Tahap dan kursus sklerosis berganda (MS):
- Sindrom terpencil secara klinikal (CLS) - peringkat awal persembahan klinikal.
- Terdapat gejala awal yang menunjukkan multiple sclerosis. Diagnosis belum disahkan; namun, episod kedua berlaku pada 30% pesakit dengan HIS dalam masa satu tahun.
- Bentuk kemajuan yang berulang-ulang (“RRMS”).
- Permulaan gejala penyakit yang tiba-tiba mereda.
- Berlaku dalam 85% kes pada peringkat awal.
- Bentuk progresif primer (kronik) (PPMS).
- Kursus berterusan, tidak berulang.
- Penyakit ini sudah bermula dengan gejala berbahaya.
- Tiada simptom regresi yang ketara.
- Berlaku dalam 15% kes.
- Kursus progresif menengah (kronik) (SPMS).
- Dalam bentuk ini, penyakit ini mulai kambuh, tetapi kemudian berubah menjadi progresif.
- Peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala klinikal dan gangguan neurologi.
- Kemerosotan gejala selepas kambuh semakin tidak lengkap.
Dalam lebih daripada 80% kes, multiple sclerosis bermula dengan kursus yang berulang. Selalunya, penyakit ini berkembang dari masa ke masa ke kursus progresif sekunder. Penjelasan mengenai kriteria McDonald 2010
Pembentangan klinikal | Parameter tambahan yang mesti ada untuk diagnosis MS | |
1 | ≥ 2 kambuh; ≥ 2 luka yang dapat dibuktikan secara objektif + bukti kejadian kemunculan sebelumnya. | Tiada |
2 | ≥ 2 kambuh; satu luka yang dapat ditunjukkan secara objektif. | Penyebaran ruang, bukti oleh:
|
3 | 1 tujahan; ≥ 2 luka yang ditunjukkan secara objektif. | Penyebaran sementara, bukti oleh:
|
4 | 1 episod; satu luka yang ditunjukkan secara objektif (sindrom terpencil secara klinikal [CIS]) |
Penyebaran ruang:
penyebaran temporal:
|
5 | Perkembangan neurologi secara beransur-ansur (PPMS). |
|
Inovasi dalam kriteria McDonald
- Sekiranya pesakit dengan sindrom terpencil secara klinikal (CIS) memenuhi kriteria penyebaran spasial (penyerakan) dan tidak ada penjelasan lain untuk gejala mereka, diagnosis MS sekarang juga mungkin dilakukan dengan pengesanan jalur oligoklonal. Iaitu, penyebaran spasial dalam kombinasi dengan analisis CSF positif cukup sebagai kriteria diagnostik untuk HIS.
- Kedua-dua lesi simtomatik dan asimtomatik kini boleh digunakan untuk penyebaran spasial dan temporal.
- Sebagai tambahan kepada luka juxtacortical, luka kortikal kini boleh menunjukkan penyebaran spasial.
- Untuk diagnosis MS progresif primer, luka kortikal dan simtomatik kini juga dibenarkan untuk mengesan penyebaran.
- Dengan diagnosis, doktor harus menggunakan sejarah untuk menentukan jalan awal penyakit berdasarkan diagnosis, iaitu, untuk menunjukkan apakah penyakit itu kambuh-remitting ("relaps-remitting", RRMS), primer (kronik) progresif (PPMS progresif sekunder (kronik) (SPMS). Selanjutnya, harus ditunjukkan sama ada terdapat penyakit aktif dengan perkembangan kecacatan yang cepat (lihat di bawah "Tahap dan kursus multiple sclerosis (CIK)").