Kanser Tiroid (Karsinoma Tiroid): Pengelasan

Klasifikasi karsinoma tiroid mengikut ciri histologi.

Jenis karsinoma Frekuensi relatif metastasis Prognosis ciri-ciri istimewa
Tiroid papillary kanser (PTC). 50-60%, trend meningkat limfogenik ("di laluan limfa") Kadar survival 5 tahun: 80-90%. Thyroglobulin (penanda tumor; pengesanan selepas tiroidektomi menunjukkan metastasis / tumor anak perempuan)
Karsinoma tiroid folikular 20-30% Hematogen ("dalam aliran darah") Kadar kelangsungan hidup 5 tahun: kira-kira 80%.
Karsinoma tiroid medula (karsinoma sel-C, MTC). lebih kurang. 5-10% limfogenik dan hematogenik Kadar survival 5 tahun: 60-70%. merembeskan calcitonin

75% MTC adalah sporadis dan 25% turun temurun dalam pengaturan pelbagai neoplasma endokrin (MEN 2a, MEN 2b, MTC keluarga)

Karsinoma tiroid anaplastik (karsinoma tiroid yang tidak dibezakan). 1-5% limfogenik dan hematogenik Buruk: survival rata-rata 6 bulan

Catatan: Edisi ke-4 klasifikasi tumor tiroid WHO merangkumi untuk pertama kalinya sekumpulan tumor folikel (dikemas) dengan potensi keganasan yang tidak menentu / rendah ("potensi keganasan"). Ini tidak lagi disebut sebagai karsinoma, tetapi hanya sebagai tumor atau neoplasma (neoplasma). Ini adalah "neoplasia folikular tidak invasif dengan inti setara PTC (NIFTP)".

Pengelasan TNM

Klasifikasi T untuk karsinoma papillary, folikular dan medula.

T Penyebaran tumor
T1 <2 cm, terhad pada kelenjar tiroid
T2 2-4 cm, terhad pada kelenjar tiroid
T3 > 4 cm, merebak secara minimum di luar kelenjar tiroid
T4a Sebarkan di luar kelenjar tiroid kepada laring, trakea, saraf, subcutis, dll.
T4b Menyebar ke luar kelenjar tiroid ke fascia prevertebral, saluran mediastinal

Klasifikasi T untuk karsinoma anaplastik.

T Penyebaran tumor
T4 Semua bentuk penyebaran

Semua bentuk

N Metastasis nodus limfa
N0 Tiada metastasis kelenjar getah bening
N1 Metastasis nodus limfa serantau
N1a Penglibatan nodus limfa serviks
N1b Mediastinal lateral limfa penglibatan nod.
M Metastasis
M0 Tiada metastasis
M1 Metastasis jarak jauh

Pengelasan TNM untuk pementasan

Masa latihan T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
IVA T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Karsinoma tiroid papillary / folikular pada orang <45 tahun

Masa latihan T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Karsinoma tiroid anaplastik

Masa latihan T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1