Nefropati diabetes: Pengelasan

Peringkat nefropati diabetes.

Masa latihan Penerangan Produk
I Hiperfiltrasi ginjal (buah pinggang berfungsi lebih banyak)
II Hanya perubahan histologi yang dapat dilihat; orang yang terjejas tidak mempunyai simptom
III Permulaan nefropati diabetes dengan mikroalbuminuria (protein dalam air kencing) dan, pada banyak pesakit, hipertensi (tekanan darah tinggi)
IV Nefropati manifestasi dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), edema (pengekalan air dalam tisu)
V Kekurangan ginjal (kegagalan buah pinggang)

Peringkat nefropati diabetes (mod. n.)

Penerangan pentas Kadar penapisan glomerular (GFR) (ml / min) Keputusan albumin / kreatinin kencing (mg / g) komen
Kerosakan ginjal dengan fungsi ginjal yang normal
1a: Mikroalbuminuria > 90 ♂ 20-200 * ♀ 30-300 *
1b: makroalbuminuria > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Kecederaan ginjal dengan kekurangan buah pinggang (NI).
  • Garis sempadan S-kreatinin atau tinggi,
  • Hipertensi
  • dyslipidemia
  • Hipolglikemia (hipoglisemia) -kesesuaian dengan perkembangan AVC, CHD, neuropati dan retinopati yang pesat.
  • Anemia (anemia) -perkembangan,
  • Gangguan metabolisme tulang
2: NI ringan 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: gred sederhana NI 30-59 Pengurangan
4: NI kelas tinggi 15-29 Pengurangan
5: terminal NI <15

Pengelasan patologi bagi nefropati diabetes (mengikut).

Masa latihan Penerangan Produk Kriteria
I Perubahan mikroskopik cahaya ringan atau tidak spesifik dan pelebaran elektron membran bawah tanah glomerular secara mikroskopik
  • Biopsi (pensampelan tisu) tidak berlaku untuk kriteria kelas II, III, atau IV.
  • Membran ruang bawah tanah glomerular> 395 nm pada wanita atau> 430 nm pada lelaki.
IIa Pengembangan mesangial ringan
  • Biopsi tidak berlaku untuk kriteria kelas III dan IV.
  • Pengembangan mesangial ringan di> 25% mesangium.
IIb Pengembangan mesangial yang teruk
  • Biopsi tidak berlaku untuk kriteria kelas III dan IV.
  • Pengembangan mesangial ringan di> 25% mesangium.
III Sklerosis nodular (Kimmelstiel-Wilson)
  • Biospsi tidak berlaku untuk kriteria kelas IV
  • ≥ 1 lesi Kimmelstiel-Wilson klasik.
IV Glomerulosklerosis diabetes lanjut
  • Sklerosis glomerular global dalam> 50% glomeruli.
  • Lesi kelas I-III

Penilaian prognostik kronik kegagalan buah pinggang lihat di bawah kegagalan / klasifikasi buah pinggang kronik.