Pengelasan COPD di stadium
COPD dibahagikan kepada pelbagai peringkat, bergantung kepada keparahan penyakit. Satu kemungkinan klasifikasi membahagikan penyakit kepada empat peringkat yang berbeza berdasarkan nilai yang diperoleh dari paru-paru ujian fungsi. Tahap 1 adalah tahap keparahan yang paling ringan, tahap 4 adalah bentuk penyakit yang paling teruk.
Sebagai alternatif, klasifikasi berdasarkan tahap keparahan gangguan pernafasan. Pengelasan ini membahagi COPD menjadi gred keparahan 0 hingga 4. Di samping itu, terdapat juga klasifikasi tahap yang dipanggil EMAS A hingga D. Klasifikasi ini berdasarkan beberapa parameter.
Ini termasuk paru-paru ujian fungsi dan gejala klinikal. Tahap 1 dari COPD dicirikan oleh kapasiti satu saat kurang daripada 80% dari nilai sasaran di paru-paru fungsi. Untuk ujian kapasiti satu saat, pesakit menarik nafas dalam-dalam dan kemudian mesti menghembuskan nafas secepat mungkin.
Bahagian udara yang dapat dihembuskan dalam satu saat diukur dan sangat menentukan untuk menentukan fungsi paru-paru. Tahap 1 setanding dengan klasifikasi EMAS A. Dalam kes ini, gangguan pernafasan hanya berlaku semasa latihan fizikal yang berat, ketika berjalan cepat dan ketika menanjak.
Gejala klinikal (batuk, dahak, kualiti tidur) sukar atau hanya sedikit menyekat dalam kehidupan seharian. Pada tahap 2 terdapat kapasiti satu saat 50 hingga 79%. Ini bermaksud bahawa dalam ujian kapasiti satu saat, orang yang terkena dapat menghirup udara yang jauh lebih sedikit berbanding dengan orang lain yang sihat.
Semasa bersenam, terdapat peningkatan kesukaran untuk bernafas, itulah sebabnya mereka yang terjejas berjalan lebih lambat daripada rakan sebaya. Selain itu, berjalan normal memerlukan rehat. Dalam klasifikasi EMAS, tahap 2 sesuai dengan EMAS B.
Perbezaan pada tahap pertama adalah peningkatan ketara dari batuk, tidur dan kualiti hidup, yang dikaitkan dengan sekatan dalam kehidupan seharian. Pada kedua-dua peringkat, eksaserbasi (kegelinciran) penyakit berlaku paling banyak sekali dalam setahun. Pada tahap 3, pengujian fungsi paru-paru menunjukkan kapasiti satu saat 30 hingga 49%.
Semasa berjalan, orang yang terkena terpaksa berehat lebih banyak. Secara definisi, rehat ini berlaku setelah berjalan kaki kira-kira 100 meter dan berlangsung beberapa minit. Tahapnya setanding dengan EMAS C. Pada orang ini, dua atau lebih eksaserbasi setahun terjadi, gejala klinikal juga dapat dilihat, sehingga membatasi rutin harian, tetapi banyak tugas sehari-hari masih dapat dilakukan dengan normal.
Tahap 4 adalah tahap COPD yang paling teruk. Kapasiti satu saat dalam fungsi paru-paru pada tahap 4 hanya 30% dari nilai sasaran. Di samping itu, orang dengan kapasiti satu saat kurang dari 50% dan kekurangan oksigen tambahan yang memerlukan rawatan (tekanan oksigen <60 mmHg) atau peningkatan kandungan CO2 di darah (Tekanan CO2> 50 mm Hg) dikelaskan dalam tahap ini.
Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas hampir tidak dapat meninggalkan rumah kerana kekurangan udara yang teruk, mereka sering tidak lagi dapat menyediakan diri mereka sendiri. Tahap EMAS D sebanding. Di sini juga, lebih daripada 2 eksaserbasi per tahun dijangka, gejala klinikal sangat membatasi dalam kehidupan seharian.
COPD peringkat akhir ditentukan oleh sekatan yang kuat dalam kehidupan seharian. Mereka yang terjejas sering mengalami sesak nafas yang teruk sehingga mereka tidak dapat meninggalkan rumah. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak lagi dapat menjaga diri mereka sendiri.
Di samping itu, terdapat peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, terutama pada peringkat akhir. Oleh itu, selesema yang sederhana dapat cepat tergelincir dan mengakibatkan kemerosotan yang mengancam nyawa. Penyempitan saluran udara menyebabkan banyak udara tersisa di paru-paru yang tidak dapat bernafas.
Perangkap udara yang disebut ini menyebabkan inflasi berlebihan dada. Selain itu, udara yang tinggal di paru-paru tidak terlalu kaya dengan oksigen. Ini bukan sahaja menyebabkan kekurangan oksigen di seluruh badan, tetapi juga menyekat darah kapal di bahagian paru-paru yang terjejas.
Pada peringkat akhir penyakit, vasokonstriksi ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada paru-paru. The jantung harus terus mengepam tekanan ini. Sekiranya jantung sel otot tidak lagi dapat mengimbangi peningkatan permintaan ini, kekurangan jantung juga berlaku. Ini sangat mempengaruhi separuh kanan jantung.
Semua artikel dalam siri ini:
