Klasifikasi pendarahan gastrousus
Perbezaan asas dibuat antara bahagian atas dan bawah pendarahan gastrousus. Saluran gastrointestinal atas terdiri daripada perut, bahagian atas usus kecil, iaitu duodenum (istilah perubatan: duodenum) dan peralihan ke usus kosong (jejunum), yang dikenal sebagai "flexura duodenujejunalis". Sebab pembahagian ini menjadi bahagian atas dan bawah pendarahan gastrousus (Pendarahan GI) berdasarkan flexura duodenujejunalis disebabkan oleh pendekatan doktor yang berbeza dalam diagnosis dan terapi: Untuk mengesan pendarahan gastrointestinal atas (pendarahan GI), endoskop (kamera tubular) digunakan, yang diletakkan di atas pesakit mulut (setelah pemberian ubat penenang, D. Endoskopi dimasukkan ke dalam pesakit mulut (selepas pemberian ubat penenang, seperti midazolam, benzodiazepin bertindak pendek), maju ke perut dan biarkan doktor melihat di dalam pesakit saluran penghadaman hingga titik peralihan kedua bahagian ini usus kecil (flexura duodenujejunalis).
Sekiranya sumber pendarahan yang diandaikan dalam pendarahan usus lebih mendalam (secara perubatan: lebih jauh, ke arah anus/dubur.), alat mesti dimasukkan melalui usus. Ini bermaksud bahawa a kolonoskopi mesti dilakukan, yang juga mencapai bahagian terakhir dan ketiga dari usus kecil, ileum. Harus diingat bahawa walaupun klasifikasi ini masih berguna hari ini, sebagai bahagian atas dan bawah pendarahan gastrousus (pendarahan gastrointestinal) berbeza dengan ketara berkaitan dengan penyebabnya, kumpulan usia yang terjejas dan juga dalam pilihan kaedah rawatan, asal klasifikasi asal hari ini hanya terhad kesahan kerana endoskopi yang lebih moden dengan jarak yang lebih besar.
Bagaimana pendarahan gastrousus didiagnosis?
Prosedur diagnostik bergantung, seperti yang dijelaskan, pada jenis pendarahan gastrousus: Sekiranya najis berlarutan, endoskopi (kamera tiub) dimasukkan sebagai langkah kecemasan setelah menyoal pesakit mengenai kemungkinan kejadian (penyakit sebelumnya yang diketahui atau faktor risiko , ubat-ubatan yang diambil, kemungkinan kecederaan, makanan terakhir diambil, dan lain-lain) untuk mendiagnosis pendarahan pada saluran gastrointestinal atas (saluran gastrousus). Sekiranya pendarahan gastrousus dapat disingkirkan di luar sana, sumbernya mesti dijumpai di usus besar atau kecil. Pengesanan dilakukan dengan pemberian radioaktif yang ditandakan merah darah sel (proses yang bertujuan untuk mengesan sinaran radioaktif yang dipancarkan disebut scintigraphy).
Ini diikuti dengan diagnosis selektif yang terjejas kapal, yang membolehkan penyetempatan yang lebih tepat. Nilai kecemasan kolonoskopi (kolonoskopi) yang dilakukan tanpa penyediaan usus yang sesuai adalah kontroversi, kerana nilai maklumat adalah terhad sekiranya usus yang sebelumnya tidak dibersihkan dengan julap dan peperiksaan sukar dilakukan secara teknikal. Prosedur untuk muntah darah (haematemesis) serupa dengan prosedur membuang najis tarry; namun, sekiranya berlaku pendarahan besar-besaran, pembedahan kecemasan ditunjukkan dengan segera.
Sekiranya arteri merah darah terdapat dalam tinja yang dikeluarkan (hematochezia), diagnosis digital-rektum (pemeriksaan anus/dubur. dengan jari) sering dimulakan, kerana jari pemeriksa yang berdebar-debar dapat dengan cepat mengesan neoplasma yang teraba dan kecederaan tisu (ulserasi) serta buasir dikeraskan oleh pembekuan darah. Sekiranya langkah ini tidak berjaya, prosedur pemeriksaan berikut juga dilakukan di sini: endoskopi (dalam kes ini, endoskopi Rektal, juga dikenali sebagai rektoskopi) dan pencitraan dari kapal dengan medium kontras (angiografiatau bahan bertanda radioaktif (scintigraphy).
Semua artikel dalam siri ini:
