Rheumatoid Arthritis: Pengelasan

ACR / EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = Liga Eropah Menentang Penyakit sendi) kriteria pengelasan untuk reumatoid artritis (RA).

Masa latihan Penerangan Produk Skor
A Penglibatan bersama (sinovitis / keradangan membran sinovial)
1 sendi besar1 0
2-10 sendi besar 1
1-3 sendi kecil2 (dengan / tanpa penglibatan besar sendi). 2
4-10 Kecil sendi (dengan / tanpa penglibatan sendi besar). 3
> 10 sendi (termasuk sekurang-kurangnya 1 sendi kecil) 4
B Serologi (sekurang-kurangnya 1 keputusan ujian diperlukan).
Faktor reumatoid negatif (RF) dan CCP-AK negatif. 0
RF positif rendah atau CCP-AK positif rendah. 2
RF positif tinggi atau CCP-AK positif tinggi. 3
C Tindak balas fasa akut (sekurang-kurangnya 1 keputusan ujian diperlukan).
CRP dan ESR yang tidak ketara (kadar pemendapan eritrosit). 0
CRP yang meningkat atau ESR yang dipercepat (kadar pemendapan eritrosit). 1
D Tempoh aduan
<6 minggu 0
≥ 6 minggu 1

1Sambungan besar: bahu, siku, sendi pinggul, lutut, pergelangan kaki 2Sambungan kecil:

  • Sendi pergelangan tangan,
  • Sendi metacarpophalangeal [MCP; sambungkan tulang metacarpal (ossa metacarpi) ke phalanges jari proksimal (digiti)],
  • Sendi interphalangeal proksimal [PIP; sendi antara phalanx proksimal (phalanx proksimal) dan phalanx medial (phalanx tengah)],
  • Metatarsophalangeal sendi [sendi asas antara metatarsal tulang (Os metatarsale) dan phalanges proksimal (Phalanges proximales)].

Penilaian: ≥ 6 dari 10 mata diperlukan untuk "RA pasti".

Tahap reumatoid artritis mengikut perkembangan penyakit.

Masa latihan Penerangan Produk
I Bengkak kecil, episodik, kekakuan pagi, tanda-tanda penyakit umum
II Sinovitis berterusan (keradangan lapisan dalam kapsul sendi), penurunan pergerakan sendi secara progresif, penglibatan tisu penghubung seperti kapsul, tendon, bursa, belum ada kecacatan sendi
III Kecacatan sendi, atrofi otot (atrofi otot), penampilan nodul reumatoid, permulaan ketidakstabilan sendi
IV Kecacatan sendi yang diucapkan, ketidakstabilan sendi, ankyloses (kekejangan sendi dengan kehilangan pergerakan sepenuhnya)

Penilaian aktiviti penyakit menggunakan skor aktiviti penyakit (DAS28).

DAS28 digunakan untuk merekodkan aktiviti penyakit pada 28 sendi. Ia mengintegrasikan:

  • Sendi yang menyakitkan tekanan (0-28; masing-masing diukur pada 28 sendi yang ditentukan EULAR).
  • Sendi bengkak (0-28)
  • Parameter keradangan (ESR (mm / h) atau CRP).
  • Penilaian pesakit terhadap aktiviti penyakit (skala analog visual 0-100 mm (VAS)).

DAS28 dikira menggunakan formula berikut:

Setelah tamat peperiksaan, hasil yang diperoleh dengan formula ini dijelaskan dengan skor antara 0 dan 10:

Tafsiran

  • DAS28 <2.6: pengampunan klinikal.
  • DAS28 ≥ 2.6 hingga <3.2 aktiviti penyakit rendah.
  • DAS28 antara 3.2 dan <5.1: aktiviti penyakit sederhana
  • DAS28 ≥ 5.1: aktiviti penyakit tinggi.