Kolik bilier merujuk kepada keradangan pundi hempedu disebabkan oleh batu yang terbentuk di sana. Pesakit mengalami tekanan dan radang kesakitan, dan penyakit demam yang sering berlaku yang berpunca daripada tindak balas pertahanan badan terhadap penyakit dalaman keradangan kolik bilier.
Apa itu kolik bilier?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur pundi hempedu dengan batu karang. Klik untuk membesarkan. Kolik bilier paling kerap didiagnosis setelah bermulanya teruk kesakitan di bahagian atas perut, tetapi boleh memancar ke bahagian badan yang lain. Ia disebabkan oleh batu karang terbentuk di pundi hempedu sebelum gejala pertama muncul, yang sering menghalang aktiviti semula jadi pundi hempedu setelah makan berlemak sedemikian rupa sehingga keradangan berlaku. Halangan proses ini, di mana pundi hempedu cuba mengepam bile ke perut untuk pencernaan dan dapat disekat oleh batu, menyebabkan kerengsaan teruk dan tiba-tiba kesakitan. Batu-batu yang telah saling menggosok di pundi hempedu untuk jangka masa yang panjang dan sehingga menjengkelkan pundi hempedu juga boleh mencetuskan kolik empedu, yang dalam hal ini menjadi kronik jika tidak dirawat dengan cepat. Sekiranya salah satu batu tergelincir ke saluran keluar pundi hempedu dan dengan demikian menyekat aktiviti organ, kolik bilier juga akan dicetuskan. Selalunya, kolik bilier juga disertai dengan reaksi keradangan seperti menggigil, demam atau, dalam beberapa kes, bahkan kekuningan kulit.
Punca
Kolik bilier disebabkan oleh terbentuk batu karang boleh mempunyai beberapa sebab. Setelah batu terbentuk, terdapat peningkatan risiko terkena kolik bilier. Tidak diketahui dengan tepat kapan dan mengapa batu empedu ini terbentuk, jadi pada prinsipnya ada yang terkena kolik bilier. Namun, orang yang makan tidak teratur diet dan dengan itu mencegah secara berkala tekanan dan menguli pundi hempedu nampaknya sangat mudah terdedah. Kemungkinan terbentuk batu empedu dan dengan demikian risiko mengembangkan kolik bilier meningkat dalam kes ini.
Gejala, keluhan dan tanda
Kolik bilier boleh muncul dengan tiba-tiba teruk [[[atas sakit perut|sakit di bahagian atas perut]], tetapi mungkin juga mengumumkan dirinya dengan perlahan dengan perasaan tekanan dan kepenuhan yang tidak spesifik di bahagian atas perut. Rasa sakit mungkin dirasakan di bawah lengkungan kostum kanan atau di bahagian tengah perut, dan mungkin terpancar di sebelah kanan ke belakang dan bahu. Ciri kolik bilier adalah bahawa rasa sakit biasanya datang dan pergi dalam gelombang, mirip dengan sakit buruh, yang juga menyerupai keparahan. Kolik disebabkan oleh pundi hempedu dan bile saluran menguncup untuk mengusir batu empedu yang menyekat. Kesakitan yang teruk menyebabkan penderita mendesak diri mereka untuk bergerak untuk menghilangkan rasa sakit. Senaman juga berguna kerana dapat membantu mengusir batu empedu. Tempoh kolik bilier boleh berkisar antara 15 minit hingga beberapa jam. Selain kesakitan yang teruk, gejala lain mungkin termasuk gas, kembung, belching, loya and muntah. Kolik bilier boleh berulang selagi batu empedu terdapat di pundi hempedu. Kadang kala hanya pembedahan membuang batu empedu atau pundi hempedu yang akan membantu dalam jangka masa panjang sekiranya terdapat banyak batu empedu kecil di pundi hempedu.
Kursus
Bergantung pada bagaimana kolik bilier pertama kali dicetuskan, gejalanya boleh reda lagi atau berterusan secara kronik. Sebagai contoh, jika makanan berlemak tinggi menjadi pencetus, rasa sakit dapat diatasi sekali bile telah dipam sepenuhnya ke perut dan pundi hempedu berhenti berkontrak. Walau bagaimanapun, jika seseorang pesakit menderita batu empedu yang lebih besar untuk beberapa waktu, yang menyebabkan keradangan atau penyumbatan pundi hempedu dan oleh itu kolik empedu akibat gesekan, batu mesti dikeluarkan secepat mungkin.
Komplikasi
Kolik bilier akut boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan sekuel. Pertama, terdapat risiko hempedu yang terkumpul akan bocor dan memasuki perut. Perforasi pundi hempedu boleh membawa hingga keradangan teruk pada organ dalaman dan, dalam kes yang melampau, boleh mengancam nyawa sepsis. Pundi hempedu itu sendiri juga boleh meradang dan mencetuskan apa yang dikenali sebagai kolesistitis. Dalam kes ini, batu empedu menggosok antara satu sama lain dan menyebabkan teruk sakit di bahagian atas perut dan kadang-kadang pundi hempedu empiema. Kolesistitis kronik dapat mendorong karsinoma pundi hempedu, yang berkaitan dengan jaundis, penurunan berat badan yang tidak diingini dan gejala khas kolik bilier. Komplikasi juga boleh timbul semasa rawatan kolik bilier. Sebagai contoh, ubat penahan sakit and ubat spasmolitik digunakan boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan seperti reaksi alahan dan sakit mata or sakit kepala. Dalam kombinasi dengan ubat lain (misalnya, ubat antikanker dan antirheumatik metotreksat, persediaan yang ditetapkan boleh menyebabkan interaksi. Kecederaan pada pundi hempedu mungkin berlaku semasa pembedahan membuang batu empedu. Sekiranya pundi hempedu itu sendiri dikeluarkan, mungkin terdapat gangguan metabolik sementara, tetapi ini akan mereda setelah beberapa hari hingga beberapa minggu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya tiba-tiba teruk sakit di bahagian dada or perut kawasan, berjumpa doktor dengan segera. Ini adalah akut keadaan badan yang memerlukan pertolongan segera. Sekiranya ketidakselesaan seperti kekejangan berlaku di bahagian kanan badan, doktor diperlukan untuk memulakan pemeriksaan dan rawatan. Perut tengah dan atas adalah kawasan yang menonjol kerana serangan kesakitan yang tidak dijangka dan perlu diperiksa oleh profesional perubatan. Sekiranya terdapat penyumbatan aktiviti usus, rawatan perubatan juga diperlukan. Sekiranya orang yang terkena mengalami gejala yang sangat teruk, doktor kecemasan harus dipanggil. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, pesakit harus tetap tenang sehingga ambulans tiba. Di samping itu, arahan perkhidmatan ambulans harus diikuti. Sekiranya terdapat gejala seperti muntah, cirit-birit, menggigil or loya, doktor harus berunding. Demam atau perasaan sakit umum adalah tanda-tanda yang mesti dikawal dan dijelaskan secara perubatan. Dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan dalam kesihatan dalam beberapa hari rawatan perubatan. Sekiranya ini tidak berlaku, pemeriksaan kawalan lebih lanjut diperlukan. Sekiranya sakit empedu berlaku pada selang waktu yang berulang, ini dianggap tidak biasa. Sebaiknya bekerjasama dengan ahli gastroenterologi untuk menentukan penyebabnya.
Rawatan dan terapi
Terdapat beberapa pilihan untuk merawat kolik bilier, bergantung pada apa yang menyebabkan kolik dan seberapa besar batu empedu. Batu yang berukuran lebih kecil dari lima milimeter dapat dirawat dengan memberikan ubat larut yang mengandungi asid hempedu buatan. Sekiranya rawatannya berkesan, kolik bilier akan hilang ketika batu surut dan larut. Batu yang telah masuk ke saluran penghubung ke perut mesti dikeluarkan secepat mungkin, biasanya menggunakan endoskopi yang dimasukkan melalui perut. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan ini hanya mungkin dilakukan jika kolik bilier disebabkan oleh penyumbatan dan batu itu dapat dicapai melalui probe. Sekiranya batu-batu itu terletak di pundi hempedu dan terlalu besar untuk dilarutkan dengan ubat, juga mungkin untuk merawat kolik bilier dengan membuang pundi hempedu secara pembedahan. Metodologi ini juga disarankan dalam kasus suppuration atau infeksi yang teruk, seperti dalam kasus-kasus ini diasumsikan bahawa walaupun kolik biliary sembuh, kemungkinan besar akan melambung lagi dalam beberapa tahun. Prosedurnya dapat dilakukan baik melalui sayatan di dinding perut, atau melalui kecil tusuk, kaedah lubang butang yang disebut. Mereka yang tidak ingin menjalani pembedahan mempunyai pilihan untuk membuat batu yang lebih besar dipecah oleh bahagian luar ultrasound rawatan gelombang dan menggunakan ubat untuk melarutkan serpihan dan merawat kolik bilier dengan cara ini.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk kolik bilier bergantung pada sebab penyebab gejala, ukuran batu empedu yang ada, dan lokasinya. Pada prinsipnya, pesakit mempunyai prognosis yang baik ketika mencari rawatan perubatan. Ini memburuk sebaik sahaja keradangan berkembang atau rawatan ditolak. Dalam kes yang teruk, pesakit malah diancam dengan nyawa yang mengancam nyawa keadaanSekiranya batu empedu kecil, ubat dapat melegakan gejala dalam beberapa hari. The dadah menyebabkan batu merosot dan larut. Selepas itu, pesakit dianggap bebas dari gejala setelah beberapa minggu. Sekiranya batu empedu atau badan asing yang lebih besar sukar dicapai, penyingkiran dilakukan dalam prosedur pembedahan. Prosedur ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit juga dapat keluar dari rawatan seperti yang disembuhkan setelah beberapa minggu. Sekiranya terdapat batu besar atau batu empedu yang terletak betul-betul di pundi hempedu, pembedahan pembuangan hempedu mungkin diperlukan. Prosedur ini relatif lebih luas dan melibatkan akibat yang lebih besar. Walaupun begitu, terdapat prognosis yang baik dalam kes ini. Sebagai alternatif untuk pembedahan, pesakit boleh memilih ultrasound rawatan diikuti dengan ubat terapi. Dengan rancangan rawatan ini, ada peluang penyembuhan yang sama baiknya.
pencegahan
Mereka yang mempunyai gejala akut kolik bilier dapat mencegah keradangan dengan memakan makanan rendah lemak dan berimpak rendah diet. Orang dengan batu empedu juga sering mengambil ubat yang mengandungi asid hempedu sebagai langkah pencegahan untuk menipiskan hempedu dan dengan itu mencegah kolik empedu.
Penjagaan susulan
Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, kemajuan tetap pemantauan oleh doktor disyorkan. Semasa lawatan susulan ini, doktor akan antara lain bertanya mengenai tabiat pemakanan dan, jika perlu, memberi cadangan perubahan. Pada asasnya, diet mesti diubah. Makanan rendah tepu asid lemak dan kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda dianggap ideal. Pesakit harus menjalin hubungan rapat dengan pakar pemakanan semasa tindak lanjut dan sentiasa menyesuaikan diet dengan gambaran gejala. Penjagaan susulan juga boleh merangkumi penggunaan ubat alternatif. Pelbagai tanaman ubat dengan kesan koleretik mempunyai kesan antispasmodik pada saluran empedu dan menyumbang kepada peningkatan gejala. Sebagai contoh, pesakit boleh mencuba pudina, kunyit, dandelion or wormwood. Walau apa pun, penggunaan ubat semula jadi harus dipantau oleh doktor agar kesan sampingan dapat dikesan lebih awal. Selepas kolik bilier, pemeriksaan susulan mesti dilakukan setiap tiga hingga enam bulan. Sekiranya tidak ada gejala lagi, selang waktu dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Semasa pemeriksaan susulan, darah nilai diukur, antara lain, dan ultrasound peperiksaan dilakukan sekiranya perlu. Di samping itu, doktor akan selalu mengambil sejarah perubatan untuk menilai perjalanan penyakit dengan lebih baik.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kolik bilier harus dijelaskan secara perubatan dalam apa jua keadaan. Dalam kebanyakan kes, rawatan perubatan dapat disokong dengan sederhana langkah-langkah dan pelbagai ubat-ubatan rumah. Sekiranya terdapat aduan bilis, perubahan diet dianjurkan. Makanan berlemak atau sangat bergula adalah pencetus kolik yang kerap dan harus dielakkan buat masa ini. Makanan seimbang dengan buah, sayur-sayuran, produk bijirin dan daging dan ikan tanpa lemak lebih sihat. Sebagai peraturan umum, makan dengan perlahan dan minum secukupnya air pada setiap hidangan. Snek sambil berdiri mesti dielakkan. Diet langkah-langkah juga membantu menentang obesiti dan tinggi kolesterol tahap - kedua-dua kemungkinan penyebab kolik bilier. Secara simptomatik, kolik dapat dirawat dengan pelbagai tanaman ubat. Artichoke mengurangkan kembung perut and kembung, Manakala psyllium, fenugreek and bawang putih melegakan kekejangan perut. Sejurus selepas makan, ketidakselesaan akut dapat dicegah dengan teh herba (seperti yang dibuat dari kunyit, jintan or celandine) dan kompres perut panas. Sekiranya, walaupun ini langkah-langkah, simptomnya teruk, kolik empedu mesti dibawa ke doktor. Ada kemungkinan gejala tersebut disebabkan oleh ubat atau ada yang serius keadaan yang perlu dirawat dengan segera.
