Pada Mesyuarat Tahunan Society of Critical Care Medicine 2016 di Orlando, skor SOFA disampaikan untuk pertama kalinya, dengan fokus pada kegagalan organ. Sepsis sekarang didefinisikan sebagai "disfungsi organ yang mengancam nyawa kerana tindak balas badan yang tidak teratur terhadap jangkitan." Kriteria SIRS (dari tahun 1992, 2001) mengenai tindak balas keradangan sistemik badan telah dihapuskan.
Skor SOFA (untuk: “Skor Penilaian Kegagalan Organ Berurutan (Berkaitan Sepsis”)] [1. 2]
Skor SOFA (indeks SOFA) digunakan untuk mengesan status pesakit semasa tinggal di ICU. Ia mudah dikumpulkan dan membolehkan tahap disfungsi sistem organ individu dinilai semula setiap hari. Titik antara 0 (fungsi normal) hingga 4 (fungsi terganggu secara signifikan atau penggunaan prosedur penggantian organ) diberikan untuk setiap sistem organ individu berdasarkan fungsi spesifik organ atau parameter makmal. Skor SOFA min dan tertinggi adalah peramal hasil. Skor SOFA membolehkan ramalan kematian (kematian berbanding jumlah orang yang menghidap penyakit ini): oleh itu, korelasi ditunjukkan antara peningkatan nilai skor SOFA dan peningkatan kematian (skor min 0 → kematian 0%, 1 → 3.6% , 2 → 22.5%, 3 → 86.7%; r = 0.445; p = 0.01). Catatan: Jadual skor di bawah hanya memberikan mata apabila syarat dipenuhi. Sekiranya parameter fisiologi tidak memenuhi sebarang syarat, titik sifar diberikan. Sekiranya parameter fisiologi sesuai dengan lebih dari satu baris, baris dengan titik terbanyak digunakan sebagai panduan.
| Skor SOFA | 1 | 2 | 3 | 4 |
| PernafasanPaO2 / FiO2 (mmHg) | <400 | <300 | <200 dan pengudaraan mekanikal | <100 dan pengudaraan mekanikal |
| Sistem Saraf Saraf Koma Skala (GCS). | 13-14 | 10-12 | 6-9 | <6 |
| Sistem kardiovaskular Tekanan arteri median (MAD) ATAU vasopresor pentadbiran* diperlukan. | MAD <70 mm / Hg | Dopamine Or 5 atauDobutamine (mana-mana dos). | Dopamine > 5 atau epinefrin ≤ 0.1 atau norepinephrine ≤ 0.1 | Dopamine > 15 atau epinefrin> 0.1 atau norepinephrine > 0.1 |
| Bilirubin hati (mg / dl) [μmol / l] | 1.2-1.9 [> 20-32] | 2.0-5.9 | 6.0-11.9 | > 12.0 [> 204] |
| Pembekuan Trombosit × 103 / µl | <150 | <100 | <50 | <20 |
| KidneyCreatinine (mg / dl) [μmol / L] (atau perkumuhan air kencing). | 1.2-1.9 | 2.0-3.4 | 3.5-4.9 (atau <500 ml / hari) | > 5.0 [> 440] (atau <200 ml / hari) |
* Dos sebanyak catecholamines dalam [µg / kg / min].
Legenda
- PaO2 = tekanan separa arteri oksigen dalam mmHg.
- FIO2 = inspirasi O2 kepekatan; menunjukkan peratusan bagi oksigen. FIO2 0.3 bermaksud 30% O2 oleh jumlah dalam gas inspirasi.
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala untuk menganggarkan gangguan kesedaran.
| kriteria | Skor | |
| Membuka mata | spontan | 4 |
| atas permintaan | 3 | |
| pada rangsangan kesakitan | 2 | |
| tiada reaksi | 1 | |
| Komunikasi lisan | perbualan, berorientasikan | 5 |
| perbualan, bingung (keliru) | 4 | |
| kata-kata yang tidak koheren | 3 | |
| bunyi yang tidak difahami | 2 | |
| tiada reaksi lisan | 1 | |
| Tindak balas motor | Ikut arahan | 6 |
| Pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
| pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
| pada sinergisme rangsangan kesakitan | 3 | |
| pada sinergisme regangan kesakitan | 2 | |
| Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan | 1 |
Penilaian
- Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
- Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi mesti diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
- Dengan GCS ≤ 8, mengamankan saluran udara dengan endotrakeal intubasi (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut or hidung antara lipatan vokal daripada laring ke dalam trakea) mesti dipertimbangkan.
Definisi kejutan septik
| Prasyarat | Penggantian cecair yang mencukupi |
| Serum laktat (mmol / L (mg / dL)) | ≥ 2 (≥ 18) |
| Maksud tekanan darah arteri [mmHg] | <65 atau penggunaan vasopresor |
Skor SOFA Pantas (qSOFA)
| Kadar pernafasan [min -1]: | ≥ 22 |
| Kesedaran | Berubah |
| Tekanan darah sistolik [mmHg] | ≤ 100 |
