Cholecystography (sinonim: cholecystocholangiography) adalah kaedah radiografi yang ditingkatkan kontras untuk mengimejan sistem pundi hempedu dan saluran empedu. Dua variasi utama prosedur dibezakan: Kolesistografi oral (pengimejan pundi hempedu) dan kolesistokolangiografi intravena (pencitraan pundi hempedu dan bile salur). Ini adalah prosedur yang dilakukan dengan pendedahan radiasi yang tinggi, oleh itu pesakit mesti dimaklumkan secara terperinci mengenai risiko dan kemungkinan komplikasi. Cholecystography umumnya mendahului M-ERCP (cholangiopancreaticography dengan pengimejan resonans magnetik). Dalam praktik klinikal, ERCP ("kolangiopancreatografi retrograde endoskopi") lebih disukai daripada kolesistografi kerana, selain diagnostik, langkah-langkah terapi seperti penghapusan batu karang atau penyisipan a stent (implan atau bingkai dawai halus untuk disimpan kapal atau saluran terbuka) boleh dilakukan. Pemeriksaan berikut berkaitan dengan kolesistografi atau varian pemeriksaan klasik:
- Kolesistografi oral
- Kolesistokolangiografi intravena
- M-ERCP (cholangiopancreaticography dengan pengimejan resonans magnetik): kaedah diagnostik dalam gastroenterologi yang merupakan gabungan endoskopi dan Sinar X pemeriksaan mengenai bile saluran dan pankreas.
- Kolesistografi intraoperatif - Visualisasi langsung sistem empedu semasa operasi.
- Kolesistografi pasca operasi - A ejen kontras disuntikkan melalui longkang T yang dimasukkan secara intraoperatif untuk memeriksa tidak terhalang bile aliran.
- PTC (koleangiografi transhepatic perkutan) -Menggunakan jarum berongga nipis, ejen kontras disuntik dari luar melalui kulit terus ke saluran empedu.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Choledocholithiasis - batu karang di saluran empedu dan saluran empedu.
- Perubahan keradangan pada saluran empedu / saluran empedu.
- Selepas pembedahan membuang pundi hempedu untuk memvisualisasikan sistem empedu.
- Perubahan besar saluran empedu / saluran empedu
- Sebelum perpecahan batu empedu oleh extracorporeal kejutan gelombang terapi.
- Sebelum kolesistektomi laparoskopi (pembedahan membuang pundi hempedu).
Prosedur
Pesakit semestinya berpuasa pada hari pemeriksaan, sementara hari sebelumnya harus mengelakkan makanan kembung (kekacang), segar roti, buah-buahan, sayur-sayuran dan minuman berkarbonat. Sebelum kolesistografi sebenar, imbasan kekosongan perut selalu dilakukan untuk memvisualisasikan pundi hempedu dan sekitarnya atau sudah membuat diagnosis batu karang. Media kontras yang telap hempedu biasanya yodium-mengandungi media kontras. Dalam kolesistografi oral, medium kontras diberikan secara lisan (pesakit mengambil bahan secara normal oleh mulut) dan melalui usus ke darah dari V. portae ke hati. Di sana ia diberi makan kepada hati metabolisme dan metabolisme (metabolized). Selepas itu, produk metabolik dari ejen kontras kembali ke usus melalui saluran hempedu dan saluran empedu dan diekskresikan. Dengan cara ini, medium kontras tidak kehilangan sifatnya dan membenarkan dokumentasi radiografi semasa perjalanan saluran hempedu. Walau bagaimanapun ketumpatan medium kontras sangat rendah, sehingga hanya pundi hempedu yang dapat dilihat. Dalam kolesistokolangiografi intravena, agen kontras disuntik secara intravena dan juga memasuki pundi hempedu. Selepas kira-kira dua jam, saluran empedu dan saluran empedu diisi dengan optimum dengan medium kontras, sehingga gambar yang bermakna dapat diambil. Sebelum ini, gambar kawalan diambil. Penilaian sistem pundi hempedu atau empedu yang kontras memberi tumpuan kepada elemen berikut:
- Dilatasi (dilatasi)
- Stenosis (penyempitan)
- Mengisi kecacatan - contohnya, disebabkan oleh batu empedu.
- Halangan (penyempitan disebabkan oleh struktur lain) - mis.B disebabkan oleh tumor
