktiviti penyakit sederhana
- DAS28 ≥ 5.1: aktiviti penyakit tinggi.