Kanser Serviks: Pengelasan

Definisi tatanama karsinoma serviks.

Nama Sinonim English TNM BUAH PINGGANG UICC
Lesi pra-invasif
CIN 1 LSIL CIN 1 / LSIL - - -
CIN 2 HSIL CIN 2 / HSIL - - -
CIN 3 HSIL CIN 3 / HSIL Parliament FIGO tidak mempunyai tahap 0 0
CIS HSIL CIS / HSIL Parliament FIGO tidak mempunyai tahap 0 0
Karsinoma invasif
Karsinoma mikroinvasif Karsinoma invasif awal, pencerobohan stromal awal, mikrokarsinoma. Penyakit mikro invasif Stromal awal (minimum), - penyakit peringkat awal. T1a (T1a1 dan T1a2) IA (IA1 dan IA2) IA (IA1 dan IA2)
Karsinoma makroinvasif Penyakit makroinvasif ≥ Ib ≥ IB ≥ IB
Karsinoma serviks awal Karsinoma serviks setempat Kanser serviks awal 1A, 1b1, IIa1 IA, IB1, IIA1 terpilih IA, IB1, IIA1 terpilih
Karsinoma serviks maju Penyakit lanjut (peringkat) B 2b dan / atau pN1 dan / atau pM1 ≥ IIB (hingga IVB) Atau juga IB2 dan IIA2 dengan pelbagai faktor risiko histologi atau pN1 ≥ IIB (hingga IVB) Atau juga IB2 dan IIA2 dengan pelbagai faktor risiko histologi atau pN1
Karsinoma serviks yang maju secara tempatan Penyakit maju tempatan 2b hingga 4 dan / atau pN1 pM0 IIB hingga IVA Atau juga IB2 dan IIA2 dengan pelbagai faktor risiko histologi atau pN1 dan c / pM0 IIB hingga IVA Atau juga IB2 dan IIA2 dengan pelbagai faktor risiko histologi atau pN1 dan c / pM0
Karsinoma serviks yang maju secara tempatan. Penyakit terhad pada pelvis, penyakit yang lebih maju 3 hingga 4 dan / atau pN1 pM0 IIIA hingga IVA atau pN1 dan c / pM0 IIIA hingga IVA atau pN1 dan c / pM0
Karsinoma serviks kebetulan Karsinoma serviks yang tidak disengajakan Barah pangkal rahim - - -
Pengulangan Penyakit berulang, Kambuh - - -
Kambuhan Awal - - -
Kambuh lewat
Kambuhan tempatan Kambuhan lokoregensi Kambuhan pusat, kambuhan pelvis, kambuhan faraj, kambuhan pelvis terpencil Kambuhan tempatan, kambuhan setempat, kambuhan lokoregional, kambuhan pelvis pusat, - kambuh pelvis pusat terpencil Mana-mana T, Mana-mana N, - -
Penyakit primer yang berterusan Ketekunan tumor Penyakit berterusan - - -
Penyakit metastatik Penyakit Metastatik Mana-mana T, Mana-mana N, M1 IVB IVB
Metastasis serantau Metastasis lokoregional Metastasis nodus limfa serantau Mana-mana T, N1, M0 IIIB, IVa IIIB, IVA
Metastasis jarak jauh Metastasis jauh Mana-mana T, Mana-mana N, M1 IVB IVB
Metastasis jauh terpencil Metastasis jauh terpencil Mana-mana T, Mana-mana N, M1 IVB IVB
Penyebaran metastasis jauh Penyebaran metastasis, penyakit Oligometastatik, Mana-mana T, Mana-mana N, M1 IVB IVB

Legenda

  • TNM = klasifikasi tumor umum WHO (Dunia Pemeriksaan Persatuan).
  • FIGO = Persekutuan Ginekologi Antarabangsa dan Obstetrik.
  • UICC = Penyakit barah antarabangsa kesatuan
  • CIN = neoplasia intraepitel serviks
  • CIS = karsinoma in situ
  • LSIL = lesi intraepitelium skuamosa kelas rendah
  • HSIL = lesi intraepitelium skuamosa bermutu tinggi

Klasifikasi TNM karsinoma serviks.

T Kedalaman penyusupan tumor
Parliament Karsinoma in situ
T1a Tumor hanya dapat dilihat secara mikroskopik; maks. pencerobohan stromal 5 mm, pemanjangan permukaan maks. 7 mm
T1a1 Stroma pencerobohan maks. 3 mm, pengembangan permukaan maks. 7mm.
T1a2 Maksimum pencerobohan stroma 5 mm; pengembangan permukaan maks. 7 mm
T1b Tumor kelihatan secara makroskopik, terhad kepada serviks rahim
T1b1 Maksimum pemanjangan tumor 4 sm
T1b2 Peluasan tumor> 4 cm
T2a Penyusupan tumor di luar rahim (rahim), faraj (faraj; bahagian atas 2/3); tanpa penyusupan parametria
T2b Penyusupan tumor di luar rahim, vagina (bahagian atas 2/3), parametria
T3a Penyusupan tumor ke sepertiga bahagian bawah faraj
T3b Tumor merebak ke dinding pelvis atau menyebabkan hidronephrosis / buah pinggang tersumbat
T4 Penyusupan tumor pundi kencing atau rektum dan / atau melintasi sempadan pelvis yang lebih rendah
N Penglibatan nodus limfa
N0 Tiada metastasis kelenjar getah bening
N1 Metastasis nodus limfa pada kelenjar getah bening pelvis dan / atau para-aorta
M Metastasis jarak jauh
M0 Tiada metastasis jauh
M1 Metastasis jarak jauh

Perbezaan histologi berikut boleh dibuat:

  • Adenokarsinoma (kira-kira 20%).
    • Karsinoma adenosquamous
    • Karsinoma endometrioid
    • Karsinoma sel yang jelas
    • Adenokarsinoma yang sedikit menyimpang
    • Adenokarsinoma mukosa
  • Karsinoma sel skuamosa (kira-kira 80%)

Klasifikasi FIGO karsinoma serviks 2019 dan kemungkinan setara dalam TNM.

Tahap TNM definisi BUAH PINGGANG
Karsinoma in situ
Ini a Karsinoma in situ 0
Karsinoma serviks invasif
T1 Karsinoma terbatas pada serviks uteri (penyusupan corpus uteri tidak relevan) I
Karsinoma serviks mikroinvasif
T1a Karsinoma invasif yang hanya dapat didiagnosis secara mikroskopik, dengan kedalaman inversi ≤ 5.0 mm, tahap Horizontal (planar) tidak relevan IA
T1a1 Pencerobohan strom serviks ≤ 3.0 mm IA1
T1a2 Pencerobohan strom serviks ≥ 3.0 mm dan ≤ 5.0 mm IA2
Karsinoma serviks makroinvasif
T1b Karsinoma invasif dengan penyongsangan sedalam> 5 mm, terbatas pada rahim serviks IB
T1b1 Pembalikan stroma serviks lebih besar daripada 5.0 mm dan ukuran tumor maksimum size 2 cm IB1
T1b2 Saiz tumor> 2 cm dan ≤ 4 cm pada lanjutan maksimum. IB2
T1b3 Saiz tumor> 4 cm pada lanjutan maksimum. IB3
T2 Penyusupan karsinoma serviks di luar rahim, tetapi tidak ada penyusupan ke dinding pelvis dan tidak ke bahagian ketiga (bawah) vagina II
T2a Penyusupan bahagian atas 2/XNUMX faraj, tidak ada parameter penyusupan parametranous IIA
T2a1 Ukuran tumor ≤ 4 cm pada pemanjangan maksimum. IIA2
T2a2 Saiz tumor> 4 cm pada lanjutan maksimum IIA2
T2b Karsinoma serviks dengan penyusupan parametranous, dengan / tanpa penyusupan yang dapat dikesan bersamaan pada dua pertiga bahagian atas vagina IIB
Karsinoma serviks dengan penyebaran ekstrauterin
T3 Tumor merebak ke dinding pelvis dan / atau menyusup sepertiga dari faraj yang jauh dan / atau menyebabkan hidronephrosis atau buah pinggang yang tidak berfungsi III
T3a Tumor merebak ke sepertiga bahagian bawah faraj tanpa melibatkan dinding pelvis IIIA
T3b Menyebar ke dinding pelvis dan / atau hidronephrosis atau buah pinggang yang tidak berfungsi yang berkaitan dengan tumor b IIIB
N1 Metastasis ke kelenjar getah bening pelvis dan / atau para-aorta tanpa mengira saiz dan penyebaran tumor b IIIC
N1a Metastasis hanya pada kelenjar getah bening pelvis b IIIC1
N1b Metastasis ke nodus limfa para-aorta (sama ada kelenjar getah bening pelvis terlibat atau tidak) IIIC2
T4 Karsinoma melintasi sempadan pelvis yang lebih rendah atau menyusup mukosa pundi kencing atau rektum (disahkan oleh biopsi; bukti cystoscopic edema bulosa tidak mencukupi untuk mengklasifikasikan kes ini sebagai FIGO IV / T4) IV
T4 Sebarkan ke organ pelvis kecil IVA
M1 Metastasis jarak jauh IVB

Legenda

  • Karsinoma in situ belum disenaraikan oleh FIGO sejak 2009, dan juga tidak dimasukkan dalam klasifikasi FIGO 2014
  • B Menjelang FIGO 2019, diusulkan untuk menunjukkan metode penemuan dibuat dengan menambahkan notasi "r" (pencitraan) dan "p" (patologi). Sama ada dihidupkan.

Catatan lain

  • Sekiranya terdapat keraguan dalam pengelompokan tahap, tahap yang lebih rendah harus selalu diandaikan.
  • Pengelompokan peringkat akhir tidak boleh dibuat sehingga semua keputusan peperiksaan tersedia.