Beberapa klasifikasi dapat dibezakan untuk karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular; HCC):
Pengelasan makroskopik telur
- Diffuse - kira-kira lima peratus kes
- Besar - sehingga 20% kes.
- Jenis bercampur - sehingga> 40% kes.
- Infiltratif - sekitar 33% kes.
Pengelasan mikroskopik
- Jenis acinar (pseudoglandular) - dengan struktur kelenjar.
- Jenis pepejal (padat) - dengan perbezaan yang kurang baik hati sel-sel.
- Jenis trabecular - dengan sel tumor yang sangat berbeza, serupa dengan hati sel-sel.
- Jenis sirosis (kurang sel).
Skor CLIP (Kanser orang Itali Hati Program).
Parameter | 0 mata | Titik 1 | 2 mata |
Simpul tumor | Singular | Pelbagai | - |
Hati yang terkena pada% | <50 | <50 | > 50 |
Skor Child-Pugh | A | B | C |
α-Fetoprotein | <400 ng / ml | ≥ 400 ng / ml | - |
Trombosis urat portal pada CT | Tidak | Ya | - |
KLIP 0 - 0 mata KLIP 1 - 1 mata KLIP 2 - 2 mata KLIP 3 - 3 mata
Pengelasan Okuda
Luas hati yang terjejas | Asites | Albumin dalam g / l | Bilirubin dalam mg / dl | ||||
≥ 50% | <50 | + | - | ≤ 3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
(+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) |
Okuda tahap 1 - semua (-) Okuda tahap 2 - 1-2 x (+) Okuda tahap 3 - 3-4 x (+)
Pengelasan TNM
T | Kedalaman penyusupan tumor |
T1 | Tiada pencerobohan vaskular |
T2 | Pencerobohan vaskular atau tumor berganda <5 cm |
T3 | Tumor berganda> 5 cm atau penglibatan cabang hepatica / V. urat portae |
T4 | Pencerobohan organ yang berdekatan (bukan pundi hempedu!) Atau perforasi peritoneum viseral |
N | Penglibatan nodus limfa |
N0 | Tiada metastasis kelenjar getah bening |
N1 | Metastasis nodus limfa serantau |
M | Metastasis |
M0 | Tiada metastasis jauh |
M1 | Metastasis jarak jauh |
Pengelasan UICC / TNM untuk pementasan (semakin jarang digunakan).
Pentas UICC | Tahap TNM | ||
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
IIIa | T3 | N0 | M0 |
IIIb | T4 | N0 | M0 |
IIIc | Sebarang T | N1 | M0 |
IIId | setiap T | Setiap N | M1 |
Kriteria Milan (Kriteria Milan)
Pesakit yang dipindahkan dalam kriteria Milan mempunyai kelangsungan hidup jangka panjang yang lebih baik (75% pada empat tahun). Kriteria Milan ditakrifkan sebagai berikut:
- Lesi lebih kecil daripada 5 cm
- Hingga tiga lesi, masing-masing lebih kecil atau tidak lebih besar dari 3 cm
- Tiada manifestasi ekstrahepatik
- Tiada pencerobohan vaskular (misalnya, trombosis tumor pada vena portal atau urat hepatik)
Pertimbangan AFP dapat melengkapi kriteria Milan: AFP kepekatan (= penanda percambahan HCC) kurang dari 100 ng / ml menurunkan risiko berulang lima tahun dari 47.6% ± 11.1% kepada 14.4% ± 5.3% (p = 0.006). Kepekatan AFP lebih besar daripada 1,000 ng / ml meningkatkan risiko berulang lima tahun (37.1% ± 8.9% berbanding 13.3% ± 2.0%).